Панкреас - панкреасот во дигестивниот систем

шеќер крвта

Слика: „Панкреас“ од Фил Шац. Лиценца: CC BY 4.0

Макроскопскиот впечаток на панкреасот

Дури и со голо око јасно може да се види структурата на панкреасот слична на лобусот, што се јавува затоа што Капсула фиброза Септи на сврзното ткиво што доведува до садови и нерви, кои го делат паренхимот.

Егзокриниот панкреас

Задача: Егзокриниот панкреас произведува 1,5-2 литри секрет ("панкреас") дневно, кој се состои од јаглени хидрати и ензими за разделување на маснотии, протеолитички проензими (претходници на ензими) и хидроген карбонат.

Кои ензими се произведуваат во егзокриниот панкреас?

  • Трипсиноген и химотрипсиноген
  • Прокарбоксипептидаза
  • Проеластаза
  • Липаза
  • Холестерол естераза
  • α-амилаза
  • Рибонуклеаза и деоксирибонуклеаза

Хидроген карбонат е одговорен за основната pH вредност на панкреасот, што е околу 8 и затоа е во состојба да ја неутрализира киселата содржина на желудникот што влегува во дуоденумот. Дигестивниот сок е за Панкреатичен канал ослободен во дуоденумот. Дуоденумот лачи ентерокиназа во границата на четката и жлездите на Брунер, што го претвора трипсиногенот во трипсин. Трипсин има за задача да ги конвертира останатите паензиумски прензими во нивна активна форма.

Слика: „Егзокриниот и ендокриниот панкреас“ од колеџот ОпенСтакс. Лиценца: CC BY 3.0

Панкреасот е 99% егзокрин. Овој егзокрин дел од панкреасот е чисто серозна, мерокрина, сложена, ацинозна жлезда. Што значи тоа?

  • Егзокриниот панкреас се лачи серозна секреција: Серозните секрети се богати со протеини и нивниот вискозитет е тенок.
  • Начинот на лачење е мерокрини: Секрецијата излегува од клетката преку егзоцитоза - клетката останува недопрена.
  • Тоа е едно сложена жлезда: Системот на извршни канали е разгранет како дрво.
  • Тоа е едно острична жлезда: Крајните парчиња на жлездата - како места на лачење - се сферични, со тесен лумен.

Како што споменавме погоре, лобуларната структура на панкреасот е јасно видлива макроскопски. Овие Лобуле се состојат од многу стотици крајни жлездени парчиња, серозни Ацини. Секој ацинар се состои од околу 70 клетки на жлездата во форма на пирамида, кои имаат големи, кружни клеточни јадра лоцирани во основата и се прицврстени на базална ламина.

Базалниот дел на егзокрините клетки покажува силно базофилна ергастоплазматска област. Апикалната област на овие клетки е многу ацидофилна и содржи ин Зимогени гранули спакувани проензими. Овие се ослободуваат преку апикалниот клеточен пол на кој седат микровили за оваа намена.

Контакт парчиња - Клетки со кубен до рамен епител - поврзете неколку ацини со екскреторните канали. Преклопните парчиња се лизгаат во ацините, така што микроскопски се прикажува сликата на центроази Се појавуваат клетки. Парчиња ленти, како што се наоѓаат во каналниот систем на паротидната жлезда, недостасуваат.

Извршни прошетки, кои имаат еднослоен цилиндричен епител се наоѓаат интралобуларно во секој лобул. Овие интралобуларни екскреторни канали потоа се поврзуваат во септите и формираат екстралобуларни екскреторни канали, кои имаат двослоен епител, кој има индивидуални пехарски клетки и ентерохромафини Ги поседува клетките.

Каналите во преградите повторно се поврзуваат за да формираат поголеми канали пред да влезат во големиот екскреторен канал на органот, Панкреатичен канал тече надвор. Ова завршува на заедничката уста со дулетус холедох во областа на папила ватери, подигнато преклоп на мукозната мембрана на дуоденумот. Сокот од панкреасот и неговите ензими стапуваат на сила во дуоденумот.

Апикалниот транспортер на хлорид CFTR

На базолатералната страна на ацинарните клетки, калиум, натриум и хлорид влегуваат во клетката со потрошувачка на АТП. Апикален транспортер на хлорид го пренесува хлорид во луменот на жлездата - натриумот и водата следат од областа околу клетката. Контактните парчиња го апсорбираат хлорид во размена со бикарбонат. Апикалниот транспортер на хлорид ќе Регулатор на спроводливост на трансмембранска цистична фиброза (CFTR) наречен.

Пациентите со цистична фиброза имаат мутација на генот што го кодира CFTR. Помалку хлорид и вода влегуваат во луменот на жлездата. Поради недостаток на вода, секрецијата станува слатка, се повлекува и доведува до воспаление. Помалку бикарбонат се разменува во контактните парчиња поради недостаток на хлорид - што пак недостасува за да се неутрализира пулпата на храна во дуоденумот и да се активираат ензимите на панкреасот. Се појавуваат типични дигестивни нарушувања опишани за цистична фиброза.

