Ова се знаци на рано предупредување за карцином на панкреас NZZ am Sonntag

Ракот на панкреасот обично се открива предоцна. Истражувачите затоа бараат маркери - и сега го најдоа она што го бараат. Висок шеќер во крвта и губење на тежината може да го најават ракот.

До 85 проценти од случаите, ракот на панкреасот е откриен предоцна откако веќе метастазирал.

Активистката за права на жени и судија на Врховниот суд на САД Рут Бадер Гинсбург неодамна подлегна на болест на 87-годишна возраст што таа всушност ја надмина: рак на панкреас. За прв пат беше откриен дека има рак во 2009 година за време на рутинска контрола. Случајното откритие им овозможи на лекарите да го отстранат туморот пред да може да метастазира во другите органи. Бадер Гинсбург преживеа.

До 85 проценти од случаите, ракот на панкреасот е откриен предоцна откако веќе метастазирал.

Ова не е случај за огромното мнозинство на погодените. До 85 проценти од случаите, малиген тумор на панкреасот, познат и како карцином на панкреас, е откриен предоцна. Веќе метастазираше, на пример во црниот дроб. Операција, а со тоа и лек, веќе не е можна. Хемотерапијата останува опција за третман, што само малку го продолжува преостанатиот век на траење. Во Швајцарија, околу 1260 луѓе годишно умираат од овој вид рак.

Една од причините зошто болеста често се открива предоцна е тоа што ретко предизвикува типични симптоми или предизвикува симптоми предоцна, вклучително и жолтица. „Порано се претпоставуваше дека ракот на панкреасот расте неверојатно брзо и затоа се открива само во напредна фаза“, вели гастроентерологот Суреш Чари од Центарот за карцином МД Андерсон на Универзитетот во Тексас. Денес, сепак, знаеме дека ракот се развива за две до три години и дека за тоа време нешто се менува забележително кај некои пациенти.

Три години пред дијагнозата

Затоа, истражувањето во моментов е насочено кон барање маркери и знаци за рано откривање на карцином на панкреас. Еден таков знак е појавен дијабетес кај постари лица, особено кога е поврзан со губење на тежината. Ова има врска со фактот дека туморот влијае на производство на инсулин, кој го контролира нивото на шеќер во крвта.

Не е мал орган: панкреасот

Чари и неговиот тим поблиску ја испитале врската: Во студиите од 2018 и 2019 година, тие ги оценија здравствените податоци од 219 пациенти на кои им е дијагностициран карцином на панкреас помеѓу 2000 и 2015 година. Откриле: Уште од 36 до 30 месеци пред дијагнозата, нивото на шеќер во крвта на пациентите со рак почна да се зголемува - знак на дијабетес.

Во исто време, пациентите почнаа да губат телесната тежина околу 18 месеци пред дијагнозата. Невообичаена комбинација за "нормален" дијабетес тип 2, што обично се поврзува со прекумерна тежина. „Матичните лекари честопати можат да ја занемарат оваа необична врска помеѓу слабеењето и појавата на дијабетес“, вели Чари.

Каспер З’рагген, специјалист за висцерална хирургија на клиниката „Бо-Сит“ во Берн и потпретседател на швајцарската фондација за панкреас, сака да создаде свесност дека новопочнатиот дијабетес во комбинација со слабеење може да биде предупредувачки знак за рак на панкреасот. Иако ракот е еден од најсмртоносните видови на рак - тој е седмиот најчест причинител за смрт од рак во светот - сепак е исклучително редок: само 8 до 12 од 100.000 луѓе се засегнати секоја година.

„Ако матичен лекар вежба веќе дваесет години, тој гледа максимум 1-2 случаи на рак на панкреасот“, вели З’грагген. „Разбирливо е дека општите лекари не секогаш ги имаат симптомите присутни.

Бројки за рак на панкреас

7,1% од сите смртни случаи од рак кај жени се предизвикани од рак на панкреас. Кај мажите тоа е 5,3 проценти.
Помеѓу 1990 и 2017 година, бројот на случаи се зголемил за фактор 2,3.
Една петтина од случаите главно се предизвикани од пушење.
Наследни фактори на ризик се одговорни за 5-10% од сите случаи на рак на панкреас.

За систематско рано откривање, може да се разгледа скрининг на ризични групи со висок шеќер во крвта. Сепак, само 1 процент од оние кои ново дијагностицирани со дијабетес над педесет години ќе развијат рак на панкреасот во следните три години. Ако ги земеме предвид само оние пациенти кои имаат над седумдесет години и изгубиле тежина, можеме да дефинираме група со поголем ризик. Околу 4 проценти развиваат рак на панкреасот во него.

Предизвик, значи, е да се направи разлика помеѓу „нормалниот“ дијабетес тип 2 во оваа ризична група и оној предизвикан од карцином на панкреас. Со цел подобро да се испита раното откривање, Чари ќе спроведе голема клиничка студија.

Напредок во хирургијата

Раната дијагноза, сепак, не само што ги зголемува шансите за операција, туку и веројатноста за преживување. „Пред околу триесет години, секој трет до четврти пациент почина како резултат на операција“, вели хирургот З’рагген. Често затоа што дигестивните сокови протекувале низ споеви во стомакот и таму почнале да ги оштетуваат крвните садови. „Пациентите тогаш крвареа до смрт во сон.

Денес, овие операции се изведуваат во специјализирани центри со тимови на онколози, хирурзи, интернисти, радиолози, медицински сестри и нутриционисти кои се специјализирани за идентификување на можни компликации. Околу 95 до 98 проценти сега ја преживеале хируршката процедура.

И покрај целиот напредок, сè уште постои еден соборник, што го почувствува и Рут Бадер Гинсбург: Дури и ако операцијата е успешна, во повеќето случаи ракот ќе се врати во одреден момент. Петгодишната стапка на преживување е само помеѓу 3 и 15 проценти. Добри десет години по успешното отстранување на туморот во близина на Бадер Гинсбург, тој се врати во јули оваа година. Овој пат веќе го нападна црниот дроб.