PDF Интервенција во стилот на живот за пациенти со карцином на дојка
Краток опис
Преземете ја интервенцијата во стилот на живот за пациентите со карцином на дојка. само мода или лек базиран на докази.
Опис
Интервенција во животниот стил за пациенти со карцином на дојка - само мода или медицина базирана на докази? Мартин Колбен Вежба за HEЕНИ ЗДРАВСТВЕНИ äЕНИ Gräfelfing www.frauenarzt-gräfelfing.de www.frauenarzt-gräfelfing.de
„Епидемиологија за напредни“ „Секоја 8-10-та жена ќе развие рак на дојка во текот на својот живот“: Оваа изјава се однесува на новороденче! • Кумулативен ризик од рак на дојка: 8-10% • Апсолутен ризик од болест - 55-годишна жена: 0,24% - 65-годишна жена: 0,28% Тоа значи: 2-3 од 1000 жени на возраст од 55 до 60 години ќе развијат рак на дојка! www.frauenarzt-gräfelfing.de
Фактори на ризик • Преканцерозни болести (DCIS, LCIS) • Семеен товар • BRCA1/2 мутации • Продолжено изложување на естроген (рана менарха, доцна менопауза, хормонска терапија за замена) • Нулипаритет • Прва бременост кон крајот (по 30-та година од животот) • Диета (прекумерна тежина!) • Конзумирање на никотин и алкохол www.frauenarzt-gräfelfing.de
Влијание врз ризикот од заболување
Кумулативен ризик/1000 жени
Возраст [години] НЕЈМ 1997 година, ЈАМА 1997 година, ЈАМА 1998 година www.frauenarzt-gräfelfing.de
Рак на дојка - Влијание на диетата врз диета на фреквенција на болести и рак на дојка: Преглед на потенцијални студии за набудување. Карин Б. Микелс и сор., Рак, 2007 година
Испитани фактори: • Маснотии • Овошје и зеленчук • Витамини • Антиоксиданти • Јаглехидрати • Млечни производи • Соја и изофлавони • Алкохол
Значајна врска: • прекумерна тежина • зголемување на телесната тежина • алкохол
Рак на дојка и дебелина Етиологија: Повеќе од 25% од сите случаи на рак на дојка се резултат на дебелина и недостаток на вежбање А. МекТирнан, онколог 2003 (проценка)
Ризик: Дебелината доведува до значително зголемување на случаите на рак на дојка EHBCCG, J Natl Cancer Inst 2003
Прогноза: Пациентите со прекумерна тежина со карцином на дојка имаат поголема стапка на повторување и смртност Ц.Л. Рок и сор., Ј Клин Онкол 2002 Ц.Х. Кроенке, Ј Клин Онкол 2005 година
Симпозиум за карцином на дојка во Сан Антонио од 13 до 17 декември 2006 година
Р.Н. Chlebowski et al., J Natl Cancer Inst 2006 www.frauenarzt-gräfelfing.de
Студија за WINS Нема значителни разлики помеѓу студијата и контролната група (на почетокот на студијата) во однос на (податоците како средни вредности): • Диета
(29,6% од калориите како масти)
(72,7 или 72,6 кг) www.frauenarzt-gräfelfing.de
WINS студии за обука за диета: • Првично 8 сесии на секои 2 недели (времетраење прибл. 1 час) • Следење контакти на секои 3 месеци (посета или телефонски повик) • Факултативни месечни групни сесии Следење на диета: • Дневна документација за количината на додадена маснотија www.frauenarzt-graefelfing .де
Бесплатно преживување на релапс: HR 0,79 (95% CI = 0,62 - 1,00) Општо преживување: HR 0,78 (95% CI = 0,59 - 1,03)
Рак на дојка и адјувантна терапија победи на судењето
ATAC - Судење Хендерсон - Судење Anastrozol vs. Tam CA vs. CA + T
95% CI = 0,62-1,00 95% CI = 0,78-0,97
95% CI = 0,59-0,86 HR 0,91 (ER +) 95% CI = 0,78-1,07
Р.Н. Chlebowski et al., J Natl Cancer Inst 2006 A. Howell et al., Lancet 2005 I.C. Хендерсон и сор., Ј Клин Онкол 2003 www.frauenarzt-gräfelfing.de
„Пациентот неволно му верува на лекарот, кој го прави безболен и ефтин. Никогаш не дозволувајте стариот принцип да 'рѓосува: тој мора да а) боли, б) да чини нешто. ”Еуген Рот
Студија за WHEL (студија за здраво јадење и живеење на жени) Пирс и сор., ЈАМА 2007 Проспективна рандомизирана студија, n = 3088 Студија група: Телефонски совет за курсеви за готвење Пошта („билтен“) Контролна група: Испраќање со информации за здрава исхрана Резултат:
нема значителна разлика во стапките на повторување
нема обука за интензивна диета без намалување на телесната тежина www.frauenarzt-gräfelfing.de
Рак на дојка, исхрана и спорт - механизми на дејство Диета со малку маснотии, богата со растителни влакна и вежбање ги намалуваат серумските концентрации на инсулин, ИГФ-1 и естрадиол А.J. Барнард и сор., Нутр рак 2006 година
Лептинот (произведен во масно ткиво) ги активира MAP киназата и метаболичките патишта на NF-κB resistance отпорност на апоптоза П. Рует-Бензинеб и сор., J Biol Chem 2004