Ендокриниот панкреас (островски орган)

задача: Неколку типови на ендокрини клетки произведуваат различни хормони кои главно го регулираат метаболизмот на јаглени хидрати.

Во лобулите на панкреасот помеѓу ацините се наоѓаат комплекси на ендокрините клетки, кои поради нивната локација се нарекуваат и Острови Лангерханс се назначени. 1 милион од овие острови се наоѓаат во панкреасот за возрасни, претежно во кауда и корпус панкреас.

Заедно, како функционална единица, тие го формираат Островски орган. Ендокрините жлезди, како островскиот орган, ја губат врската со површинскиот епител за време на фетусот и затоа не лачат преку канали. Вашата секреција се ослободува во основата и стигнува до крвта и лимфниот систем преку екстрацелуларниот простор и од таму до местото на дејство.

Слика: „Панкреас“ од Фил Шац. Лиценца: CC BY 4.0

Ендокриниот панкреас - хистохемиска диференцијација на клетките

Ендокриниот панкреас е составен од различни видови клетки кои лачат различни хормони:

  • Б-клетки да произведува инсулин за намалување на нивото на шеќер во крвта.
  • А клетки да произведува Глукагон да се зголемат нивоата на шеќер во крвта.
  • Д-клетки (кои се јавуваат во целиот интестинален тракт) произведуваат Соматостатин, што ги инхибира секреторните процеси.
  • ПП клетки произведе тоа панкреатичен полипептид, чија функција сè уште не е конечно разјаснета.
  • Исто така Серотонин едукативни ЕЦ клетки се појавуваат повремено во панкреасот.

Б-клетките го сочинуваат најголемиот дел од островскиот орган со 70%. Повеќе сте во центарот на островите. Вашиот хормон, пептидниот хормон инсулин, се чува во гранулите на вашата секреција, β-гранулите и се ослободува преку егзоцитоза веднаш штом нивото на гликоза во вонклеточниот простор надмине одредена вредност. Потоа, инсулинот осигурува дека повеќе транспортери на гликоза се вградени во клеточната мембрана, особено на мускулните и масните клетки, а глукозата се пренесува од крвта во клетките. Нивото на шеќер во крвта е намалено. Недостаток на инсулин доведува до Дијабетес мелитус.

А-клетките сочинуваат приближно 20% од ендокриниот панкреас и се претежно во периферијата на островчињата. Глукагонот кој се лачи од нив предизвикува црниот дроб да ослободува гликоза од резервите на гликоген, како и глуконеогенезата од аминокиселините. Овој механизам овозможува бргу да се стави на располагање гликоза за да се зголемат нивоата на шеќер во крвта.

Ендокриниот панкреас - прегледан под микроскоп

Ендокрините острови распоредени помеѓу егзокриното ткиво на панкреасот се појавуваат сферични до јајцевидни или издолжени под микроскоп. Впечатлива е аранжманот сличен на жица на епителните клетки и добрата капиларизација. Клетките на жлездата се хромофобичен, т.е слабо боење. Затоа можете да ги препознаете во препаратот HE по посветлата боја. Специјални дамки ги прават видливи различните типови на клетки. Вашите гранули за секреција тогаш се појавуваат во различна боја.

Ендокриниот панкреас - нервната контрола

Ендокриниот панкреас има адренергични и холинергични синапси. Симпатичните влакна го стимулираат ослободувањето на глукагон. Ослободувањето на инсулин се активира од вагусниот нерв и го инхибира симпатичните влакна.

Болестите на панкреасот

Цистична фиброза = цистична фиброза

Цистична фиброза е наследна болест која особено влијае на панкреасот, белите дробови и потните жлезди. Мутации во генот што го прави трансмембранскиот протеин CFTR (регулатор за трансмембранска спроводливост на цистична фиброза) Протеини), доведуваат до оваа хронична болест.

Слика: „Шематски приказ на 6-те различни класи на мутација кај цистична фиброза“. од Куеби. Лиценца: CC BY-SA 3.0

CFTR е апикален CL ¯ транспортер. Ако недостасува, електролитот и размената на течности на клетките на жлездата се нарушуваат. Секретите што се формираат веќе не се серозни, туку мукозни - што доведува до акумулација на секрети и, како резултат, до хронично воспаление. Ткивото е фиброзно и повеќе не може да ја исполнува својата функција. Во случај на панкреас, ова значи: дигестивни нарушувања и неуспех да напредува. Белите дробови реагираат со хроничен бронхитис, а потните жлезди лачат повеќе сол. Едноставен тест за пот може да послужи како дијагностичка постапка покрај проверка на столицата.

