Означувачи на туморот што тие значат - NetDoktor

Ева Рудолф-Милер е хонорарна писателка во медицинскиот тим на НетДоктор. Студирала хумана медицина и науки за весници и повеќе пати работела во двете области - како лекар во клиниката, како експерт и како медицински новинар за разни специјализирани списанија. Таа моментално работи во онлајн новинарство, каде широк спектар на лекови им се нуди на сите.

Туморски маркери се супстанции кои можат да се акумулираат повеќе во организмот во случај на малигна туморна болест. Ова е причината зошто тие се познати и како „маркери на рак“. Тие првенствено се утврдуваат при следење на напредокот на карциномот и ретко се корисни при поставувањето на дијагнозата. Прочитајте сè што треба да знаете за видот и значењето на различните маркери на тумор тука!

Кои се маркерите на туморот?

Туморските маркери („маркери на рак“) се биохемиски супстанции кои можат да се појават во зголемени количини во организмот кај некои видови карцином. Тие или се произведени од самите туморски клетки или се размножуваат бидејќи туморот го стимулира нивното производство во сопствените клетки на организмот. Сепак, бенигните болести исто така можат да доведат до зголемување на маркерите на туморот.

Значењето и можната употреба на туморските маркери во секојдневната клиничка пракса сè уште се предмет на бројни студии. Некои од туморските маркери веќе се користат редовно, на пример ПСА за карцином на простата (карцином на простата). Другите, од друга страна, сè уште се тестираат за нивната сигурност или сè уште не се покажале како корисни.

Од што се изработени маркери на тумор?

Туморските маркери често се состојат од шеќери и протеини (т.н. гликопротеини). Пример е карциноембрионскиот антиген (скратено ЦЕА), кој се состои од 50 до 60 проценти јаглени хидрати и го зголемува ракот на дебелото црево, меѓу другото.

Тумор маркер исто така може да биде ензим или хормон. Ензимски тумор маркер, на пример, е невронска специфична енолаза, а хормонски тумор маркер е тироиден хормон калцитонин.

Гените како „туморски маркери“

Покрај гликопротеините, хормоните и ензимите, генетската дијагностика исто така се користи почесто и во дијагностиката на ракот. Ако туморот покажува одредени гени (генска експресија), ова може да даде индиции за веројатниот тек на болеста. Добар пример за ова е генот HER2, кој често се одредува во врска со рак на дојка. Ако има особено голем број на HER2 протеини (HER2 рецептори) на површината на клетките на ракот, ракот може да биде особено агресивен.

Во исто време, изразувањето на одредени генски маркери во туморските клетки може да укаже дека карцином може успешно да се лекува со одредена терапија. Лекот што се користи е насочен против специфична структура на клетките на ракот. Лекарите се нарекуваат вакво нешто како „насочена терапија“. На пример, HER2-позитивните тумори можат да се борат со активната состојка тразузумаб.

Кога ги одредувате маркерите на туморот?

За жал, повеќето туморски маркери не се индикативни за специфичен тип на тумор или сериозноста на болеста. Значи, тие не се користат како „тест за пребарување“ за одреден вид карцином, бидејќи од една страна би идентификувале премалку болни како болни, а од друга страна премногу здрави погрешно би се идентификувале како болни.

Затоа, лекарот обично ги одредува маркерите на туморот за познат карцином со цел да го следи неговиот тек и да процени успех или неуспех на терапијата со карцином (како што е хемотерапија или терапија со зрачење): Ако претходно покачените вредности се намалат, пациентот ќе реагира добро на терапијата. Од друга страна, ако вредностите на маркерот на туморот останат покачени или дури и покачени, претходната терапија очигледно не е многу успешна.

Одредувањето на туморските маркери е исто така корисно за последователни прегледи по карцином: повторно зголемувањето на вредностите може да укаже на релапс, односно дека ракот се вратил.

Кои вредности на маркерот на тумор се нормални?

Лекарот ги одредува туморските маркери во крвта (серум или плазма) или урина, но исто така и во некои случаи директно во примероци од ткиво. Табелата со вредности на тумор-маркер подолу е преглед на најважните тумор-маркери, нивното значење и нивните нормални вредности. Опасност: Дадената гранична вредност на маркерот на тумор не е апсолутна граница и е силно зависна од методот. Покрај тоа, надминувањето на граничната вредност не означува автоматски рак, бидејќи вредностите на нормата на туморскиот маркер можат да варираат индивидуално.

Најважните тумор маркери: преглед

ознака

Нормална вредност на маркерот за тумор

Можен индикатор за ...

прибелешка

Рак на клетките на црниот дроб (хепатоцелуларен карцином), тумори на герминативните клетки (бенигни и малигни израстоци на јајниците и тестисите)

Исто така е тестиран во пренатална дијагностика за прашањето за Даунов синдром или дефекти на невралната туба; исто така зголемен кај инфламаторно заболување на црниот дроб.

10 U/l (серум) за небремени жени и мажи; 20 U/l (урина)

Исто така се користи за докажување на бременоста.

