PDF Невидливо генерализирано задржување на водата кај жени - Бесплатно преземање PDF
Краток опис
Преземете невидливо генерализирано задржување на водата кај жените.
Опис
Невидливо генерализирано задржување на водата кај жените Резиме: Различни патогенетски фактори се причините за јасно дефинирани симптоми комплекси и болести кај жени кои се поврзани со генерализирано, благо задржување на водата, така што тој останува невидлив (пред-едем). Цикличен предменструален едем поради хормонална нерамнотежа се јавува кај некои сексуално зрели жени во последните денови од периодот пред почетокот на менструацијата. Идиопатски едем, независен од циклусот, е предизвикан од зголемена пропустливост на капиларите и може да се појави на која било возраст, но по можност перименопауза. Причината за едемот предизвикан од диуретик е неиндициран внес на диуретик со реактивно зголемување на алдостерон и адиуретин. Забележливо е кога диуретиците се исцрпуваат или кога диуретиците се запираат. Ендокриниот едем се јавува како резултат на разни хормонални нарушувања. Во диференцијалната дијагноза, едемот предизвикан од лекови и диета мора да се исклучи.
Резиме: Различни патогенетски фактори предизвикуваат јасно дефинирани комплекси на симптоми и болести кај жени кои се придружени со невидливо генерализирано лежење на вода. Цикличниот предменструален едем со хормонална дисбаланс се појавува во последните денови од периодот кај дел од плодни жени. Идиопатскиот едем е условен од зголемување на пропустливоста на капиларите и може да се забележи претежно во перименопауза. Причина за диуретичен едем е неиндицираното земање диуретици проследено со реактивно зголемување на алдостерон и адиуретин. Овој едем можеме да го видиме откако ќе престанеме да земаме диуретици. Ендокрините едеми можат да бидат предизвикани од хормонални нарушувања.
Вовед: Додека едемот е видлив задржување на водата што ги менува контурите на телото, пред-едемот или латентниот едем е задржување на водата што не е видлива, но особено преку
Забележителни чувства на напнатост. Ако таков латентен едем се појави на генерализиран начин, тој може да се мери со промени во тежината. Додека секој едем произлегува од пред-едем, од друга страна, не секој пред-едем мора да доведе до видлив едем. Во случај на сите локализирани чувства на напнатост, диференцијалната дијагноза мора да биде почеток на локализиран едем, а во случај на генерализирани чувства на напнатост, латентен, генерализиран едем, како на пр. На пример, поради недостаток на протеини, бубрежна инсуфициенција или оштетување на црниот дроб и соодветна внатрешна диференцијална дијагноза. Треба да се напомене дека едемот кој има тенденција да генерализира обично започнува во потколениците поради гравитацијата и дека целиот едем се појавува посилно во топло време отколку во ладно време.
Кај жените, постојат некои лесно диференцирани, едвај видливи состојби на едем или клинички слики, кои не ги среќаваме кај мажите или многу ретко, а потоа само во помала мера.
Цикличен предменски хормонален дисбаланс, едем на струели во лутеалната фаза, идиопатски едем, зголемен
Пропустливост на капиларите Лажен диуретичен ингестија предизвикан од диуретик (+) едем со реактивно зголемување на адостерон и адиуретин Ендокрин едем Под или + прекумерно производство на хормони
Исто така наречен цикличен едем по хистеректомија кога функцијата на јајниците е сè уште нормална, бидејќи менструацијата не се јавува ниту тука.
Причината за овие циклични задржувања на водата најверојатно ќе се најде во хормоналната нерамнотежа, иако точните патофизиолошки врски не се познати. Кај ПМС и СЕ, намалени нивоа на прогестерон, намалени количини на прогестерон/естроген и зголемени нивоа на алдостерон, ренин и пролактин се забележани во лутеалната фаза на циклусот (5). Иако постојат различни и различни препораки за терапија за ПМС, Во зависност од хормоналните смени споменати погоре, терапијата за СО е неопходна само во тешки случаи. Диетата со малку натриум во последните 2 недели од циклусот, како и физичката активност, особено преку пливање и потење во сауна, се корисни. Администрацијата на прогестерон во втората половина од циклусот може да го намали чувството на напнатост; во потешки случаи, диуретици кои не се калиумови, исто така, може да се даваат неколку дена. Рачна лимфна дренажа е исто така ефикасна кај симптомите на едем, но не е конкурентна на ефтините диуретици поради високите трошоци за терапија.
2. Идиопатски едем (ЕА) Причината за идиопатскиот едем, кој е познат и како микроангиопатски едем, е зголемена капиларна пропустливост (7) низ целото тело со зголемено истекување на течност и протеини во интерстициумот, како што беше докажано со радиоактивно обележани албумини ( 4) Тестот за стоење на нозете покажа забрзано бегство на обележаниот албумин во интерстициумот во споредба со здравите луѓе. Може да се претпостави дека зголемената капиларна пропустливост или капиларна пропустливост мора да има врска со женските полови хормони, бидејќи овој едем никогаш не се јавува кај мажи. Точната патофизиолошка врска не е јасна во случај на IÖ.
Главниот симптом на ПА е постојано чувство на напнатост поради тенденцијата на отекување на целото тело. Типично е различна локализација на чувството на напнатост во текот на денот со утрински акцент на горната половина на телото и вечер нагласување на долната половина на телото. Ова значи дека
Диуретиците и таканаречените заштитни средства за едем, кои би требало да запечатуваат капилари, не се докажале терапевтски (2), особено затоа што не можат да го елиминираат или намалат интерстицијалниот зголемен протеин. Најефективна терапија во моментот е физикална едема терапија (PÖT) според Asdonk, комбинација на рачна лимфна дренажа и третман со компресија, што е разумно пропишано како компресивни хулахопки во класа 2, така што стомакот и нозете отекуваат во текот на денот се спречува. Со цел да се третираат симптомите на напнатост во пределот на главата, особено наутро, на пациентите треба да им се укаже како да ја лекуваат сопствената глава со рачна лимфна дренажа, која обично работи без никакви проблеми.
тешко видлив и може да се одреди само објективно со зголемувањето на телесната тежина и зголемениот тургор на кожата. Во тек на 2-4 недели, нивото на алдостерон и адиуретин повторно се нормализира спонтано, а симптомите на напнатост потоа се смируваат.
Во принцип, едем предизвикан од диуретик може да се појави и кај мажи, но кај мажите се забележува многу ретко, бидејќи мажите не се склони кон погрешно земање диуретици. Степенот на едем предизвикан од диуретик е исто така значително помал кај мажите отколку кај жените.
Терапијата се состои во информирање на пациентот за недостаток на индикација за диуретици. Со силни симптоми на напнатост, диуретикот понекогаш може да се прекине само постепено. Корисно е да се намалат добиените симптоми на напнатост со помош на физичка терапија со едем (PÖT) (3), така што пациентите се повеќе подготвени да се откажат од земање диуретици повторно. Овој PÖT обично треба да се спроведува неколку недели како третман на целото тело во МЛ, при што не се потребни рачки за едем. Можеби ќе биде потребно да се носат хулахопки за компресија од класа 2 неколку недели до месеци.
4. Ендокрин едем Хормонално предизвикан едем, кој обично има тенденција да се генерализира, се јавува првенствено кај жени, но исто така се јавува и кај мажи. Освен хипотироидизам, секогаш е прекумерно производство на хормони што може да доведе до зголемено задржување на водата.
Кај двата пола, причината може да биде дефект на тироидната жлезда или зголемено ослободување на кортизол, алдостерон, адиуретин или серотонин. Во случај на дисфункција на тироидната жлезда, кај хипотироидизам, наоѓаме дифузен микседем на целото тело со фокус на претибијалните наслаги или кај хипертироидизам, локализиран акрален микседем на предните нозе и прстите и во орбитата (егзофталмус). Со хиперкортизолизам, хипералдостеронизам, со вишок адиуретин и со хиперсеротонизам, се појавува генерализиран пред-едем до едем.
Хормонални нарушувања со генерализирано задржување на водата, кои влијаат само на жени, постојат како хиперпролактинемија или како прекумерна секреција на естроген кај тумори кои формираат естроген, претежно на јајниците.
Дијагнозата на едем поврзан со хормони често се заснова на другите симптоми на овие хормонални нарушувања и може да се потврди со утврдување на хормоните.
Останатите главни симптоми на: Хипотироидизам:
сува кожа, општа слабост, адинамија, замрзнување, зголемување на телесната тежина, запек, хиперхолестеролемија.
Тахикардија, губење на тежината и покрај желбата, немир, потење, дијареја.
Лице на полна месечина, дебелина на трупот, хипертензија, стрии,
аменореа кај жени и еректилна дисфункција кај мажи.