Слика: „Целосна липоматозна трансформација на панкреасот кај 45-годишен пациент со цистична фиброза. МНР остави аксијален Т2, десен Т1 аксијален, каде што ткивото со малку потемен сигнал може да се почувствува средна предната на спленичната вена “. од Хелерхоф. Лиценца: CC BY-SA 3.0

Акутен панкреатит

Акутниот панкреатит е опасна по живот состојба која може да се појави кога ацинарните клетки се оштетени и ги ослободуваат своите ензими. Овие се активираат предвреме и доведуваат до масивно оштетување и "само-варење" на панкреасот паренхим до процеси на некротизирање. Ако ензимите преминат во крвта, понатамошните органи можат да бидат оштетени и, како резултат, може да се појават шокирачки симптоми опасни по живот. Тешка форма на болест се третира со интензивна нега.

Слика: „Акутен ексудативен панкреатит во компјутерска томографија со широки канали на течности околу панкреасот“. од Хелерхоф. Лиценца: CC BY-SA 3.0

Причини за акутен панкреатит може да бидат:

  • Опструкција на билијарниот тракт или панкреатичниот канал со камења или туморни процеси
  • хронична злоупотреба на алкохол
  • Вирусни инфекции, како што се заушки
  • Колагенози, како што е системски еритематозус лупус

Дијабетес мелитус = "дијабетес"

Дијабетес мелитус значи „мед-сладок проток“. Името означува симптом на оваа болест - имено зголеменото ниво на гликоза во урината со добиената полиурија, што се јавува како резултат на зголемено ниво на шеќер во крвта.

Слика: „Преглед на најзначајните можни симптоми на дијабетес. ”Од Микаел Хаггстрем. Лиценца: јавен домен

Дијабетес тип I

Во оваа форма на дијабетес, Б клетките се уништуваат како резултат на имунолошка реакција. Станува збор за т.н. апсолутен недостаток на инсулин, што бара доживотна, поткожна замена на инсулин.

Дијабетес тип II

Дијабетес тип II е еден по еден релативен недостаток на инсулин што се јавува затоа што рецепторите стануваат отпорни на инсулин. Генетска диспозиција и метаболички промени, на пример, во контекст на метаболички синдром, се сметаат за веројатни предизвикувачи. Причините за инсулинска резистенција сè уште се предмет на истражување.

Дијабетес тип II порано се нарекувал "возрасен дијабетес". Денес овој термин повеќе не се користи. Бидејќи дебелината и метаболичкиот синдром сега се откриваат во зголемена мера дури и кај многу млади луѓе, дијабетес тип II се јавува во сите возрасни групи. Овој тип на дијабетес може да се повлече откако соодветно ќе се третираат причините. Намалувањето на телесната тежина, редовното вежбање и промените во исхраната постигнуваат особено добри резултати.

За да истражувате подлабоко во темата, прочитајте друг пост за панкреасот.

Популарни испитни прашања во врска со хистологијата на панкреасот

Решенијата може да се најдат под референците.

1. Која изјава за егзокриниот панкреас е точна?

  1. Егзокриниот панкреас е серозна тубулоалвеоларна жлезда.
  2. Секретирачките клетки ја отфрлаат нивната секреција со дел од клеточната мембрана и цитоплазмата.
  3. Клетките на жлездата имаат најмногу еден канал во кој се отвораат неколку крајни парчиња.
  4. Разгранет систем за екскреторни канали налик на дрво со ленти и контактни парчиња е типична микроскопска слика на егзокриниот панкреас.
  5. Хистолошката слика ги покажува таканаречените центроацинарни клетки како делови од контактните парчиња.

2. Која изјава за островскиот орган не се применува?

  1. Островскиот орган се состои од приближно 1 милион агрегати на клетки, кои се слични на островот помеѓу егзокрините делови на панкреасот.
  2. Б-клетките на островскиот орган лачат пептиден хормон инсулин, кој го намалува нивото на шеќер во крвта.
  3. Соматостатин, кој се наоѓа во Д-клетките на целиот интестинален тракт, го инхибира лачењето на панкреасните секрети.
  4. Околу 70% од сите островски клетки содржат пептиден хормон инсулин во своите β-гранули.
  5. Глукагон ја активира биосинтезата на гликогенот.

3. Која изјава за дијабетес мелитус е точна?

  1. Дијабетес тип II се карактеризира со апсолутен недостаток на инсулин.
  2. Дијабетес тип II се јавува како таканаречен „возрасен дијабетес“ само кај стари луѓе.
  3. Дијабетес тип I може да се повлече целосно со соодветна терапија.
  4. Дијабетес мелитус значи „мед-сладок проток“ и на тој начин укажува на симптом на болеста, полиурија.
  5. Кај дијабетес тип I, рецепторите на инсулин развиваат отпорност на инсулин.

отече

Серија Дуале - Анатомија, 1-то издание - Тиеме Верлаг

Лофлер: Основно познавање на биохемијата, 7. издание - Спрингер Верлаг

Микроскопска анатомија 3-то издание - Скрипти Verlag Wissenschaftliche

Хистологија 1-то издание - Скрипти од Верлаг Висеншафтличе

Решенија на прашањата: 1E, 2E, 3D