Периодонтитис Непозната опасност за забите и телото PZ - Pharmazeutische Zeitung
Пародонтална болест
Непозната опасност за забите и телото
Од Бетина Зауер, Берлин
Пародонтот не може да ги чини засегнатите заби, туку може да предизвика и последователно оштетување на целото тело. Сепак, се чини дека Германците не се доволно свесни за проблемот - и за вредноста на добрата хигиена на устата за превенција.
Само 11 проценти од Германците ја избираат вистинската дефиниција за пародонтална болест меѓу пет опции. Во него се вели: „Воспаление на пародонтот што ја зафати и коската на вилицата.“ Ова е резултат на телефонско истражување на 1001 лице, објавено од Институтот за германски стоматолози (ИДЗ) минатиот јануари. Околу половина од испитаниците рекоа дека периодонтитисот некако е поврзан со непцата. Но, две третини не знаеја ниту за заканата од губење на забите ниту за други секундарни болести. А 70 проценти не знаеле дека несоодветната орална хигиена е фактор на ризик за пародонтални заболувања.
„Овде има потреба од сеопфатни информации“, коментира др. Дитмар Остеррајх, потпретседател на Германското здружение на стоматолози (БЗÄК), резултатите од истражувањето се одржаа на прес-конференција во Берлин. „Особено стоматолозите треба да обезбедат информации за периодонтитисот кога разговараат со пациентите, но и училиштата, медиумите и медицинските здруженија.“ Затоа „Месецот на здравјето на забите“, кој БЗÄК го организира од 2001 година со Колгејт-Палмолив ГмбХ, завршува оваа година Фокусирајте се на пародонтална болест.
„Ова влијае на околу 23 милиони луѓе во Германија“, рече Австрија. Тој се потпре на четвртата германска студија за орално здравје објавена од ИДЗ во 2006 година. »Според ова, околу 40 проценти од возрасната популација во моментов страдаат од благ или умерен периодонтитис. Други 12 проценти имаат дури и тешка форма. «Ова значи дека инциденцата на болеста е зголемена во споредба со Третата студија за орално здравје од 1997 година, особено во групата постари граѓани. Во принцип, периодонтитисот е една од главните болести во стоматологијата заедно со кариесот.
Нема пародонтална болест без плаки
Како расипување на забите, може да се пронајде и до бактериите кои ја населуваат усната празнина со милиони. „Некои од овие микроби формираат наслаги (плаки) на површината на забите, особено ако оралната хигиена е несоодветна“, објасни професорот др. Улрих Шлангенхауф, раководител на Одделот за периодонтологија на Стоматолошката клиника на Универзитетот во Вирцбург. „Овие наслаги на бактерии ослободуваат токсични материи што продираат во околното ткиво на непцата. За да ги елиминира, имунолошкиот систем на човекот реагира со воспаление. “Неговата рана, површна форма, гингивит, се манифестира релативно незабележително преку црвенило, оток и склоност кон крварење, на пример при џвакање или миење заби. Како што напредува, воспалението напредува до коската на вилицата, уништувајќи ги влакната што нормално го закотвуваат забот во коската. Ова создава длабоки шуплини густо населени со бактерии, т.н. гингивални џебови.
Доказите дека бактериската плакета предизвикува гингивит беше обезбедена од д-р. Харалд Ле и колегите од Кралскиот стоматолошки колеџ во Архус, Данска, веќе во 1965 година. „На вашите тест теми, сите студенти по стоматологија, не им беше дозволено да ги мијат забите една недела“, објави Шлангенхауф. „Скоро сите последователно развија гингивит.“ Оттогаш следеа студии кои ја демонстрираат врската помеѓу бактериската плака и нејзината минерализирана форма, забен камен и хроничен периодонтитис. „Покрај тоа, сега знаеме разни фактори на ризик кои го фаворизираат нивното настанување.“ Ова вклучува особено наследна предиспозиција. Многу пациенти со периодонтитис имаат генетска диспозиција што доведува до хиперпродукција на супстанцијата на имунитет-гласник интерлеукин-1, а со тоа и прекумерна воспалителна реакција во непцата. „Одредени услови за живот, исто така, се чини дека предизвикуваат зголемено ослободување на интерлеукини и други воспалителни гласнички супстанции, особено психолошки стрес, потрошувачка на тутун и слабо контролиран дијабетес“.
