патологија

Класификација и патолошка класификација на невроендокрини тумори

Ниско диференциран невроендокрин карцином (PDEC)

герминативната линија

Табела 1. Стратификација на ризик на GEP-NET

Ниско-диференциран невроендокрин карцином

Табела 2. Класификација на невроендокрини тумори на панкреасот

Класификацијата на биологијата на туморот врз основа на СЗО-шемата е во корелација со клиничкиот тек. Шемата на СЗО, сепак, се фокусира првенствено на биолошките својства на туморот, но не е можно прецизно да се утврди степенот на туморот. сепак, тоа не може да се постигне. GEP-NET се шири во 2006 година преку системот за метастаза на туморски нодус (ТНМ). Системот TNM ја опишува големината на примарниот тумор, односно туморот од кој потекнува болеста со класификација од T1 до T4. N фазата го опишува присуството на ќерки тумори (метастази) во лимфните јазли преку N1. Ако не се вклучени лимфните јазли, ова се нарекува N0. Тумори на ќерка во други органи (далечни метастази) се класифицирани како М1, додека М0 укажува на тоа дека другите органи не се засегнати.
Комбинацијата на статусот Т, Н и М се користи за поделба на туморската болест во 4 фази, со ширење на туморот од Т1 на Т4. Откривањето на далечни метастази (М1) секогаш е поврзано со фаза 4. Како пример, дадена е TNM класификација и стадирање на невроендокрини тумори на панкреасот.

ТНМ

Тумор се инфилтрира во соседните органи (стомак, слезина, дебело црево, надбубрежна жлезда)
или theидот на големите садови (целијачна багажникот/горната мезентерична артерија)

За секој T. (m) додадете повеќе тумори

Фази на болеста

Табела 3. Класификација на TNM за NET на панкреасот

Претходни лезии на GEP-NET

Во случај на многу тумори, научно е пронајден развој од првите промени во канцерогениот тумор. Со GEP-NETs, ​​лезии на претходници може да се детектираат кај пациенти со мутации на герминативната линија и се важни за следење на овие пациенти. Спротивно на тоа, малку се знае за пациентите без мутации на герминативната линија, така што програмите за следење сè уште не можат да се воспостават.

Резиме

Прецизната патолошка дијагноза на хетерогената група на невроендокрини тумори е неопходна за прогнозата на пациентот и утврдувањето на терапијата. Новите откритија во врска со патогенезата имаат директно влијание врз стратегиите за следење кај МЕН-1, но исто така и кај панкреасните НЕТ-мрежи без познати мутации на герминативната линија. Воведувањето на класификацијата на СЗО и системот TNM за мрежните мрежи на предниот дел и средното црево овозможува стандардизирана етапа, а со тоа и директна споредливост на тековните спроведени студии, така што подобрената патолошка дијагноза ќе има директен ефект врз подобрувањето на дијагнозата и третманот на овие тумори.