Пациенти со бубрежна инсуфициенција - објаснува ацидо-базниот водич
Најважниот орган за пуфер е бубрегот. Затоа, намалената функција на овој орган неизбежно доведува до вишок киселина во организмот.
„Бубрежна слабост“ медицински се нарекува бубрежна инсуфициенција. Со оваа клиничка слика, бубрезите веќе не се во можност да ја излачуваат потребната количина токсини. Бубрежната инсуфициенција може да биде предизвикана од болести како што се дијабетес, висок крвен притисок или труење. Во најлоша форма, откажување на бубрезите, на пациентот му треба дијализа. Во Германија, околу 70.000 пациенти во моментов се на третман на дијализа.
Дијабетична непропатија
Околу 20-30 проценти од сите пациенти со дијабетес мелитус развиваат дијабетична нефропатија. Се подразбира дека ова значи неинфламаторно заболување на бубрегот. Дури и со здрав бубрег, функцијата (на возраст од 30 години) се намалува со возраста: се намалува за околу десет проценти на деценија. Ова значи дека бубрезите исто така го губат својот капацитет да лачат киселина во урината и се зголемува ризикот од латентна ацидоза. За возврат, се намалуваат перформансите на бубрезите - маѓепсан круг.
Внимавајте на нивото на калиум
Покрај васкуларната форма на болеста, дијабетичната нефропатија е најчестата бубрежна болест кај индустриски развиените нации. Во моментов 34 проценти од новозапишаните пациенти со дијализа имаат нефропатија, според „Бундесвербанд ниер“. Параметрите на pH и концентрацијата на калиум особено ги одредуваат прогресијата и симптомите. Подготовките и дозата за корекција на ацидоза треба да се разговараат со лекарот што посетува.
База терапевтски агенси кои содржат натриум како алтернатива?
Бубрежната инсуфициенција може да го зголеми крвниот притисок, па се поставува прашањето дали натриумовите соли се подобра алтернатива. Ова беше документирано во човечка студија на 134 пациенти со хронична бубрежна слабост од Де Бристо Ашурт. Пациентите примале или 3 x 600 mg натриум бикарбонат на ден или стандардна терапија. По 2-годишниот период на набудување, може да се покаже дека администрацијата на бикарбонат ја забавува прогресијата на бубрежната инсуфициенција и со тоа го минимизира ризикот од откажување на бубрезите. Внесувањето на натриум бикарбонат немаше негативно влијание врз крвниот притисок во споредба со контролната група.
Натриумот е критичен само во кујнската сол
Упатствата за КДИГО 2012 (Подобрување на бубрежните заболувања во глобалните резултати) се однесуваат на оваа студија и даваат сè што е јасно за натриум бикарбонат во однос на зголемениот крвен притисок, формирање на едем и зголемена потрошувачка на лекови.
Во студијата на Котчен и сор. треба да се напомене дека само комбинацијата на натриум и хлорид има влијание врз одредени нарушувања на крвниот притисок. Не е натриум јонот кој е одговорен за задржување на водата и зголемување на притисокот, туку комбинацијата со хлоридниот јон, т.е. како натриум хлорид. Студија на Луфт и сор. со десет пациенти со и без хипертензија дури откриле ефект на намалување на крвниот притисок на натриум бикарбонат.
Можна е заштита на бубрезите?
Конзистентната компензација на ацидоза има позитивно влијание врз метаболизмот на протеините, уричната киселина и неколку хормони. На овој начин се заштитува оската на бубрезите и коските. Основната терапија е особено корисна за пациенти со бубрежна инсуфициенција. Со цел супстанциите како што се натриум бикарбонат да влијаат на pH вредноста во крвта и ткивото, а не во желудникот, таблетите проголтани мора да бидат гастрорезистентни. Студијата на Де Брито-Ашурст и сор. покажува дека администрацијата на бикарбонат ја забавува прогресијата на бубрежната инсуфициенција кон ренална инсуфициенција и го подобрува нутритивниот статус кај пациенти со хронична бубрежна инсуфициенција. Исто така, бидејќи откажувањето на бубрезите е сериозна болест, пациентите треба да се консултираат со својот лекар пред да земат основни терапевтски агенси. Лекови што содржат бикарбонат без калиум се достапни на пазарот за областа на апликација на бубрежна инсуфициенција.
Соковите од зеленчук се несоодветни за базна терапија во случај на слабост на бубрезите
Особено во лаичката литература, се препорачува да се користат сокови од зеленчук за база терапија. Ова е исто така безопасно за здравите луѓе. За оние со заболување на бубрезите, содржината на калиум во сокови од зеленчук може да претставува загриженост. Вие земате до 6000 (!) Mg калиум со секој литар сок од зеленчук.