Пациенти
Ендометриоза
Необјаснета болка во карлицата, која често трае со години и може да се лекува само недоволно со лекови, често се покажува како ендометриоза за време на хируршката истрага. Ендометриозата исто така може да биде поврзана со неисполнета желба за раѓање деца (стерилитет). Се прави разјаснување на карличната болка или стерилитетот, покрај клиничкиот преглед и ултразвук, обично со помош на лапароскопија (лапароскопија).
Во случај на неисполнета желба за раѓање деца, постои интензивна соработка со колегите во клиниката за плодност, со цел да се развие оптимален концепт за секој поединечен пациент. Прво, треба да се направи обид да се насочи кон зачнување на „нормален начин“. Доколку, поради изразените наоди или, на пример, ограничен квалитет на сперматозоидите од партнерот, појавата на бременост треба да се смета за неуспешна, се нудат други опции како оплодување или ин витро оплодување (ИВФ).
Ако изразената ендометриоза навлезе во други органи како што се цревата, вагината, уретерот или мочниот меур, понатамошното планирање на терапијата се одвива во соработка со урологија и/или хирургија. Поради долгорочна интердисциплинарна соработка, искусен и добро координиран тим ви е достапен овде.
Покрај вообичаената терапија со лекови (на пример, хормони), постои можност да ви ги понудиме најновите лекови како дел од студиите, што во моментов не може да се препише со рецепт за оваа индикација.
Кои се миома?
Фиброидите се бенигни израстоци кои потекнуваат од мускулите на матката и можат да растат во различни делови на матката. Некои миома се наоѓаат во внатрешноста на wallидот на матката, други активно растат нанадвор во абдоминалната празнина или во матката (види илустрација). Фиброидите се многу чести. Околу секоја втора жена во текот на нејзиниот живот развива миом во матката. Миомите се зависни од возраста. Повеќето миома растат на возраст од 35 до 50 години.
Како се појавуваат миома?
Миомите се формираат од мали мускулни јадра. Тие растат во зависност од хормоните. Таканаречените гестагени, група на полови хормони од јајниците и надбубрежниот кортекс, играат улога во растот. Затоа, миома обично се развиваат пред менопаузата, но обично не после тоа. Употребата на препарати на хормони може да го промовира растот на миомот. Некои фиброиди растат и за време на бременоста.
Како жената сфаќа дека има миома?
Многу миома не предизвикуваат симптоми и затоа не бараат никаков третман. Поголемите фиброиди можат да извршат притисок врз мочниот меур и цревата со често мокрење и болка во долниот дел на стомакот. Покрај тоа, миома може да биде придружена со зголемено менструално крварење, што во екстремни случаи може да доведе до проблеми со циркулацијата, како резултат на намалување на крвниот пигмент во крвта. Миомите често се наоѓаат случајно за време на гинеколошка палпација или ултразвучен преглед.
Кога треба да се третираат миома?
Миомите треба да се третираат само ако тие предизвикуваат симптоми и со тоа да го нарушат квалитетот на животот на засегнатата жена. Фиброидите кои не предизвикуваат никакви симптоми, обично не бараат третман. Исклучок се фиброидите кои растат во матката и во областа на матката на матката кај жени кои сакаат да имаат деца.Овие можат да спречат оплодување на оплодената јајце клетка и да го зголемат ризикот од спонтан абортус. Миома со дијаметар поголем од 5 см може да го оправда отстранувањето пред планираната бременост.
Кои се опциите за лекување на миома?
Најчестите методи што се користат се терапија со лекови со миома и хируршко отстранување на миома. Антихормонален лек може да им помогне на жените со тешко менструално крварење. Овој лек се зема секој ден 3 месеци. Обично го намалува крварењето над времетраењето на внесувањето, но честопати само незначително ја намалува големината на фиброидите. Во случај на големи миома или оние кои влијаат на желбата да имаат деца, обично останува само хируршко отстранување. Ова може да се направи хистероскопски (со ендоскопија), лапароскопски (со лапароскопија) или отворено (засек на абдомен). Ако целата матка е променета со повеќе миоми или ако веќе нема желба да се раѓаат деца, во поединечни случаи можеби ќе треба да се отстрани матката како дефинитивна терапија за миомите. Други терапевтски методи се фокусирани на ултразвук и интервентен радиолошки метод на емболизација на артериите на матката. Овие се наменети за намалување на големината на миома со блокирање на снабдувањето со крв, но обично не се земаат предвид ако сакате да имате деца.
Што се случува по третманот со миома?
Womenените кои сакаат да имаат деца треба да планираат да забременат наскоро откако ќе бидат отстранети миомите. Во зависност од големината и локацијата на миома, може да биде потребен интервал од неколку месеци по терапијата се додека не се залечи раната. Кога жените достигнуваат менопауза (обично околу 50-годишна возраст), миома обично се повлекува поради намаленото хормонално влијание.
Миомите исто така можат да дегенерираат?
Во многу ретки случаи, миома може да се дегенерира во таканаречен сарком (малигнен мускулен тумор). Дегенерација се јавува само кај околу еден од 350 кај миомите. Во овој случај, неопходна е обемна хируршка интервенција и евентуално хемотерапија.