Патологијата во областа на ендокринологија и детски дијабетес значително се разликува од онаа што се среќава во
46-ти КОНГРЕС НА РОМАНСКОТО ОПШТЕСТВО ЗА АНЕСТЕЗИЈА И ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЈА
Ултразвук Камп Констанца 2020 година
НАЦИОНАЛЕН КОНГРЕС НА МОДЕРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „НЕВРОСИЦЕНЦИТЕ ПОВРЗУВААТ НАРОД“
26-ти Национален конгрес на романското друштво за пневмологија, ОНЛАЈН
XXIII Национален симпозиум на психо-невро-ендокринологија - Интернет
IV Преведувачки симпозиум за персонализирана онкологија за борба против ракот
РОСПЕН - XXI Национален симпозиум за клиничка исхрана, 2020 година
XXIII Национален симпозиум за невроендокринологија 2020 година
13. курс за варење по патологија
Ажурирање за Хепатологија 2020 „Мултисистемска природа на заболувања на црниот дроб“
18-ти Национален конгрес за дијабетес, исхрана и метаболички болести 2020 година
ОНЛАЈН СИМПОЗИУМ ЗА МОДУЛАРНИТЕ НЕВРОСИЕНЦИИ „ТЕРАПИЈА БОЛКА И НАВРЕДИ НА ДВИЕЕ“
Денови на романска нуклеарна медицина 2020 година
Национална конференција за оториноларингологија и цервико-фацијална хирургија 2020 година
Второто издание на Националната конференција „Вести и перспективи во инвазивната медицина“, на Интернет
Извештај за стража меѓу специјалитети - преку Интернет
Курс Анатомопатолошки и клинички корелации во гастроентерологијата
18-ти Национален конгрес на Романската федерација за дијабетес, исхрана, метаболички болести (FRDNBM)
6-то издание на Конгресот на романското друштво за хипертензија
Вести во системските болести 2020 година
Национална конференција за слики на дојка
Годишен конгрес на здружението за контактни леќи и површини на очите
КОРЕЛАЦИИ - Фарма Практичен вебинар, посветен на персоналот во аптеките од Банат и Олтенија, но не само
Годишниот симпозиум на клинички студии ги доведува до израз лекциите заради пандемијата COVID-19
Конгрес на романското друштво за трансплантација на коска - ОНЛАЈН
Годишен состанок на општеството за контактни леќи и површини за очи 2020, настан преку Интернет
IV Конгрес на романското друштво за васкуларна хирургија
„Пристапност, услуги и комуникација. Фокус: канцеларијата на матичниот лекар и аптеката "
Медицински денови на „Василе Добровичи“ и Национален конгрес за урогинекологија - ОНЛАЈН
Национална конференција за аптека 2020 година
Проф. Д-р Јулијан Пуиу Велеа
Интервју со претседателот на романското друштво за дијабетес, исхрана и детска ендокринологија, проф. Д-р Јулијан Пуиу Велеа, Клиника II за педијатрија „Бега“, УМФ „Виктор Бабеш“ Темишвар
Зошто е потребна оваа подспецијалност на педијатријата ?
Обуката за „ендокринологија и педијатриски дијабетес“ станува важен приоритет, бидејќи во ова време дијабетисот и ендокрината патологија кај децата и адолесцентите се поделени помеѓу ендокринолог и дијабетолози за возрасни и педијатри кои имаат интерес во двете области.
Оваа преспецијализација на педијатрите е во согласност со постојната, со децении, во земјите на Европската заедница, но исто така и во земјите од двата американски континенти.
Тој се фокусира на грижата за новороденчињата, децата и адолесцентите со исхрана, проблеми со растот и развојот, недостаток на хормон за раст, пубертетски нарушувања, патологија на тироидната жлезда, надбубрежен и последен, но не и најмалку важно, дијабетес, дебелина и метаболен синдром.
Значи, патологијата во областа на ендокринологија и детски дијабетес значително се разликува од онаа што се наоѓа кај возрасни и постари лица, потврдувајќи дека „малите пациенти не се минијатурни возрасни“.
Детето е организам во континуиран раст и развој, "страда" од постојана психо-емоционална и хормонална трансформација, имајќи посебни потреби што најдобро може да ги управува лекар чија основна обука е педијатрија.
За да ја поддржиме оваа изјава, разговараме за дебелината чија преваленца достигна загрижувачки бројки кај децата во нашата земја или дијабетес тип 1 дијагностициран во детството.
