Пародонтопатија или периодонтитис; # ГИНГИЈА За жал, глобална штета
Пародонтот, глобална состојба
Многу луѓе стравуваат дека периодонтитисот е безнадежна болест што неизбежно води до губење на забите.За среќа, има надеж!
од д-р Александру Михчилеску
Попознато како периодонтитис (или периодонтитис), тоа е многу честа инфламаторна, мултифакторна болест. Таа е предизвикана од одредени бактерии, присутни во бактериската плака и може да се манифестира во агресивна или хронична форма. Пародонтот предизвикува воспаление и ресорпција на непцата и длабоките ткива што ги опкружуваат забите.
Честопати, периодонтитисот е болест која долго време е асимптоматска (не дава болка), која влијае на ткивата што ги поддржуваат забите (непцата, коските и структурите што го поврзуваат забот со коската) се предизвикани од прекумерна акумулација на бактерија кои се нормално присутни во нашата уста. Овие бактерии се различни од оние што предизвикуваат расипување на забите и се причина некои пациенти да немаат шуплини.
Во огромното мнозинство на случаи, периодонтитисот има бавна еволуција, потребни се неколку години за да се утврди загубата на забите, што го олеснува раното дијагностицирање. Само за неколку пациенти еволуцијата на периодонтитис е брза, а тоа обично се случува кога има и семејна историја (родители, браќа и сестри со ист проблем) или тешки пушачи.
Како препознавам пародонтопатија?
Периодонтитисот започнува со воспаление на непцата, односно гингивит. Не е секогаш лесно да се препознае, но првиот симптом е крварење на непцата при четкање. Непцата може да изгледаат црвени и зголемени во волумен и може да се забележи бактериски биофилм, обично жолтеникав, прикачен на забите.
Оставен нелекуван, гингивит може да премине во периодонтитис (периодонтитис) без очигледни знаци за пациентот.
Некои промени што можат да се видат се:
- крварење на непцата при четкање, џвакање или спонтано
- лош здив (халитоза)
- промени во положбата на забите
- повлекување на гингивата
- понекогаш срам или дури и болка
Во случај на пушачи, еволуцијата на болеста е маскирана затоа што непцата што крварат се намалуваат како резултат на вазоконстрикција на никотинот.
Понекогаш се случува пациентите да не ги забележат овие знаци, кои со текот на времето ќе предизвикаат многу голема штета, а понекогаш и целосно неповратни. Стоматологот, може да открие знаци во многу порана фаза од рутински преглед и може да го следи статусот на пародонтот користејќи PSR - пародонтален скрининг.
Кои се причините за периодонтитис?
Здравата уста е колонизирана од повеќе од 700 видови бактерии, огромното мнозинство е безопасно и живее во хармонија со домаќинот. Меѓутоа, кога чистењето на забите не е темелно, бактериите се складираат во близина на непцата, формираат бактериска плоча и условите стануваат поволни за размножување на опасни бактерии. Природната одбрана на телото е исто така компромитирана.
Во сите случаи, периодонтитисот е предизвикан од формирање и развој на бактерии во форма на бактериска плака.
Ако младата бактериска плоча, која првично е мека, не се отстрани со четкање, минералите ќе се таложат на неа и ќе стане многу тврд и леплив за забот, претворајќи се во забен камен.
Присуството на забен камен го фаворизира растот бактерија до коренот на забот. Колку е подлабоко воспалението, толку повеќе се прекинува приврзувањето на непцата кон коренот и се формира пародонтален простор или торбичка помеѓу нив. Оваа пародонтална торбичка е идеално место за колонизација и размножување на штетни бактерии, така што процесот на болеста напредува експоненцијално. Во нивното ново живеалиште, бактериите ќе се ослободат токсини како производи на нивниот метаболизам, што ќе ги активира одбранбените механизми на организмот.
Тежина и брзина на размножување на периодонтитис зависи од интеракцијата на неколку фактори: бројот и видот на бактериите присутни, колку се силни одбранбени механизми на поединецот и присуството или отсуството на одредени фактори на ризик. На пример, колку се поагресивни бактериите и колку е послаб одбранбениот механизам, толку поактивна ќе биде пародонталната болест. Ние додаваме на ова одредени фактори на ризик како пушење или дијабетес и дополнително ќе ги ослабиме одбранбените механизми на организмот.
