Парагонимијаза - Енциклопедија Алтмајерс - Оддел за дерматологија

Автор: Проф. медицински Питер Алтмајер

парагонимијаза

Последно ажурирање на: 19.01.2018

Синоним (и)

дефиниција

Патоген

  • Главни видови: Источна Азија: P. westermani; Јапонија: P. miyazakii; Тропска Африка: P. africanus, P. uterobilateralis; Централна и Јужна Америка: P. kelicotii, P. mexicanus.
  • Lивотен век на возрасни црви: до 20 години.
  • Овалните јајца се златно-кафеави, ограничени и содржат една јајце клетка и 5-10 жолчки; лушпата од јајца е задебелена на задниот столб.
  • Појава кај слатководни полжави во реките (1-ви среден домаќин) и ракови, ракови и јастози (2-ри среден домаќин). Конечни домаќини се луѓето и месојадите.

Интересно исто така

Трематодна инфекција. Распространета зооноза кај говеда, овци и други тревојади. Спорадична инфекција.

Појава/епидемиологија

Етиопатогенеза

  • во проточните води, јајцата развиваат мирацидии кои ги напаѓаат жабричките на жабри; церкарија зрела во полжавите, кои го напуштаат полжавот и влегуваат во вториот среден домаќин (ракови, ракови, јастози).
  • Луѓето и месојадите се заразуваат со јадење сурови ракови (на пример, ракови од месо).
  • Метацеркариите се декстифицираат во дуоденумот, продираат во цревниот wallид и созреваат во црниот дроб или абдоминалниот abид во зрели возрасни црви, кои потоа продираат во дијафрагмата и стигнуваат до белите дробови. Воспалителна, еозинофилна реакција е предизвикана од црви. Околу црвите се формира циста со тенки ledидови, која пука на почетокот на излачувањето на јајцата, јајцата влегуваат во бронхијалниот систем и на тој начин излегуваат. Ако не се кашлани, се развива грануломатозна воспалителна реакција; јајцата може да влезат во белодробните вени и хематогено да се транспортираат до разни органи.

Клиничка слика

  • Ретко: акутен фебрилен тек со плевропневмонија.
  • Почесто: Постепено напредување со хроничен бронхитис со вискозен, желатинозен спутум, често крвав затемнет (во боја на 'рѓа), субфебрилни температури, кашлица, отежнато дишење, болка во плеврата, ноќно потење, треперење, слабеење, запек.
  • Инфекција на ектопични места:
    • Интеграм: Привремено појавување на воспалителен поткожен оток или оток на меките ткива. Се наоѓаат и подвижни, обоени во кожа или црвени, поткожни нодули (како калабар) кои содржат незрели пијавици (може да се забележат со биопсија). Абдоминалните и ингвиналните региони се по можност погодени. Кога е инфициран со P. szechuanensis, се појавува ларва мигранс (паразитите не созреваат во возрасни црви).
    • Генитален регион: Зафатеноста на скротумот може да биде многу болна и да симулира епидидимитис или затворена хернија.
    • Абдоминални органи: Дифузна или локализирана болка во стомакот, туморни маси, промени на слепо црево до придружен перитонитис.
    • Мозок: главоболка, повраќање, треска, вртоглавица, конфузија, билни епилепси од типот acksексон, хемиплегија, нарушувања на видот.

дијагноза

  • Доказ за јајца во спутум и плеврални органи.
  • Имунодијагностика (забележете вкрстени реакции со други хелминти), откривање на антитела и во плеврални пункции.
  • Слики:
    • Х-зраци на градниот кош: можни се цисти како заоблени сенки со дијаметар до 40 mm, често со прстенесто осветлување во форма на прстен, често во долните и средните полиња на белите дробови, придружни плеврални изливи.
    • КТ или МРИ на черепот: фулминантен менгиоенцефалитис, хронични апсцеси и грануломи, претежно окципитални или париетални („како меур“, постари фокуси калцифицирани).

Диференцијална дијагноза

  • Туберкулоза; Апсцеси на белите дробови; Ехинококоза и други инфекции со хелминти (шистозомијаза, синдроилоидијаза, итн.)
  • кај церебрална парагонимијаза: инфекција со ангиострангиј кантоненсис и цистицеркоза.
  • кај кожна парагонимијаза: филаријаза; Фасциолијаза; Гнатостомијаза.

