PDF (конфликти на) ИНТЕРЕСНА РЕВМА И ИСХРАНА 1
Краток опис
1 РЕВМА И ИСХРАНА diplK диплома за нутриционистичка медицина ао.унив.проф. Д-р Универзитетска клиника Мајкл Ширмер f.
Опис
(КОНФЛИКТИ НА) ИНТЕРЕСНА РЕВМА И ИСХРАНА ÖÄK диплома за нутриционистичка медицина
ао.Унив.Проф. Д-р Универзитетска клиника Мајкл Ширмер за интерна медицина I Медицински универзитет во Инсбрук
Инсбрук, Куќа на средби, 26 февруари 2010 година, 15,15-16,00 часот
● Практичен статус: гответе само во итни ситуации ● Професионално: Клинички ревматолог без научно искуство со „ревматизам“ ence Искуство како „надзорник на диета“ во СКА ● Организатор на предавања на тема „ревматоидна диета“ за амбулантни и болнички пациенти во акутна болница ● Моите основни принципи: - Јадење мора да вкус - препорака за ограничувања само доколку има докази
z Невоспалително, бенигна - мускулна напнатост, фибромијалгија,. - "Абење на зглобовите" = артроза
z Невоспалителни, малигни - тумори на мускулно-скелетниот систем - болки во зглобовите кај тумори
z Воспалително - инфективно - болки во зглобовите со инфекција - инфективно воспаление на зглобовите
z Воспалително - неинфективно - нарушување на имунолошкиот систем - автоимуно: ревматоиден артритис, анкилозен спондилитис, васкулитис,. - Нарушувања на метаболизмот на пурин - Подагра
РЕВМА ГИ ВИДИ СИТЕ ОРГАНИ ОД 300 РАЗЛИЧНИ ФОРМИ НА РЕВМА
2. РЕВМА БЕЗ БОЛК !
. дури и ако болката е главен симптом
Therapy Терапијата со лекови формира активна РА со активна РА болка без болка и покрај неактивната РА
Пример: Пациенти со ревматоиден артритис (РА)
Физикална терапија, работна терапија, психолошка поддршка, оперативна нега, нутриционистичка терапија .
3. ШТО Е УПРАВУВАЕ СО КВАЛИТЕТ ?
КВАЛИТЕТ ВО РЕВМАТОЛОГИЈАТА
Дефиниции во зависност од гледна точка
. добро да се третира големиот број на пациенти со ревматизам! 28% артроза
1,5% SpA, анкилозен спондилитис 0,7% ревматоиден артритис 0,7% гихт 1% PMR-GCA (> 50 години) 1 - 3% Сјогренов синдром 0,002% СЛЕ 2 - 5% Рејноов синдром
Општ лекар: контакти лекар-пациент поради „ревматизам“: z 6% од сите контакти z14% од сите контакти како резултат на хронични заболувања zАртритис во 3-от дијагностички центар по срцев удар и дијабетес мелитус
ЗАТОА: РЕВМА И ИСХРАНА
. кога пациентот е задоволен. . кога роднините се задоволни. . кога е направено се што е потребно. . кога болеста е под контрола. . кога смртноста е мала. . кога се е направено се што е можно. . кога болеста ќе ја снема. . доколку не дојде до оштетување на органите. . ако не се појави долгорочна штета. . кога докторот е задоволен .
Основа: Урамнотежена исхрана Специјални нутриционистички пристапи:
Advice Нутриционистички совети - индивидуално - во групи • Теоретски: предавања, обуки • Практични: практични курсеви (VHS,.)
БАРАЕ: СТУДИИ И ДОКАЗИ
1. Невоспалителен, бениген ревматизам
2. Воспалителен, неинфективен ревматизам
а Нарушувања на имунолошкиот систем - автоимуно т.е. Ревматоиден артритис ii. Васкулитиди (СЛЕ,.) III. Општо кај имунитетни болести b. Подагра: исхрана за нарушувања на метаболизмот на пурин
3. Метотрексат терапија а. Замена на фолна киселина
10 правила за „здрава“ диета
Зрнести производи неколку пати на ден Зеленчук и овошје: Земете „5“ на ден Млеко и млечни производи - дневно малку храна богата со масти, шеќер и сол во умерени количини, многу течности
● Одвојте време да јадете! ● Обрнете внимание на посакуваната тежина, продолжете да се движите !
● Јадење разновидно ● Подгответе се вкусно и нежно !
Артроза Остеопороза Имунолошки заболувања - општо - Ревматоиден артритис - Васкулитиди ● Артритис урика subst Замена на фолна киселина со администрација на метотрексат
Артроза и исхрана Исходи и пристапи
Избегнување на дебелина Проценка на телесната тежина користејќи Индекс на телесна маса (БМИ) = телесна тежина (кг): [висина (м)] 2
Антиоксиданси? 1 потенцијална студија (Фрамингам)
Patients Пациентите со болка се движат помалку и со тоа трошат помалку калории
ИЗБЕГНУВАЕ НА АПТРОЗАТА над прекумерната тежина ? Антиоксиданти !
● Инциденца на остеоартритис во товарни зглобови z коксартроза z гонартроза
60/100.000/година 200/100.000/година
Study Студија за Фрамингам: потенцијална ● Метод: - Прашалници за дневно внесување на антиоксиданти - произволна поделба на пациенти во групи со низок, среден и висок внес - рендгенско снимање на коленото пред и по 7-10 години Витаминот Ц и Е ја намалуваат прогресијата на остеоартритисот на коленото за 30-70%. Мекалиндон и сор., 1996 година
Supply Снабдување со калциум ОСТЕОПОРОЗА - Ca2+
● Зголемен ризик од дебелина
ПРЕПОРАКИ ЗА ИСХРАНА, Артроза Остеопороза Имунолошки заболувања - општо - Ревматоиден артритис - Васкулитиди ● Артритис урика subst Замена на фолна киселина со администрација на метотрексат
- за профилакса на остеопороза g 1 g на ден - со постоечка остеопороза 1,5 g на ден.
● Исполнување на потребите со млечни производи со малку маснотии, овошни сокови збогатени со калциум и минерални води богати со калциум
КАЛЦИУМ ВО ДНЕВЕН ИВОТ
КАЛЦИУМ ВО ДНЕВЕН ИВОТ
Serving Сервирање калциум навечер го намалува губењето на коските во текот на ноќта. ● Секојдневно физичко вежбање - ако е можно на сонце.
Калциум во храна храна
„Совети“: ● Дневно млеко и млечни производи ОСТЕОПОРОЗА - Ca2+
● Неколку мали порции калциум дистрибуирани во текот на денот, телото подобро ги користи отколку големиот оброк