Почетокот на дијабетес кај децата е траума и за детето и за семејството. Прашања од родители како „Зошто моето дете разви дијабетес? Кој е виновен? Што треба да направам за да спречам дијабетес? “ тие сè уште немаат задоволителен одговор за родителите на детето. Точно е дека дијабетисот е неизлечив, но со правилна замена на инсулин метаболичката рамнотежа може да се постигне и одржува, но со напорите на семејството и детето. Од друга страна, не смееме да ја изоставиме психолошката компонента со влијание и врз семејството и врз детето. Главната идеја е дека детето со дијабетес не се разликува од другите деца, туку има само „некои“ посебни потреби.!
Кој тип на дијабетес има побрз раст кај децата и кои можат да бидат причините за ова зголемување ?
Во повеќето западни земји, дијабетес тип 1 сочинува над 90% од случаите на дијабетес кај деца и адолесценти.
Како и во другите европски земји, инциденцата на дијабетес тип 1 кај децата се зголемува и кај нас. Во 2011 година биле регистрирани 2651 случаи од детска возрасна група, од кои 61% во урбани средини со број на нови 262 случаи годишно во 2010 година, а во 2014 година имало 3.014 деца.
Со оглед на тоа дека дијабетес тип 1 кај деца е амбивалентна болест (и акутна и хронична), амбулантата за дете со дијабетес бара минимална клиничка и биолошка контрола во интервал од 3 месеци. Често (периоди на раст, пубертет, адолесценција) е потребен диспанзер (контакт лекар-пациент) засилен во пократки интервали.
Од друга страна, диспанзер може ефикасно да се изведува само во педијатриско одделение, особено затоа што во последниве години се соочуваме со зголемување на бројот на ново дијагностицирани случаи кај сè помлади возрасти (1-5 години) случаи кои не можат да бидат хоспитализиран во оддел за возрасни дијабетес. Почетокот на дијабетес кај овие млади возрасти го зголемува времетраењето на изложеноста на болеста со зголемен ризик од развој на хронични компликации кај млади возрасни лица.
Детската дебелина е јавен здравствен проблем ?
Преваленцата на прекумерна тежина и дебелина кај педијатриската популација во моментов е неприфатливо висока и во Европа и во другите делови на светот и за жал расте.
Во нашата земја, иако имаме неколку неодамнешни епидемиолошки студии за инциденцата и преваленцата на прекумерна тежина и дебелина кај децата, презентираните резултати се слични на оние во Европа.
Оваа патологија влијае на приближно една третина (34,6%) од деца на возраст од 7-12 години.
Очигледно, дијагнозата на прекумерна тежина или дебелина е едноставна, што може да се утврди по кој било рутински објективен клинички преглед, во која било семејна медицина и/или детска пракса. Меѓутоа, во сегашната клиничка пракса, оваа состојба се занемарува. Причините за недоволно дијагностицирање можат да бидат повеќекратни, од непризнавање на проблемот од страна на родителите заради ниското ниво на образование до недостаток на редовни програми за обука упатени особено на матичните лекари и педијатри кои работат во други градови освен универзитети преку кои можат да имаат корист ажурирање на медицинското знаење.
Дебелите деца имаат значително поголем ризик од развој на дијабетес тип 2 и кардиометаболни фактори на ризик, како што се висок крвен притисок, дислипидемија и отпорност на инсулин. Сите овие претставуваат критериуми за дефинирање на метаболичкиот синдром и се поврзани со коморбидитети кои негативно влијаат на здравјето на децата и адолесцентите.
Почетокот на дебелина во детството и адолесценцијата секако е претходник на метаболичкиот синдром што доведува до инсталирање на кардио-метаболички компликации со прогресија во дијабетес тип 2 и кардиоваскуларни заболувања кои се активираат уште од детството, во голема мера влијаат на морбидитетот и морталитетот во животот на младите. . Оттука, итна потреба да се спречат овие компликации со запирање на оваа вистинска епидемија, што е дебелина.
Кај децата постои дијабетес тип 2 ?
На почетокот на 21-от век, дијабетесот тип 2 се сметаше за привилегија на дебелиот возрасен човек, додека кај детската возраст беше признаено дека дијабетес тип 2 се наоѓа главно во одредени групи на население (шпанци, индиски жители на Пима, афроамериканци и азијци).
Во последните две децении, со драматичното зголемување на инциденцата на детска дебелина, преваленцата на дијабетес тип 2 во детска возраст исто така се зголеми. Во врска со овој тренд, се повеќе има „гласови“ кои тврдат дека ваквата состојба се должи на промената на животниот стил кај луѓето со генетска предиспозиција.
Да, во нашата земја имаме и дијабетес тип 2 во детската возрасна група.
Аргументите наведени погоре се валидни и за секоја ендокринолошка патологија (нарушувања на растот, патологија на тироидната жлезда, нарушувања на метаболизмот на фосфо-калциум, нарушувања на сексуалната диференцијација, пубертетски нарушувања и сл.) Кои се јавуваат кај педијатриската возрасна група.