Паратироидна жлезда - над и под функција • општ лекар преку Интернет

Премногу висок или пренизок серумски калциум често е резултат на хипер- или хипопаратироидизам. И едното и другото се релативно ретки, но не треба да се потценуваат и ендокрините пореметувања кои се релевантни и за општ лекар. Навремено откривање на овие болести и соодветна грижа за пациентот може да спречи долгорочни компликации.

Хиперпаратироидизам

Општ лекар обично се влегува во трагата на можен хиперпаратиреоидизам или преку премногу измерен серумски калциум или симптоми на хиперкалцемија (види слика 1).

Со доаѓањето на мерењето на калциумот, се промени и типичната слика на симптомите на болеста и класичната тријада во учебниците „болка во камен, нога и стомак“ се заменува со „асимптоматски“ хиперпаратиреоидизам, во кој промените веќе се забележуваат преку лабораториски тестови. Симптоматскиот хиперпаратироидизам се манифестира во невропсихијатриски нарушувања и промени во бубрезите, скелетот или кардиоваскуларниот систем (види Табела 1).

Menените во менопауза претпочитаат

Преваленцата на примарен хиперпаратироидизам се зголемува со возраста кај двата пола. Особено жените во менопауза имаат тенденција да развиваат примарен хиперпаратиреоидизам (жени на возраст од 55-75 години: 2,1% наспроти вкупното население 0,3%). Во основа, жените имаат 3-5 пати поголеми шанси да бидат погодени од мажите.

Фактори на ризик за примарен хиперпаратироидизам се генетски промени, претходна терапија со зрачење на грлото, терапија со литиум, недостаток на калциум и витамин Д и постменопаузалната состојба споменати погоре.

Спорадичниот примарен хиперпаратироидизам се јавува кај 80-90% како осамен аденом на паратироидната жлезда, кај околу 10-15% хиперплазија на неколку или сите паратироидни жлезди. Карциномот на паратироидната жлезда е поврзан со → литература:

---