ЦЕА (карцино-ембрионски антиген)

Непушачи: до 4,6 ng/ml

Пушач: 3,5-10,0 ng/ml (25% од случаите)

> 10,0 ng/ml (1% од случаите)

> 20,0 ng/ml (евентуално малиген процес)

Аденокарциноми на дигестивниот тракт (особено рак на дебелото црево), но исто така и карциноми на бронхиите

Исто така зголемен кај пушачите и кај луѓето со заболување на црниот дроб.

ПСА (антиген специфичен за простатата)

(Упатства на германските уролози)

Исто така, се зголемува по иритација на простатата или со бенигно зголемување на простатата.

Исто така, се зголемува за време на бременоста, кај панкреатитис, хепатитис, цироза и ендометриоза.

Дополнителни информации: ЦЕА

Прочитајте повеќе за овој тумор маркер во написот ЦЕА.

Дополнителни информации: CA 15-3

Прочитајте ја статијата CA 15-3 кога има смисла да се одреди CA 15-3.

Дополнителни информации: CA 19-9

Ако сакате да знаете кога овој тумор маркер е покачен, прочитајте ја статијата CA 19-9.

Дополнителни информации: CA 125

Можете да дознаете сè што треба да знаете за овој тумор маркер во написот CA 125.

Кога се смалуваат туморските маркери?

Бидејќи нормалните вредности за туморските маркери не се дефинирани како референтни опсези, но како горната гранична вредност, не може да се зборува за премногу ниски туморски маркери. Падот на туморските маркери под претходно измерените вредности, сепак, обично е добар знак: може да укаже на регресија на болеста и ефикасност на терапијата.

Кога се зголемуваат маркерите на тумор?

Ако ја надминат нивната гранична вредност, туморските маркери се зголемуваат. Причините за ова може да бидат малигни заболувања на туморот (карцином). Исто така, постојат различни маркери на тумор за различни видови на рак:

Рак на дојка (карцином на дојка): CA 15-3, CEA, CA 125
Рак на јајници (карцином на јајници): CA 125, бета-HCG, AFP
Рак на белите дробови (рак на белите дробови): NSE, CYFRA 21-1, SCC
Рак на желудник (рак на желудник): CEA, CA 72-4, CA 19-9
Рак на дебелото црево: ЦЕА
Рак на тироидната жлезда (карцином на тироидната жлезда): тироглобулин, калцитонин, ЦЕА, хромогранин А.
Рак на простата (рак на простата): ПСА
итн.

Освен тоа, некои маркери на тумор се покачени и кај болести кои не се поврзани со рак. Протеинот S100 е зголемен од една страна кај карцином на кожа (меланом), од друга страна, исто така, при откажување на црниот дроб и траума на главата.

Тумор маркери во бременоста

За некои супстанции, терминот маркер на туморот е нешто погрешно за пациентот. Некои од вредностите се зголемуваат дури и без болест, имено за време на бременоста (на пример, бета-HCG, CA 125). Ова е тогаш сосема нормално и не укажува на малигна болест. Бета-HCG се одредува дури и во урината во тестот за бременост - може да се открие во високи концентрации околу осум до десет дена по запирањето на менструацијата.

Што да направите ако туморските маркери се променат?

Ако се надминат граничните вредности на туморскиот маркер, дијагнозата на карцином не може автоматски да се поставува само врз основа на тоа. Од една страна, како што покажува табелата погоре, барем туморските маркери се специфични за точно една болест, така што теоретски различни тумори доаѓаат во прашање. Од друга страна, исто така, постои зголемување на вредностите кај многу бенигни заболувања или за време на бременоста. На пример, вредноста на NSE исто така може да се зголеми кај менингитис и бета-HCG кај бремени жени.

Покрај тоа, за повеќето маркери на тумор не постои фиксна горна гранична вредност над која е потврден карцином. И обратното е точно, патем: Низок тумор маркер не значи автоматски дека нема рак.

Соодветно на тоа, лекарот може да го процени резултатот од тестот заедно со други наоди (на пр. Ултразвук или КТ наоди, симптоми на пациентот, резултати на желудник и колоноскопија, итн.).

Со некои маркери на тумор, како што се AFP или бета-HCG, сепак, нивото на измерената вредност честопати дозволува да се извлечат заклучоци за степенот и големината на туморската маса. Другите, како ПСА, исто така дозволуваат да се даде изјава за прогнозата на пациентот. Со ова знаење, онкологот може полесно да испланира оптимална терапија прилагодена на пациентот.

Што значат променетите туморски маркери во текот на ракот?

Ако пациент со познат карцином прима терапија (на пример, хирургија, хемотерапија, зрачење или имунотерапија), лекарот честопати повторно ги одредува туморските маркери по неколку недели. Тој ги споредува тековните вредности со оние што ги снимил за време на првичната дијагноза. Ако вредностите паднат, ова е обично добар знак: се чини дека пациентот добро реагира на терапијата.

Меѓутоа, ако вредностите продолжат да растат, туморот може да се шири понатаму и болеста напредува. Истото важи и тука: само од една личност Туморски маркери-Лекарот не може да даде стопроцентна изјава за прогнозата. За ова, сè уште му се потребни наодите од другите испитувања!