Компликации

  • Апсцеси на белите дробови
  • епилепсија
  • Активирање на туберкуларни процеси.

терапија

  • Лек по избор е триклабендазол: еднодневна терапија со 10 mg/kg телесна тежина/ден како ED p.o.
  • Алтернативно: Празиквантел: 3 пати на ден 25 mg/kg телесна тежина p.o. за 3 дена, подолго траење на терапијата за церебрална парагонимијаза.
  • Алтернативно, биотионол (лоротидол, битин [достапен од меѓународната аптека]): 30-50 мг/кг телесна тежина/ден во 3 ЕД секој втор ден, наизменично со ден без третман. 5-15 дена од третманот.
  • Во случај на церебрална инволвираност: дополнителни кортикостероиди, доколку е потребно антиконвулзиви и, во случај на хидроцефалус, интравентрикуларен шант.

Курс/прогноза

профилакса

литература

  • Харинасута Т и сор. (1993) Трематодни инфекции. Описторхијаза, клонорхијаза, фасциолијаза и парагонимијаза [објавениот ератум се појавува во Infect Dis Clin North на 1994 март; 8 (1): следнава содржина]. Инфицирајте го Дис Клин Север Ам 7: 699
  • Куснер диџеј и сор. (1993) Церебрална парагонимијаза. Семин Неврол 13: 201
  • Кејзер Ј и сор. (2005) Триклабендазол за третман на фасциолијаза и парагонимиаза. Експертско мислење истражува дрога 14: 1513
  • Зиглер К и сор. (1996) Инфекции на црн дроб и пулмонален гел. Во: Knobloch J., тропска и патничка медицина. Густав Фишер

Препорачани написи

Имиграција на ларви од разни видови паразити (црви/муви) во кожата со карактеристични, с.

Ретка, мултифокална ангиопролиферативна Н, која се јавува првенствено во кожата и секундарно во другите органи.

Редок, системски (некротизирачки) системски васкулитис, кој може да предизвика разни големини на садови (мали до средни).

Инфекција со мувла најмногу предизвикана од Aspergillus spp.

Упатување на член (1)

Дополнителни статии (10)

Одрекување

Ве молиме прашајте го вашиот надлежен лекар да добие дефинитивна и сигурна дијагноза. Оваа веб-страница може да ви обезбеди само упатство.

Автори

Последно ажурирање на: 19.01.2018

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Ве молиме најавете се за пристап до сите написи и слики.

Нашата содржина е Достапно само за членови на медицински професионалци. Ако веќе сте регистрирани, најавете се. Во спротивно, можете да се регистрирате сега бесплатно.

Потребна е бесплатна регистрација на специјализирана група

Пополнете ги задолжителните информации:

Потврдете ја вашата адреса за е-пошта или наведете докази за членство во специјалистичка група.

Слики (3)

"Податоци-слика-height =" 1540 "податоци-слика-id =" 1.569.701 "податоци-слика-индекс =" 0 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzEyLzUwLzA0LzA1NmJmMjE3LTVjZjMtNGRmNi05ZWEwLWZiZTIxMTQ2YmJjNC8xNTY5NzAxLmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 24a27aca579a381d 'data-image-width =' 2080 '>

"Податоци-слика-height =" 1540 "податоци-слика-id =" 1.569.702 "податоци-слика-индекс =" 1 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzEyLzUwLzA2LzFlOGIyMTIxLTI1YzUtNDA3NS05N2Y1LTkyZmMyNjg1NGZiOC8xNTY5NzAyLmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = d9dcc3bbbcbb1f23 'data-image-width =' 2080 '>

"Податоци-слика-height =" 1540 "податоци-слика-id =" 1.569.703 "податоци-слика-индекс =" 2 "податоци-слика-url =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA3LzAxLzEyLzUwLzA3L2I0MjQ1MTljLTNkNDAtNGZlOS1hZmEyLWVhMzY5ZjlkNjI0Yy8xNTY5NzAzLmpwZyJdLFsicCIsInRodW1iIiwiMjAwMHgyMDAwXHUwMDNlIl0sWyJwIiwid2F0ZXJtYXJrIl0sWyJwIiwiZW5jb2RlIiwianBnIl0sWyJwIiwianBlZ29wdGltIl1d/file .jpg? sha = 5711eba8abb4d57a 'data-image-width =' 2080 '>