Пациентите со прекумерна тежина се третираат полошо

Има се повеќе и повеќе дебели луѓе. Но, незнаењето, предрасудите и незнаењето - особено кај лекарите - честопати ги претвораат луѓето со прекумерна тежина во пациенти од втора класа.

Оние кои се занимаваат со спорт и ја гледаат својата тежина, лекарите подобро ги третираат отколку луѓето со прекумерна тежина.

Крунисувањето беше последниот ортопед. „Ако сакате нов зглоб, прво мора да го тргнете“, му рече на својот пациент, кој едвај влезе во собата. Без претходно да ги поздравите или да ги прашате за нивните проблеми. Таа беше потполно изненадена, вели Анке Молтин (името е изменето): „Но, сè уште не сте го виделе моето колено?“ Како одговор, лицето спроти тоа ја испратило со болниот зглоб на рентген, без дополнително објаснување.

Лекарите подобро ги лекуваат оние кои се занимаваат со спорт и ја следат својата тежина отколку оние со прекумерна тежина.

68-годишникот може да раскаже многу вакви приказни. Тешко е „проценето“ 120 килограми, а прецизните мерења веќе долго време не ви го расипуваат расположението. Приказни за лекарите кои ги третираат луѓето со прекумерна тежина како безнадежни случаи и еден вид пациент од втора класа.

И повторно и повторно да ги мачите со истиот совет за слабеење, но само маргинално заинтересиран за лицето кое бара помош. „Можам да прочитам совети за тоа како повеќе да се качувам по скали во моето женско списание“, вели поранешната наставничка.

Во чекалните има недостаток на столови на кои можат да седат пациенти со XXL и скали кои не се распаѓаат.

Околу секој трет пациент кај матичниот лекар е премногу дебел според медицинските стандарди, а секој петти може да се смета и за дебел или дебел. Како и да е, лекарите и приоѓаат на Анке Молтин и нејзините колеги страдаат со прилично разочарувачки став: Според истражувањата, над половина сметаат дека луѓето со прекумерна тежина се непривлечни, непријатни и некооперативни.

Третото им потврди недостаток на самодисциплина и волја, дадени се и атрибутите мрзливи и невешт. Ова се рефлектира и во третманот: часовите за консултации се пократки во просек за пациенти со прекумерна тежина, покажаа студиите. И за нив помалку се дискутира во разговор.

Во чекалните има недостаток на столови на кои можат да седат пациенти со XXL, и нема скали кои не се распаѓаат кај дебелите. По последното долгорочно мерење на крвниот притисок, надлактицата на Анке Молтин беше „сина како слива“, вели таа. Мерната манжетна беше премногу тесна. Таа сега одбива да става такви уреди. Дали е чудо што повеќето луѓе со прекумерна тежина велат дека редовно се чувствуваат стигматизирани и не се разбрани од лекарите?

Прекумерната тежина е товар

30 проценти: Од медицинска гледна точка, околу овој процент на пациенти кај матичниот лекар се смета за премногу дебел, секој петти како дебел.
50 проценти на лекарите сметаат дека луѓето со прекумерна тежина се непривлечни, непријатни и некооперативни.
35 проценти на лекарите им потврдуваат на ваквите пациенти недостаток на самодисциплина и волја.
15 проценти на луѓе со прекумерна тежина успеваат да исфрлат десетина од своите килограми без операција.

Ова исто така станува проблем за здравствениот систем, бидејќи дебелите луѓе сè повеќе ги избегнуваат медицинските практики. Дебелите луѓе имаат неверојатно ниски стапки на учество во скринингот на рак. Ова може да објасни зошто, на пример, тумори на дојка и црево се откриваат повеќе доцна од просекот. И ако тие се појават во практиките, респираторните и ортопедските проблеми, на пример, честопати се занемаруваат долго време, бидејќи симптомите првично неправилно се припишуваат на тежината.

Болката во грбот на Анке Молтин доведе до претходниот ортопед. Тој не сакаше да ја допира или прегледа, и покрај сомневањето за хернијален диск. „Се прашувате, дали е тоа некако непријатно? Потоа, Молтин побара нов лекар. Дали човекот ја промашил својата работа?

Во негова одбрана треба да се спомене дека ставовите на медицинската професија во крајна линија го одразуваат ставот на остатокот од општеството. И во општите истражувања, повеќето веруваат дека прекумерната тежина е одбивен карактер. Одамна е докажано дека всушност има мала разлика помеѓу дебелината и тенки во однос на основните психолошки својства.