Како можам да спречам периодонтитис?
Пародонталното воспаление може да се избегне. Развојот на гингивит и периодонтитис може да се спречи со усвојување на темелни домашни навики (чистење на заби, непца) и контроли и хигиенски работи професионални на забар.

Основни елементи на добра орална хигиена се:
- миење на забите двапати на ден со четка за заби (соодветна големина и во добра состојба) и паста за заби
- чистење на просторите помеѓу забите, каде што не достигнува четката за заби, користејќи или интердентални четки, забен конец или туш за уста во зависност од големината на просторот. Оваа операција мора да се изврши најмалку еднаш на ден
- миење на устата со хијалуронска киселина е корисен додаток бидејќи помага во отстранување на остатоците од храна и го инхибира растот на бактериите. Се препорачува да се користи по чистење на забите и просторите помеѓу забите
Доколку останат талози на бактерии на забите, тие ќе се минерализираат и ќе се претворат во тврди наслаги (забен камен) што повеќе не може да се отстранат само со чистење дома. Стоматологот или пародонтолог ќе ги идентификува овие наслаги за време на контролните и санитарните сесии, отстранувајќи ги. Откако ќе се отстранат овие тврди наслаги, забите ќе завршат со проток на воздух и четкање за да се одржат мазните површини.
Кои се последиците од периодонтитисот?
Доколку не се запре прогресијата на периодонтитисот, ќе бидат засегнати потпорните структури на забот, вклучувајќи ја и коската што ги поддржува забите. Забите почнуваат да се движат и ќе испаднат сами или ќе треба да се отстранат. Другите компликации се претставени со болни апсцеси, миграција на заби што може да предизвика мешање во мастика и повлекување на непцата што ќе предизвика појава на „долги заби“, изложени корени, чувствителност на забите итн.
Пародонтот е водечка причина за губење на забите
Сега знаеме дека нелекуваниот периодонтитис може да има ефекти врз општо здравје; на пример, тоа е фактор на ризик за бременост (прееклампсија, предвремено породување и мала родилна тежина) и исто така знаеме дека периодонтитисот го зголемува ризикот од кардиоваскуларни болести и дијабетес.
Кои се факторите на ризик за периодонтитис?
Добро познати фактори вклучуваат: стрес, системски заболувања како што се дијабетес и што е најважно пушење.
Пушење и периодонтитис:
- пушачите имаат поголема веројатност да развијат периодонтитис отколку непушачите;
- пародонталните третмани (како што се гингивални/коскени графтови) се помалку успешни кај пушачите поради бавно заздравување;
- периодонтитисот напредува многу побрзо, со поголемо губење на коските кај пушачите;
- Во случаи на неодговорен периодонтитис, 90% се пушачи.


Како да се третира периодонтитисот?
Со внимателна проценка и третман, можно е целосно да се запре прогресијата на периодонтитисот. Клучот за успехот е елиминација на бактериската плакета што го активира процесот на болеста и воспоставување на одлични навики за орална хигиена.
Фазите на третман може да вклучуваат супрагингитални санитации, пародонтални проценки, нехируршка пародонтална терапија, ласерска дезинфекција на пародонтални џебови, идентификација на бактерии поврзани со периодонтитис, антибиотска терапија, пародонтални преоценувања, хируршка пародонтална терапија, пародонтална терапија за поддршка.
Сесиите за пародонтална терапија за поддршка (одржување, хигиена) се од витално значење за да се осигури дека болеста нема да се повтори, предизвикувајќи понатамошно уништување на непцата и алвеоларната коска. Ако има знаци дека периодонтитисот е повторно активен, стоматологот ќе може да идентификува нови места на воспаление и да ги третира во рана фаза. Е добиете совети за нови техники и начини на орална хигиена за борба против воспаление на непцата.
Успешното пародонтално лекување бара целосна соработка во секојдневните практики за орална хигиена и учество на одржување и хигиенски сесии.
Затоа, периодонтитисот НЕ е безнадежна болест, всушност е можно да се одржи здрава уста многу години, без потреба од софистицирана и скапа терапија, туку рана дијагноза и дневна посветеност за одржување многу добра хигиена и здрав начин на живот.
Јадете добро и здраво, измијте ги забите, вежбајте, бидете среќни, сакајте, уживајте во животот, повторете!
За решенија за третман и превенција препорачуваме: