Остеосинтеза на плочи - третман, ефекти и ризици

На Фиксација на плоча е метод на остеосинтеза.Фрактурата на коска се третира со плочи.

Содржина

Што е фиксација на плочи?

Фиксација на плоча се користи кога фрактура на коска хируршки се третира со метални плочи. Плочите служат за стабилизирање на фрактурата.

Фиксацијата на плочата е можна во сите коскени области и е погодна за сите видови фрактури. Во повеќето случаи, металните плочи се користат за фрактури кои директно влијаат на зглобот или за фрактури во близина на зглобот. Во медицината, се прави разлика помеѓу остеосинтезата на плочата што одговара на формата и на сила.

Функција, ефект и цели

Остеосинтезата на плочите се користи за лекување на фрактури на коските. Најчестите индикации се фрактури кои вклучуваат зглоб, фрактури на отворено, фрактури на коски кај пациенти со повеќе трауми и фрактури на повеќе фрагменти кои се целосно нестабилни.

Понатамошни области на примена за овој тип на остеосинтеза се скршени коски во долните екстремитети, фрактури во кои се оштетени нервите или крвните садови и целосни фрактури на подлактицата. Кој третман на остеосинтетика на крајот се спроведува, зависи од положбата и текот на фрактурата на коската. Фиксацијата на плочата е особено погодна за третман на проксимални фрактури на надлактицата, фрактура на вратило на хумерус или фрактура на проксимална тибија.

Фиксација на плоча може да се изврши со различни форми на плочи. Ова вклучува, на пример, аголна плоча, која се користи за фрактури на дисталната или проксималната бутна коска (фемур). Потпорните плочи формираат поинаква форма. Овие личат на L или T и се користат за лекување на фрактури на коските што се јавуваат во областа на метафизата или епифизата. Исто така, се спроведува реконструкција со завртки за заостанување.

Друга форма е плочата за компресија. Тие се користат за лекување на коси фрактури кои се попречни и кратки. Компресивната плоча е погодна и за остеосинтеза на завртки. Со користење на распоредот на дупката за завртки или со помош на затегнувач на плоча, може да се постигне компресија во регионот на јазот на фрактурата. Фиксна плоча од хумерус се користи кога има проксимална фрактура на хумерус.

Коскениот фрагмент е стегнат и се држи во рамките на фиксаторската плоча со помош на специјални завртки на главата на хумера. Хирургот, исто така, користи стандардни завртки на кортексот за да го закотви фрагментот на стеблото. Плочката за неутрализација исто така припаѓа на формите на остеосинтеза на плочата. Има својство на неутрализирање на силите на свиткување и торзија. Компресијата може да се постигне со користење на завртки за заостанување.

Системот за помалку инвазивна стабилизација или LISS е постапка за фиксирање на плоча која се користи за лекување на супракондиларни фрактури, интраартикуларни фрактури и фрактури на дистална феморална оска. Се состои од имплант како плоча и завртки за заклучување. Заедно тие го постигнуваат ефектот на надворешен фиксатор.

Општа анестезија обично се дава на пациентот пред да се изврши фиксација на плоча. На почетокот на постапката, хирургот прво ги враќа фрагментите на коските во нивната нормална положба, што е познато и како редукција. Потоа, тој ја третира фрактурата со еден од различните типови на фиксација на плочата, во зависност од видот на фрактурата на коските за која станува збор. Ако се користи на долен екстремитет, прво мора да се изврши делумно оптоварување, а потоа да се изврши целосен товар во понатамошниот тек, бидејќи остеосинтезата на плочата не обезбедува стабилност на оптоварување.

Во повеќето случаи, фиксацијата на плочата е успешна и фрактурата на коската заздравува. Користениот метален материјал се отстранува најрано по 12 месеци. Најдобро време за отстранување на плочката е од 12 до 18 месеци. Поради огноотпорен ризик, отстранувањето никогаш не смее да се изврши порано. Од друга страна, не мора да чекате многу подолго од 18 месеци за да го отстраните материјалот, бидејќи металот пораснал толку многу што завртките се закануваат да се расипат.

Можете да ги најдете вашите лекови тука

Ризици, несакани ефекти и опасности

Сепак, има и некои негативни страни. Движењата по операцијата често се ограничуваат поради адхезии и лузни. Исто така, потребно е подоцна да се отстранат металните плочи со втора операција.

Иако фиксацијата на плочата е рутинска медицинска процедура, таа носи ризик од некои ризици и несакани ефекти. На пример, плочата во коската може да се олабави. Понатаму, можни се нарушувања на циркулацијата и коскени инфекции. Покрај тоа, ретки се тетивите, искривување на мускулите, нервите и 'рскавицата и зацврстување на зглобовите.

Друга можна компликација е отсуството или недоволно заздравување на фрактурата на коските, што лекарите го нарекуваат псеудартроза. Покрај тоа, може да се појави некроза на коските, во која умираат одделни делови на коската.

Општите ризици од остеосинтеза, исто така, вклучуваат повреди на нервите, појава на згрутчување на крвта, крварење, локални инфекции на рани, алергиски реакции на одредени супстанции и формирање лузни. Понатаму, можни се проблеми предизвикани од анестезија. Меѓутоа, во повеќето случаи, ретко има големи компликации.

Пациентот треба да започне повторно да се движи наскоро по фиксацијата на оперативната плоча. Прекумерното штедење на коската се смета за контрапродуктивно и често доведува до компликации како што се зацврстување на зглобовите. Со цел повторно да се постигне нормална состојба на стрес, вежбите за физиотерапија треба да се одвиваат редовно.

отече

Адлер, Ц.-П.: Болести на коските. Спрингер, Хајделберг 2004 година
Breusch, S., Clarius, M., Mau, H., Sabo, D. (Eds.): Клинички упатства за ортопедија, операција на траума. Урбан и Фишер, Минхен 2013 година
Rössler, H., Rüther, W.: Ортопедија и операција на траума. Урбан и Фишер, Минхен, 2005 година

Можеби ќе ве интересира

На MedLexi.de не само што објавуваме за здравјето, медицината и велнесот, туку сме и ентузијасти за тековните медицински истражувања и медицинската технологија. Ние со задоволство ги истражуваме сите теми поврзани со човековата благосостојба и неговото здравје и објаснуваме комплексни медицински проблеми со високи новинарски стандарди за пошироката јавност.

Медицинско стручно знаење за нашите предметни области ни помага да подготвиме разбирливо знаење за вашето здравје. Ние истражуваме прашања со iosубопитност, ги проверуваме врз основа на тековните истражувања и исто така разгледуваме дневна медицинска пракса. Ние се гледаме себеси како медијатори на знаењето помеѓу докторот и пациентот.