Притисокот го прави спротивното

„Дебелината се развива со децении, а темелите обично се поставуваат во детството“, вели Клаудија Лак-Сикорски, професор по ментално здравје и психотерапија на Здравствениот универзитет СРХ во Гера.

Никој не би обвинил дебело дете за нивната тежина. Наместо тоа, родителите, рекламирањето и лошите училишни ручеци со право се караат. Но, штом се достигне возраста за полнолетство, тоа е готово, се жали експертот. „Тогаш истите луѓе треба да бидат прашани зошто се пуштија вака.

Ова исто така зборува за општо незнаење што за жал го делат многу лекари. Бидејќи штом се достигне одредено ниво, бројот на килограми е само делумно прашање на волја и самодисциплина. „Одлучните механизми што ја одредуваат тежината тешко можат да бидат под влијание на самите луѓе“, објаснува Бернд Шултес од Центарот за метаболизам во Сент Гален. Апетитот, ситоста и потрошувачката на основни калории се несвесно контролирани од хормони, црева и гени.

Никој не обвинува дете за прекумерна тежина, едвај достигнувајќи полнолетство, тоа е готово.

Со волја, луѓето можат да се спротивстават на ова, вели ендокринологот, но тоа е толку исцрпувачко што само многу малку можат да ја одржат само-смртта. Што го објаснува тажниот резултат на повеќето диети: Дури и кога нутриционистите, психолозите, физиотерапевтите и лекарите работат заедно оптимално, само околу еден од седум успеваат да изгубат десетина од килограмите без операција. „Повеќето од нив ја вратија својата оригинална тежина по најдоцна четири или пет години.

Некои медицински професионалци се придржуваат и до фаталната заблуда дека малку надворешен притисок може да ги направи дебелите нозе. Притоа, ризикуваат да го направат спротивното. Како реакција, многу луѓе со прекумерна тежина јадат еден вид оклоп и добиваат на тежина, вели Штефи Ридел-Хелер, директор на Институтот за социјална медицина, медицина на трудот и јавно здравје на Универзитетот во Лајпциг. Стигматизацијата доведува до зголемено ниво на стрес хормон кортизол. Ова го стимулира апетитот и ги тера центрите за наградување на мозокот да реагираат особено благодарно на наводно пријатната храна.

И сланината се врати

Што мислат луѓето Дали сè уште можам да го јадам тоа? Таквите мисли ќе ја мачеа цел живот, вели Анке Молтин. Еден реагира чувствително, ако дури и лекарот не дава заштита. 68-годишникот залудно испроба повеќе од дваесет диети. Откако дури успеа да изгуби четириесет килограми, навистина сакаше да забремени. Веднаш штом се роди детето, сланината повторно се врати.

„Засегнатите имаат огромна корист од одговорот на нив, внимателно решавање на проблемот со телесната тежина и не обвинувајќи ги за сопствениот неуспех.

Бернд Шултес верува дека оваа тажна рамнотежа исто така ги претвора луѓето со прекумерна тежина во несакани гости во практиките. „Да не можеме да помогнеме е непријатно за нас лекарите“. Како медицински професионалец, вие се гледате себеси како исцелител и се мерите според целта да ги направите дебелите луѓе витки. „Среќни сме што вината за сопствениот неуспех ја пренесевме на пациентот. Ова значи дека се претпоставува дека не го прави она што му е препорачано во секој случај.

Честопати е корисно за односот помеѓу доктор и пациент да се стремат кон помалку амбициозни цели: „Оние погодени имаат огромна корист од решавањето на нив, внимателно решавање на проблемот со тежината и не обвинување за сопствените неуспеси“, објаснува Шултес.

Можеби ќе биде можно да се ослободи пациентот од вина со објаснување на биолошките ограничувања на дебелината. Таквите мерки би можеле да бидат доволни, вели тој, така што килограмите се намалуваат со мали чекори. Од минус десет проценти, ризикот од компликации како што се висок крвен притисок, дијабетес и атеросклероза значително се намалува.

Анке Молтин се сети на двајца лекари. „Тежината е во ред, ние треба да работиме само на големината“, и рече еднаш нејзиниот интернист, таа му остана верна со децении. "На ултразвук имате црн дроб како теле, вие сте само дебели однадвор", друг. „Сметав дека е смешно, ме натера да чувствувам дека ме сфаќаат сериозно“, вели таа. Тоа покажува: постои и друг начин.