Остомиска нега и медицински сестри концепти во терапија со инконтиненција - PDF бесплатно преземање

1 Концепти за нега на остомија и медицинска сестра во терапија со инконтиненција Хајке Вестфал медицинска сестра/специјалист за остомија Медицински експерт за медицинска сестра Остомија/континент/рана т.е. Датум/кратенка 1 компанија на национално ниво со седиште во Аренсбург четири столба: производство, логистика, домашна нега и фармацевтска услуга. Договор за соработка со Дармзентрум Оберхавел за стоматотерапија Соработка: среда: Консултација на час за проктолошки консултации Посета на остомичен пациент на одделение за висцерална хирургија Онколошки кругови 2 1

остомиска

2 Апстрактни задачи на стома терапија Видови на стома Опции за нега Фекална инконтиненција по ректална ресекција Аспекти на медицинска сестра Опции на терапија 3 Задачи на хомолошки поглед на терапијата со стома на луѓето и нивната социјална средина! Консултации (по информација на лекарот) Обележување на предоперативна стома (во согласност со упатствата на лекарот) Избор на оптимална нега за остомија Упатство за нега и хигиена на стомакот и за ракување со системот за снабдување Транзиција кон домаќинство (социјална служба доколку е потребно) 4 2

3 Стома грчки: уста/отвор хируршки произведен отвор на шуплив орган до површината на телото, на пр. Б. Испуштање на цревна јамка (Лихтенштајн, Х., Дуден: медицински термини; Манхајм, Лајпциг, Виена, Цирих; разговорни поими Дуденверлаг 7-то издание 2003 година: анус пратер (возводно од анусот) вештачки излез цел на вештачка страна: заштита од девијација (пренасочување) (Заштита) најчеста причина за остомија се тумори (извор: mario-schaefer.com) 5 типови на сидро за инконтиненција на стома: тенкото црево = илеостома дебелото црево = колостомијата (цекостомија, трансверстостома, сигмоидостомија) уринарен систем = уростомија (илеум или дебело црево, уретерокутана салата): Системи со торбички (извор: Stomocur.de) 6 3

4 во Германија, околу 80% од остомистите живеат со тумор на основната болест (извор: boege-online.de) пренасочен (извор: stomo.ch.com) 8 4

5 илеостомија (излез на тенкото црево) остомии на цревата во десниот долен дел на стомакот истакната приврзаност (треба да биде> 10-20 мм над нивото на кожата) приврзаност во екскреција на течност во мускулот на ректусот абдоминис (пластична кеса) голема загуба на течност на крајот (проктоколектомија) дво-шина (заштита од анастомоза, палијативна ситуација) (извор: стомакомур .de) 9 Колостомија (излез од дебелото црево) терминална сигмоидостомија по операцијата на Хартман во левиот долен/среден терминал на стомакот, се одржува привремено прицврстување во ректус абдоминис ректумот или ректалното трупец Обновување на континуитетот по 3-6 месеци цврста екскреција (колостомска торба) терминална сигмоидостомија (после Ректална ампутација) конечна, трајна приврзаност целосно отстранување на ректумот со орган на континенција не е можно создавање континуитет (извори: cmcluhiana.in; kliniken-suedostbayern.de) 10

6 Колостомија дво-шина трансверстостома претежно во десниот горен дел на стомакот во трансверзална дебела двојна апликација на дебелото црево постоперативно со екскреција на цврста столица од возач (торбичка од колостома) (Фото: Хајке Вестфал) привремена (заштита од анастомоза) дефинитивна (палијативна ситуација) (извор: Стомокур.де.) Коекостомија, како засилување на колонот или 11 Системи за напојување за остомија дводелно снабдување дводелни системи за снабдување рамна заштита на кожата конвексна заштита на кожата може да се исече или пресече заштита на кожата пресек на стома = големина на стома! Транспарентни и торби во боја на кожа со и без филтри достапни во различни големини, во зависност од производителот Алатки (заштита на кожата, производи за нега, ремени, капаци од остомија) Наводнување (наводнување на дебелото црево за колостомија) (Извори: Ratgeber-Darmkrebs.com; Hollister.com) 12 6

7 медицински концепти во терапија со инконтиненција 13 Фекална инконтиненција по ректална ресекција за карцином на ректум и преместување на заштитната стома Фекална инконтиненција е способност да се задржат столици и цревни гасови за да се намерно да се испразнат откако ќе стигнат до тоалетот. (B. Sachsenmaier, Incontinence, Hanover 1991, Schlütersche Verlagsanstalt & Druckerei) (Извор: darmzentrum-muenchen.com) 14 7

8 Ректална ресекција предна ректална ресекција - најчеста хируршка процедура за хируршка операција на карцином на ректум со надолжен абдоминален засек со делумно отстранување на ректумот (извори: adventum.ch klinikumbielefeld.de Oberschwabenklinik.de) 15 според истражувањето, цревните центри проценуваат: 58% од погодените имаат фекална инконтиненција 71% проблеми со континентот на столицата (извор: истражување како дел од завршната теза, медицински сестри стручњак/континент/рана Хајке Вестфал)

9 Постоперативно функционално пореметување (ресекција на ректумот - резервоар што недостасува) Симптоми Фреквенции на столицата Поттикнување на столица Чувство на нецелосна евакуација на столицата Тенки екскреции Проблеми со аналниот дел на кожата (Н. Менче, биологија/анатомија // физиологија, 6-то издание на Елзевир) Начин на дејствување на одредена храна (парадоксални ефекти) Ментално очајување Социјална изолација 17 Мерки Темелно, но нежно чистење на кожата Избришете ја кожата само Тушеви (без долги или без бањи) Измијте со 25 C топла вода (без премногу топла вода за миење) лосиони за перење неутрално pH (не користете парфеми, дезодоранси или средства за дезинфекција) Сапуни за еднократна употреба вода за нега на кожата во Нанесете лосиони за масло (W/O) тенко (на пр. Eucerin, Menalind, Sebamed) Barierrecreme (на пр. Cavilon, No Sting Skin-prep) Производи за нега засновани на растителни масла (на пр. Eubos, Sebamed, Weleda) балансирана исхрана соодветна хидратација (K. Wütherich, Б.Гирген, С. Шнајдер, А.Крол, С.Либ, Ратгебер за погодените и нивните роднини, нега на кожата за инконтиненција) 18 9

10 опции за терапија совети за исхрана/додатоци во исхраната додатоци на исхраната терапија со лекови за карлично подно тренирање електростимулација на наводнување со анален тампони помагала за инконтиненција на колекционерите со фекалии (влошки за инконтиненција/панталони за инконтиненција) (извори: apotheken-umschau.de; apomedifot.de; easyschau; Colothekenoplast.de; tic-medizintechnik.de; Coloplast.de; Hollister.de) 19 Психосоцијални аспекти кај пациенти со фекална инконтиненција по ректална ресекција за ректален карцином и преместување на заштитната стома Дијагноза: Операција на карцином и терапија со остомија (неоадјувант/адјувант и/или радио/хемотерапија) Привремено преместување на Инконтиненција 20 10

11 Ви благодариме за вниманието! Heike Westphal GHD GesundHeitsGmbH Регион Германија Spreecare Brückenstrasse Schorfheide/OT Finowfurt Mobil: