Отстранување на жолчното кесе (холецистектомија)
Камењата во жолчката се прилично честа појава што предизвикува болка во стомакот. Вашиот лекар може да препорача операција за отстранување на жолчното кесе. Одлуката за или против таквата интервенција е ваша. Ова резиме ќе ги опише придобивките и ризиците од операцијата.
Одредени секрети наречени „жолчка“ се прават во црниот дроб. Theолчката помага при варење на храната. Theолчното кесе 1 е мал џеб што лежи под црниот дроб 2 од десната страна на стомакот.
Ileолчката се пренесува од црниот дроб во жолчното кесе, каде што првично се чува. Кога јадете мрсна храна, жолчното кесе ја ослободува течноста во „заедничкиот жолчен канал“.
Симптоми и нивни причини
Камења може да се формираат во жолчното кесе. Овие камења можат да се движат и да го блокираат „каналот на жолчното кесе“. Ова предизвикува силна болка. Болката тогаш е главно на десната страна на стомакот после јадење масна храна како што се пица или јајца.
Камењата во жолчката може да предизвикаат гадење, повраќање, треска или инфекции. Ако камен го блокира "заедничкиот жолчен канал", тоа може да предизвика болка, пожолтување на кожата (познато како жолтица) и воспаление.
Алтернативни третмани
Промените во исхраната понекогаш можат да ги подобрат симптомите. Антибиотиците можат да ги лекуваат инфекциите, но тие не ги чистат камењата. Отстранувањето на жолчното кесе е потребно редовно за контрола на симптомите.
Поголемиот дел од жолчката тече директно во цревата без претходно да се чува во жолчното кесе. Затоа, дури и ако се отстрани жолчното кесе, доволно жолчка сè уште може да тече во цревата за да помогне во варењето на храната.
Хируршки третман
Постојат два начина да се отстрани жолчното кесе. Еден метод се прави преку голем засек на кожата и се нарекува „холецистектомија“. Другиот метод се прави преку ендоскопи и многу помали засеци на кожата и се нарекува „лапароскопска холецистектомија“.
Придобивките од лапароскопската хирургија се пократко време на опоравување и затоа пократок престој во болница. За жал, не секој пациент е погоден за овој вид на постапка. На пример, пациентите кои веќе направиле абдоминална операција не можат да направат лапароскопска постапка.
Понекогаш хирургот започнува со лапароскопска операција, но потоа мора да прибегне кон отворен метод. Ова е обично случај кога хирургот утврди дека нормалната холецистектомија е побезбедна за пациентот. Спротивно на тоа, многу е ретко да се премине од лапароскопска во конвенционална холецистектомија. Лапароскопска и нормална/отворена холецистектомија се изведува под општа анестезија.
Во отворена постапка, хирургот прави засек на кожата на горниот дел на стомакот. Ова ја прави абдоминалната празнина достапна. Gолчното кесе е отстрането. Х-зраци може да се направат за време на постапката за да се утврди дали има камења во "главниот жолчен канал".
Ретко се случува камењата во жолчката да бидат заглавени во „главниот жолчен канал“. Ако е така, „преминот“ се отвора и камењата се отстрануваат. Додека се испитува „жолчниот канал“, жолчката се пренесува преку катетер. Ова му помага на „одењето“ во заздравувањето. Катетерот се отстранува неколку дена или недели по операцијата. Доколку катетерот е на место, доколку е тоа потребно, хирургот го затвора засекот на кожата.
За време на лапароскопската операција, абдоминалната празнина е исполнета со посебен гас. Потоа се прават разни помали засеци. „Трокарите“ се вметнуваат во абдоминалната празнина преку засеците. Theолчното ќесе потоа се одделува од „главниот жолчен канал“ и се отстранува.
Камењата ретко се наоѓаат во „главниот жолчен канал“. И тука, х-зраците даваат прецизни информации за ова, што се прават за време на операцијата. Ако има камења во „главниот жолчен канал“, тие можат или да се отстранат со помош на лапароскопски инструменти, или хирургот одлучи да ја продолжи операцијата како отворена постапка. Камењата може да се отстранат и во посебна постапка. Вашиот хирург ќе го избере најдобриот метод за вас.
По лапароскопската процедура, малите засеци се затворени.
Ризици и компликации
Двата методи на интервенција се многу безбедни. Сепак, постојат неколку различни ризици и компликации. Тие се малку веројатно, но сепак се можни. Треба да бидете свесни за ова во случај навистина да се појави компликација. Ова може да му помогне на вашиот лекар рано да ги идентификува сите потенцијални потешкотии.
Ризиците и компликациите се однесуваат на општата анестезија од една страна и видот на постапката од друга страна. Ризици поврзани со општа анестезија вклучуваат, но не се ограничени на мозочни удари, откажување на бубрезите, пневмонија и тромбоза во нозете.
Вашиот анестезиолог подетално ќе разговара со вас за овие ризици.
Тромбоза може да се појави во нозете. Обично таквата тромбоза се забележува неколку дена по постапката. Тие можат да предизвикаат оток и болка во нозете. Сепак, тромбозата може да помине од нозете преку крвотокот до белите дробови, предизвикувајќи отежнато дишење, болка во градите и евентуално смрт. Понекогаш има акутен недостаток на здив. Затоа е исклучително важно да му кажете на вашиот лекар ако ги почувствувате овие симптоми. Краток престој по операцијата може да го намали ризикот од тромбоза.
Од друга страна, некои од ризиците се со општ карактер кога станува збор за операција:
Инфекции, длабоко вкоренети или на кожата. Инфекциите можат да влијаат на засекот во стомакот. Сепак, длабоко вкоренетите инфекции можат да се прошират на самата абдоминална празнина. Ова е познато како перитонитис. Третманот на такви длабоки инфекции може да вклучува долготрајна употреба на антибиотици и евентуално повторна операција.
Крварење, или за време или по операцијата. Ова може да резултира со трансфузија на крв или друга операција.
Другите ризици и компликации се специфични за овој вид постапки. Сепак, овие се исто така многу ретки. Сепак, важно е да бидете информирани за тоа. Органите во стомакот може да бидат оштетени. Ова ги вклучува црниот дроб и "главниот жолчен канал". Цревата и стомакот може да бидат перфорирани. Може да бидат засегнати крвните садови што водат до црниот дроб. Сето ова може да резултира со трајно оштетување и потреба за понатамошна операција. Сепак, ова е многу ретко случај. Во многу ретки случаи споменатите компликации доведуваат до смрт.
Засеците може да го скршат абдоминалниот wallид. Ова се случува кога внатрешниот абдоминален wallид е слаб, а цревата притискаат на кожата. Ова може да бара друга операција.
По завршување на постапката
По операцијата, ќе ве однесат во просторијата за опоравување, а потоа во нормална просторија. Е ви биде дадена инфузија на храна се додека не можете повторно да јадете и да пиете сами. Медицинската сестра одговорна за вас ќе ви помогне да трчате што е можно побрзо, така што крвта може подобро да циркулира во нозете. Ова спречува тромбоза.
Beе ве отпуштат дома по неколку дена, во зависност од тоа каква постапка сте имале и колку добро се опоравувате. Веднаш контактирајте го вашиот лекар ако имате некои нови симптоми како што се треска, силна болка во стомакот, слабост, оток или инфекција.
Резиме
Камењата во жолчката предизвикуваат силна болка што може да стане уште полоша ако не се лекува. Ако жолчното кесе е хируршки отстрането, симптомите се решаваат. Theолчката што се произведува во црниот дроб сè уште може да тече во цревата за да помогне во варењето на храната.
Операцијата на жолчното кесе е многу безбедна и многу успешна. Ризици и