Перинеална инцизија (епизиотомија)

Перинеална инцизија, медицински наречена епизиотомија (грчки епизио = срамна област, томи = засек, дел), е гинеколошко-акушерска хируршка метода во која се сече перинеумот со цел да се прошири влезот на вагината.

Перинеумот (грчки: перинеум) како подрачје помеѓу вагината и анусот е засечен со специјални хируршки ножици за време на фазата на протерување - кога главата на бебето излегува од вагината - а отворот за раѓање е вештачки проширен. Сечењето мора да се зашие по завршувањето на фазата на протерување. Фреквенцијата на намалувања на перинеумот не може прецизно да се одреди, во Германија е околу 40 проценти. Стапките се разликуваат во Европа. Покрај тоа, постои дали бремената жена се породи во клиника или центар за раѓање. Точните информации се тешки.

Најважните факти за перинеалното сечење на прв поглед

Перинеалниот засек е една од најчестите хируршки интервенции при породување.
Перинеумот се сече од задниот дел на вагината кон анусот.
Во зависност од индикацијата, постојат три типа на перинеални засеци.
Времето на заздравување варира во голема мера од личност до личност и исто така зависи од видот на засекот.
По раѓањето, перинеалниот засек е повторно зашиен. Темите се раствораат по некое време и не мора да се повлекуваат.
Во првите неколку дена по перинеалниот засек, потребен е физички одмор. Особено, треба да се избегнуваат долги периоди на седење.
Многу акушерки препорачуваат перинеална масажа за да се спречат посекотини на перинеумот.

Видови парчиња на перинеумот

Постојат три насоки во кои перинеумот може да се пресече помеѓу задниот дел на вагината и анусот:

На средна епизиотомија (Сечење точно во централната линија) е најчестиот метод денес. Има предност што обично е сè уште на сите три засеци најмалку поплаки се подготвува во кревет за деца. Недостаток, сепак, е што перинеалното ткиво може да се искине понатаму во правец на анусот и покрај релјефниот засек. Последователниот хируршки третман на оваа невообичаена компликација е комплексен и бара хируршки инстинкт. Поради овие проблеми, средниот засек треба да го избере само искусен акушер.

На медиолатерална епизиотомија (Засек од средина со отстапување од приближно 45 степени надесно или лево), косиот пресек од средината на вагината налево или надесно, е засекот што дава најмногу простор. Избран е за многу тесен канал за раѓање или за многу големо дете, како и за испораки на форцепс или вшмукување. Косиот пресек го прави јасно повеќе поплаки во пуерпериумот од сечењето во средната линија.

На странична епизиотомија (Исечете околу два сантиметри од централната линија надесно или лево), во кој сечењето е направено околу два сантиметри од страната на централната линија (лево или десно), има еден помала тенденција за лекување. Поради оваа причина, овој вид на засек сега се смета за застарен и повеќе не се користи.

Површни солзи во вагината и перинеумот се јавуваат при секое нормално вагинално породување на грлото на матката, вагината и перинеумот. Овие пукнатини се природни (физиолошки). Помали повреди на породилниот канал се јавуваат кај околу половина од мајките кои биле прв пат. Обично овие пукнатини не бараат хируршки третман. Тие обично лекуваат без компликации.

Времетраење на заздравувањето и совети за подобро заздравување

Во зависност од сечењето и состојбата на раната, времето на заздравување на перинеалните засеци може да биде многу различно. кај една жена цвест заздравува по една недела, кај друга може да трае неколку недели. Ако симптомите се уште се сериозни, може да се преземат следниве мерки за ублажување на симптомите и поддршка на заздравувањето:

Наполнете го кондомот со вода, врзете јазол и ставете го во одделот за замрзнувач, а потоа ставете го замрзнатиот кондом на местото на споеви (лади само неколку минути!)
Сиц-бањи со масла како што се невен или камилица (само кратко се бањаат за да не се „омекне“ цвест)
Избегнувајте притискање на тоалетот кога вршите нужда
ако е можно, шетајте "долу без" дома или легнете помеѓу, за да може воздухот да стигне до цвест и да го лечи подобро

Тема за дискусија перинеално сечење

Прашањето на перинеална инцизија е постојан извор на жестоки и контрадикторни дискусии меѓу бремени жени и во антенатални курсеви. Сè уште великодушно пропишано од (претежно машки) акушери во многу клиники, перинеалниот засек е хируршка процедура од која се плашат многу бремени жени. Постојат безброј извештаи од жени чиј инцидент на перинеумот е слаб и бавно се лекува. Не е невообичаено жените да се жалат на повеќенеделна болка при мокрење и дефекација, како и за време на сексуален однос по перинеален засек, до неможноста да имаат сексуални односи поради пресек пресек („католички конци“).