Отстранување на тенкото црево - авантурм
За среќа, ретки се болестите на тенкото црево кои треба да се решат хируршки. Фокусот е ставен на адхезии кои не се директно поврзани со самиот орган. Индиректно, сепак, адхезиите или стегите може да доведат до интестинална опструкција (илеус), заробување (задушување) и смрт на сегмент од тенкото црево (некроза на тенкото црево). Во овие случаи, е индицирано делумно отстранување на тенкото црево.
Туморските заболувања на тенкото црево се многу ретки. Повремено, се среќаваат бенигни тумори, како што се липоми, леомиоми и лимфоми. Ракот на тенкото црево е реткост. За жал, тоа е многу агресивен тумор кој често се препознава предоцна.
Со споменатите болести погоре, можеби е можно да мора да се отстрани дел од тенкото црево. Подолу е објаснет принципот на делумна ресекција на тенкото црево.
Кои барања мора да бидат исполнети
Дијагнозата и локализацијата на тенкото црево честопати претставуваат проблеми. Абдоминална компјутерска томографија често се изведува како општ преглед. Во последните години се појавија нови дијагностички можности. Пред сè, треба да се спомене ендоскопија на капсула. Капсула се проголта со мини камера. Капсулата се пренесува преку тенкото црево преку ритмичко движење на мускулите на цревниот wallид (цревна перисталтика). Периодично, се прават слики од отворот на цревата (лумен на цревата), што може да се гледа на видео по ред. Најновите случувања во цревната ендоскопија овозможуваат и преглед на тенкото црево. Ентероскопијата со двоен балон помага овде (преку уста) или трансанална (преку анус). Овие се специјално дизајнирани ендоскопи со кои можете чекор по чекор да работите низ цревата.
Нема потреба да се преземат посебни мерки на претпазливост пред операцијата. Денес веќе не се практикува целосно празнење на цревата.
Што се случува пред операцијата
Во зависност од болеста, почит. Се прават разни прелиминарни прегледи за состојбата на пациентот. Прегледите на општ лекар се добредојдени и се користат за предоперативна проценка на пациентот. Пред реалната операција, анестезиологот ја објаснува постапката за анестезија во разговор. Ресекцијата на тенкото црево секогаш се изведува под општа анестезија.
Што точно се прави за време на операцијата
Ако е можно, се претпочита лапароскопската техника на отворена хирургија преку лапаротомија. Мал засек на кожата се прави над папокот и се воведува оптички троакар. Бидејќи тенкото црево е многу подвижно, обично треба да се пребарува за да се најде болеста. Ова може да се направи со две фаќачки форцепс од дебелото црево или од дуоденумот. Повремено, адхезиите треба да се олабават додека не се препознаат патолошките наоди во тенкото црево.