Следете низ целото тело
И неродените деца на пациенти со пародонтална болест се изложени на ризик. Ова е потврдено со студија што се појави во „Journalурнал за периодонтологија“ во 1996 година и беше спроведена од истражувачи предводени од д-р. Стивен Офенбахер е од Универзитетот во Северна Каролина. Тимот испитуваше 93 мајки чии деца тежеа премалку при раѓањето. Добиените резултати беа прилагодени за познати фактори кои влијаат на бременоста, како што се потрошувачката на тутун и алкохол. Потоа се покажа дека ризикот да се роди дете со мала родилна тежина се зголемува за фактор 7,5 ако бремената жена страда од периодонтитис. Истражувачите тврдат дека причината е дека матката, како одговор на пародонтот микробите, произведува воспалителни гласници кои го инхибираат растот на неродени деца и предизвикуваат предвремено породување.
Дијагноза од страна на стоматолог
Хроничниот периодонтитис е особено опасен поради неговиот главно незабележителен и, особено, претежно безболен тек. Предупредувачките знаци се слични на оние на гингивит, со непцата што се повлекуваат, чувствителни вратни заби, постојан лош здив или олабавени заби. Сепак, само стоматологот може да постави сигурна дијагноза со утврдување на состојбата на непцата со помош на индексот на пародонтален скрининг (ПСИ). Тој користи специјална сонда за да ги скенира регионите помеѓу забот и непцата и со тоа да добие информации за склоноста кон крварење на непцата, длабочината на џебовите на непцата и грубите дамки на површината на забот. На секои две години, компаниите за здравствено осигурување ги покриваат трошоците за ПСИ, што исто така може да се искористи за откривање на рани форми на пародонтопатија.
Во оваа фаза, претежно повеќестепената терапија има особено добри шанси за успех. Со помош на професионално чистење на забите, стоматологот ги отстранува бактериските наслаги и забниот камен од непцата. Подолу тој користи специјални рачни инструменти (кирети) или ултразвучни уреди за оваа намена. Во тешки форми на периодонтитис, тој може дури и да мора хируршки да ги исече непцата за да ги исчисти погодените корени на забите. Понекогаш тој ќе препише системски антибиотици за да се елиминира бактерискиот патоген. Повеќето пациенти имаат потреба од редовни контролни прегледи по терапијата.
Секој што не страда од периодонтитис, треба да оди на стоматолог на преглед еднаш годишно, каде што ПСИ се одредува на секои две години и редовно да се прави професионално чистење на забите. BZÄK и Колгејт-Палмолив го препорачуваат ова во брошура за пациенти за овогодинешниот месец за орално здравје (октомври). Колку често е потребно професионално чистење на забите, зависи од индивидуалниот ризик на болеста. Компаниите за здравствено осигурување не ги надоместуваат трошоците.
Мерките за стоматолошка профилакса во пакет со темелна орална хигиена дома ја развиваат нивната најголема придобивка. Истото правило на палецот важи и за здрави луѓе како и за пациенти со пародонтална болест, рече Остеррајх: „Измијте ги забите двапати на ден најмалку две минути и исчистете ги сите интердентални простори еднаш дневно.“ Ова е местото каде бактериите се акумулираат особено лесно. „Не постои такво нешто како единствена правилна техника на четкање заби“, се вели во претходната брошура за пациенти. Но, секој треба да се држи до три правила. Прво: постапете според систем и исчистете го секој заб поединечно; Не заборавајте на која било површина на забот. Второ: не притискајте премногу. Трето, не чистете хоризонтално. Најдобри беа четки за заби со мала глава и нежни, меки влакна, како и пасти за заби кои содржат флуор. Бидејќи вторите обезбедуваат збогатување на минерали на површината на забот, зацврстете го забот и заштитете го од напад на бактерии. „Може да се користат и антибактериски раствори за плакнење на устата“, рече Остеррајх. „Но, тие никогаш не смеат да го заменат чистењето на забите и интерденталните простори.
За вториот се користат забен конец или интердентални четки. „Изборот е направен земајќи ја предвид вашата сопствена вештина, индивидуалната позиција на забот и големината на интерденталните простори“, рече Шлангенхауф. „Тимот во стоматолошката ординација треба да помогне и од суштинско значење е да се практикува употребата на помагалата и да се потенцираат придобивките.“ Ова е огромно: „Онаму каде што нема бактериски наслаги, нема пародонтална болест. Барем тоа е она што Германците треба да го знаат во иднина и да бидат мотивирани да практикуваат орална хигиена “.