Парацетамол е безбеден за деца и астматичари Здравје; Општа медицина
Светската здравствена организација препорачува парацетамол како лек од прва линија во третманот на треска кај деца со астма. „Лек од прва линија во третманот на треска и болка, парацетамолот е безбеден третман за деца под една година и за лица со астма“, рекоа претседателите на 3-те признати медицински друштва за третман на астма во Романија: Романско друштво за пневмологија, Оддел за детска пневмологија во романското друштво за пневмологија, романско друштво за детски болести.
55% од случаите на астма кај деца се недијагностицирани
Постојат неколку студии кои покажуваат врска помеѓу администрацијата на парацетамол и зголемениот ризик од астма кај мали деца. Резултатите покажуваат дека пилула парацетамол дадена неделно е доволна за ризикот од астма да биде три пати поголем, покажува студијата објавена во британското издание „Дејли меил“. Нашите специјалисти објаснуваат зошто парацетамолот е еден од најчесто користените лекови кај астматичарите и дали постои корелација помеѓу состојбата и овој третман.
„Во Романија, кај деца на возраст од 6-7 години, 55% од случаите со астма не се дијагностицираат, во смисла дека на оваа возраст не се практични сите оние истраги што придонесуваат за дефинитивна афирмација на дијагнозата. Ова се податоците од првата студија за преваленцата на астма кај децата, кои беа соопштени во земјата на Националната конференција за детска пулмологија на 14-16 јуни 2007 година и која оваа година ќе биде објавена на Конгресот на европското респираторно друштво во октомври во Берлин.
Недијагностицираната (сè уште непотврдена) астма често се третира како респираторна инфекција со бронхијална опструктивна компонента, вклучувајќи парацетамол. Затоа е природно дека парацетамолот е еден од најчесто користените лекови кај астматичарите. Оваа комбинација на астма-парацетамол на кој било начин не демонстрира постоење на кауза-последична врска помеѓу двајцата. Парацетамолот не предизвикува астма, туку напротив, астмата, еднаш формирана, е таа што ја одредува потребата за администрација на парацетамол. Како заклучок, нема научни аргументи да се верува дека постои каузална корелација помеѓу администрацијата на парацетамол и појавата на астма кај деца “, објаснува проф.д-р Димитрие Драгомир, претседател на романското друштво за педијатрија.
Тој е најшироко користен третман во светот за треска
Неодамна, истражувачите од Институтот за медицински истражувања на Нов Зеланд во Велингтон им дадоа тревога на родителите кои се навикнати да даваат парацетамол на своите деца. Тие спроведоа студија предводена од професорот Ричард Бисли во која следеа над 200 000 деца и открија дека парацетамолот даден на деца може да предизвика астма, алергии и егзема. Претседателот на романското друштво за пневмологија, проф. Д-р Флорин Думитру Михалтан објаснува зошто резултатите донесени од истражувачи од Нов Зеланд не можат да бидат аргументи за одредени терапевтски одлуки.
„Резултатите од студијата на Бисли за корелацијата на парацетамол-астма не можат да бидат аргументи за одредени терапевтски одлуки.
Парацетамолот е најшироко користен третман во светот за треска и болка. Ако им дадеме аспирин на децата во случај на грип, ќе постои ризик од развој на потенцијално фатална компликација наречена Рејев синдром. Покрај тоа, клиничките студии покажуваат дека аспирин и ибупрофен, исто така користени за лекување на овие симптоми, можат да го зголемат ризикот од гастроинтестинално крварење до 4 пати. Затоа, администрацијата на аспирин или ибупрофен кај астматични пациенти ги изложува на дополнителни ризици. Ова се некои од причините зошто Светската здравствена организација препорачува парацетамол како лек од прва линија за мали деца со треска. Покрај тоа, постојат тешки форми на астма, познати како астма предизвикана од аспирин. Аспиринот и ибупрофенот треба да се избегнуваат кај овие пациенти според ГИНА 2008 Меѓународен водич за астма. “ .
Парацетамол може да се администрира по возраст од 1 месец
Проф. Д-р Мирчеа Нанулеску, претседател на Одделот за детска пневмологија при Романското друштво за пневмологија, тврди дека искуството со детска пракса и бројни студии во литературата ја докажале толеранцијата и безбедноста на парацетамолот. Зголемен ризик од токсичност се јавува само ако се администрира доза десет пати поголема во споредба со терапевтски дози.
"Парацетамолот е најчесто користен антипиретик во педијатријата и е единствениот лек за борба против треска во возрасен опсег од 1 месец - 6 месеци. Дозата на парацетамол е 10 - 15 mg/kg/доза, со ритмичка администрација на 6 часа или 4 часа, без да надминува 50 - 70 mg/kg/24h.
Парацетамол може да се администрира по возраст од 1 месец. Антипиретикот се администрира ритмички, во споменатиот интервал и уште 24 часа откако треската падна под 38 степени Целзиусови. Некои неодамнешни студии кои ја сугерираат улогата на парацетамолот како можен фактор на ризик за астма, ја покажаа само поврзаноста, а не каузалната врска “.
Проф. Мирчеа Нанулеску исто така додава дека овие студии се „пресечни, спроведени врз основа на прашалник и не можат да ја демонстрираат каузалната врска помеѓу употребата на парацетамол и развојот на астма, аспект признат дури и од авторите на студиите. Од друга страна, кај пациенти Други антипиретици како што се ибупрофен и аспирин (нестероидни антиинфламаторни лекови) се контраиндицирани со астма. пациенти со астма ".
Студијата Бисли не ја испитала причината за парацетамолот
Поранешниот претседател на романското здружение за пневмологија, проф. Д-р Јоан Пол Стоическу донесува солиден против аргумент на студијата спроведена од истражувачи на Медицинскиот истражувачки институт во Нов Зеланд во Велингтон, имено дека тие ја занемаруваат причината поради која мониторираните пациенти имаат зеде парацетамол. Специјалистот исто така додава дека резултатите се вртат околу идејата дека пациентите со астма конзумирале повеќе парацетамол отколку оние без астма.
„Поврзаноста помеѓу употребата на парацетамол кај деца и зголемен ризик од астма, како резултат на студијата на професорот Бисли, не е клинички релевантна поради ограничувањата на истражувањето препознаени од авторот на студијата.
Каузалната врска помеѓу парацетамол и астма не е докажана. Студијата не истражувала зошто на пациентите им бил даден парацетамол. Тој само забележал дека пациентите со астма конзумираат повеќе парацетамол отколку оние без астма. Парацетамол третира треска што се јавува кај вирусни инфекции, што може да биде, особено ако тие се појават во детството, фактор на ризик за астма. Респираторни синцицијални вирусни инфекции се вмешани во патогенезата на астмата. Можно е парацетамол да бил користен токму за да се намали треската од респираторни вирусни инфекции, генерално почеста кај астматичарите. Нормално е пациентите да добиваат парацетамол во детството, што е прв ред за третман на детска треска. Парацетамол се препорачува кај деца со астма, бидејќи обично добро се поднесува во случаи на треска или болка “, рече проф.д-р Јоан Пол Стоическу, поранешен претседател на Романското друштво за пневмологија.
Извор: Романско друштво за пневмологија, Оддел за детска пневмологија при Романското друштво за пневмологија, Романско друштво за педијатрија