Перспективи - Нетолеранција на храна - какви се тие и како влијаат на нашите животи

какви

Сè повеќе слушаме за нив, па затоа понекогаш сме во искушение да веруваме дека тоа е нова мода во однос на страдањата на современиот човек. Всушност, нетолеранцијата на глутен и нетолеранцијата на лактоза се состојби со многу сериозни импликации за квалитетот на животот.

БОЛЕСТ НА ЦЕЛИАЦ ИЛИ ИНТОЛЕРАНАЦИЈА НА ГЛУТЕН

Ова е мултифакторна автоимуна болест што се јавува преку ингестија на глутен (протеински комплекс кој се наоѓа во пченица, 'рж, јачмен, овес) кај луѓе со генетска предиспозиција и може да се манифестира од која било возраст, дури и од детството.

Целијакијата се манифестира како имунолошки одговор, што доведува до значителен воспалителен процес во тенкото црево, што спречува асимилација на хранливите материи од храната, со што се промовира појава на неухранетост.

СИМПТОМИ НА БОЛЕСТ НА ЦЕЛИАК

Исто така наречена камелеонска болест, целијачна болест има над 300 симптоми и придружни состојби. Затоа е толку тешко да се дијагностицира. Целијачна болест влијае на многу системи и органи: гастроинтестинален тракт, централен нервен систем, остеоартикуларен систем, кожа, црн дроб, репродуктивен систем.

Целијакијата се манифестира со дијареја, губење на тежината и општо слабеење, понекогаш запек (промовирање конфузија со синдром на нервозно дебело црево), абдоминална дистензија и болки во стомакот, повраќање и кај деца, забавување на растот. Други симптоми може да се појават надвор од цревата, како што се анемија, остеопороза, аменореа и недостаток на витамини или минерали. Одредени симптоми доаѓаат од патологии кои се поврзани со оваа состојба. Сепак, целијачна болест не секогаш се претставува на ист начин. Се јавува во различни клинички форми, достојни за разгледување во фазата на дијагностицирање. Покрај тоа, некои луѓе со нетолеранција на глутен може да бидат асимптоматски. Недостатокот на манифестации не ја исклучува болеста.

Како да се дијагностицира

Дијагнозата се поставува по крвни тестови и биопсија на цревата.

  • Тестот за антитрансглутаминаза антитела (антиТГ) од класа IgA е брз, сигурен тест што се користи за откривање на нетолеранција на глутен со откривање на IgA антитела во капка крв. Подеднакво ефикасен, иако поредок, е тестот за антиендомизиум (ЕМА). Тестот за антиглиадински антитела (AFA) во класите на IgA и IgG е клучен, особено кај деца под 3-годишна возраст.
  • Биопсија на цревата. Ако крвните тестови се позитивни, следниот чекор е да се изврши биопсија на цревата, постапка во која се собира примерок од ткиво на тенкото црево преку ендоскопија, што потоа се анализира. Ако се идентификуваат карактеристични промени на мукозното ткиво (атрофија на ресичките и зголемување на бројот на интраепителни лимфоцити), може да се постави дефинитивна дијагноза на целијачна болест.

ТРЕТМАН

Иако се вели дека целијачна болест е тешко да се дијагностицира, тешко се лекува и е невозможно да се лекува, добрата вест е дека третманот се заснова само на диета. Со целосно елиминирање на глутенот од исхраната, во повеќето случаи, симптомите ќе исчезнат.
Сепак, диетата без глутен не е лесна за одржување, таа бара строга дисциплина и многу внимание на производите што можат да содржат скриен глутен.
Исто така, одредени симбиотски производи што содржат асоцијација на пробиотици и влакна се покажаа ефикасни, со главна улога во балансирањето на флората на организмот.
Целијакијата не треба да се меша со алергија на пченица или глутен, што е многу поретка болест и вклучува различни имунолошки механизми.

ЛАКТОСА ИНТОЛЕРАНАЦИЈА

Најчеста форма на недостаток на ензими, генетски условена, нетолеранција на лактоза е состојба која се карактеризира со неможност да се вари и апсорбира лактозата, јаглехидратите кои се наоѓаат во млекото и неговите деривати. Дефицитниот ензим е лактаза, излачена во мукозата на тенкото црево и која има улога на производство на хидролиза на лактоза во гликоза и галактоза.

При нетолеранција на лактоза, како резултат на дефицит на ензим, лактозата останува не варена, не може да се апсорбира и е подложена на процес на ферментација во дебелото црево, создавајќи специфични симптоми (чувство на ситост, гасови, абдоминална болка во колика, понекогаш привремена хипогликемија и замор). ).

ВИДОВИ НА ИНТОЛЕРАЛНОСТ НА ЛАКТОЗА

Од гледна точка на причината за ензимскиот дефицит, познати се три форми на нетолеранција на лактоза.

  • Вродена нетолеранција на лактоза. Оваа многу ретка состојба се состои во неможност да се синтетизира лактаза и клинички се манифестира со водена дијареја при започнување на природна исхрана, со доење.
  • Примарна нетолеранција на лактоза. Овој тип на нетолеранција може да се појави со возраста и прогресивното физиолошко намалување на активноста на лактазата во ентероцитите. Овој процес, карактеристичен за сите цицачи, не се однесува целосно на луѓето (како резултат на феноменот на адаптација), така што кај дел од популацијата (особено во северозападна Европа), ензимската активност опстојува и кај зрелоста и е поврзана со добра толеранција на млечни производи. Кај луѓето кои немаат упорност на лактаза, падот на ензимската активност обично започнува на предучилишна возраст (2-6 години), но доцен почеток може да се појави на која било возраст. Времето и стапката на намалување на лактазата се генетски утврдени.
  • Секундарна нетолеранција на лактоза. Се јавува како резултат на акутно заболување (гастроентеритис) или хронично (Кронова болест или целијачна болест), а дефицитот на лактаза се манифестира привремено и е реверзибилен по регенерација на цревната лигавица.

Како да се дијагностицира

Препорачан за дијагноза, генетскиот тест за нетолеранција на лактоза се изведува од примерок од крв и претставува неинвазивна алтернатива што може да разликува примарна и секундарна нетолеранција. Во присуство на клинички манифестации, позитивниот резултат на генетскиот тест ја потврдува дијагнозата.

АЛЕРГИЈА ИЛИ ИНТОЛЕРАНАЦИЈА?

Најчесто, нетолеранцијата на лактоза се меша со алергија на млеко и млечни производи, иако ова се сосема различни феномени. Нетолеранцијата на лактоза е форма на нетолеранција на храна предизвикана од намалена цревна ензимска активност, за разлика од алергијата, во која имунитетниот систем е алармиран и се лачат антитела.

ТРЕТМАН

Елиминирањето на производите од лактоза од исхраната промовира исчезнување на симптомите. Додатоците во исхраната кои помагаат да се подобри толеранцијата на дигестивниот систем во потрошувачката на млечни производи, исто така, се покажаа корисни. Лактозата е присутна во млекото и сите млечни производи, но и во друга храна, како стабилизатор и емулгатор. Внимателно! Преработката на млеко, како што е вриење, нема никакво влијание врз лактозата.