Панкреас ИСАР Клиникум

ВАШИОТ ДИРЕКТЕН IИВЕР
ДО КЛИНИКАТА

панкреас (Панкреас)

Воспаление на панкреасот (акутен и хроничен панкреатит)

Акутниот панкреатит се заснова на само-варење (авто-варење) на органот. Тука, дигестивните ензими во панкреасот се активираат премногу рано. Најчеста причина се камењата во жолчката, кои го заглавуваат панкреатичниот канал, предизвикувајќи ензими да се таложат во панкреасот.

Хроничен панкреатит се дефинира како тековно воспалително заболување на панкреасот. Се манифестира во форма на абдоминална болка и/или трајна дисфункција на панкреасот. Околу 80% од најважната причина за хроничен панкреатит кај возрасни е злоупотреба на алкохол, но се јавуваат и наследни форми, кои најмногу се јавуваат кај деца.

Панкреасни цисти (панкреасни цисти)

Циста на панкреас е обично бенигна неоплазма во форма на плускавци во панкреасот (панкреас). Тие се поделени на вистински цисти и псевдоцисти. Панкреасните цисти можат да имаат механичка, воспалителна или неопластична природа. Цистите предизвикани од панкреатит можат спонтано да се повлечат, па затоа прво се забележуваат. Ако цистата предизвикува непријатност поради нејзината големина, олеснување може да се обезбеди преку гастроскопија со вметнување на цевка (стент). Поради ендоскопскиот пристап, операциите за хируршко олеснување обично не се потребни, но доколку е потребно, можеме да ги извршиме на минимално инвазивен начин.

Бенигни (цистични) тумори на панкреасот

Цистични тумори на панкреас се ретки. Како и кај сите тумори на панкреасот, нема специфични симптоми. Често тоа е случајно откритие. Може да се разликуваат следниве цистични тумори:

1.) серозни цистаденоми
2.) муцинозни цистаденоми
3.) Интрадуктална папиларна муцинозна неоплазија (IPMN)

1.) Серозни цистаденоми:
Околу 15 проценти од цистичните промени се таканаречени серозни цистаденоми и главно ги погодуваат жените на возраст од 60 години. Тие не покажуваат тенденција за дегенерација и главно се безопасни. Третманот на овие наоди, често случајно откриен за време на други прегледи (сонографија, КТ или МРИ), обично не е потребен. Меѓутоа, важно е овие наоди да се набудуваат и контролираат. Хируршки третман ретко е неопходен. Ова е индицирано, на пример, за многу големи цистаденоми (> 4 см) или ако постои тенденција за раст од повеќе од 2 мм годишно.

2.) Муцинозни цистаденоми:
Овие тумори се наоѓаат скоро исклучиво кај жени на возраст од 50 до 70 години. За разлика од серозните цистаденоми, муцинозните цистаденоми имаат голема тенденција да дегенерираат и да се развиваат во малигни тумори во 50% од случаите и затоа треба да се сметаат за претходници на карцином. Затоа, пациентите со овие наоди треба да имаат операција за да спречат развој на рак на панкреасот.

3.) IPMN - Интрадуктални папиларни муцинозни неоплазми:
IPMN се мукозни, цистични промени кои потекнуваат од каналите на панкреасот (панкреас). Разликуваме две главни форми: тип на страничен и главен премин.

Страничен патека IPMN: Тука се прошируваат страничните патеки што се разгрануваат од главната патека. Доколку овие наоди не надминат одредена големина и не покажат никакво релевантно зголемување на големината во контролните прегледи, овие наоди треба само да се проверат. Меѓутоа, ако се исполнети критериумите за зголемен ризик од дегенерација (> 3 см, прогресија на големината во МНР, задебелување на wallидот (т.н. нодули), зголемени маркери на тумор), овие откритија треба да се оперираат.
Главен канал-IPMN: тука има зголемување на главниот панкреатичен канал (> 10 mm), кој се развива во малигнен тумор во 60-90% од случаите. Поради оваа причина, сите потврдени главни курсеви IPMN треба да бидат подложени на хируршка терапија.

Рак на панкреас (карцином на панкреас)

Разликуваме различни форми на карцином на панкреас, кој може да се наоѓа во главата, во телото или во опашката на панкреасот. Различните видови даваат решителен придонес во прогнозата на болеста и понекогаш се разликуваат значително. Во принцип, се применува следново: Ако нема метастази во туморот, треба да се побара хируршко отстранување.