Пијалок за секој случај

Ние нудиме високо квалитетна новинарска содржина во нашата онлајн понуда. Доброто новинарство чини пари, а понуда како нашата треба да се финансира за да трае. За да можете да ја прочитате содржината на DAZ.online без да плаќате директно за тоа, ние заработуваме пари со партнери за рекламирање и следење.

Следење значи: Со информации зачувани на вашиот уред, како што се колачиња или ID на уреди или слично, рекламите и содржината може да се прилагодат врз основа на вашиот профил на употреба. Од овие информации, знаењето за целната група може да се добие и да се искористи за развој на производот.

Детали за тракерите што се користат на нашата понуда може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците. Нашата веб-страница може да се користи само со согласност за употреба на колачиња.

Почитуван корисник,
разбираме дека приватноста е ваш приоритет. Ве молиме, разберете нè и нас, ние мора да заработиме пари со нашата работа за да можеме да ја одржиме нашата понуда.
Ние сме што е можно чувствителни кога работиме со податоците на нашите клиенти.

Мерките вклучуваат целосна, модерна криптирање преку HTTPS, употреба на најнов софтвер и хардвер и внимателен избор на наши рекламни партнери.

Затоа, нашата понуда во моментов не може да се гледа без согласност на мерките за рекламирање и следење опишани погоре. Сè уште работиме на алтернативно решение за претплата за нашата дигитална содржина. Во овој момент би сакале да посочиме дека претплатите за печатење не се исто така дигитални претплати.

Нутриционистички лек

Со пиење храна против неухранетост и неухранетост

Денешниот опсег на медицински додатоци во исхраната, од друга страна, вклучува голема разновидност на стандардни и специјални диети во најразновидните форми и варијанти (на пример, бисквити, пудинзи, пијалоци). Водечките производители на храна за пиење со 90% удел на пазарот се Фрезениус Каби (вклучително и Фресубин ®), Нестле (вклучително и Ресурс) и Нутриција (вклучително и Фортимел [) [8]. Производите подготвени за употреба најчесто се користат во домашната средина и во амбулантската нега. Тие се претпочитаат поради хигиена и лесна употреба. Пред-дел во шишиња за пиење помеѓу 125 и 330 ml со различни вкусови, тие обезбедуваат разновидност и му овозможуваат на корисникот одредена удобност во однос на опциите за складирање и одземање. Во принцип, целата храна за пиење исто така може да се даде ентерално преку цевката за хранење. Сепак, производителите обично нудат напојувања за цевки одделно во кесички и со соодветните врски на цревото.

  • пијалок

Дозирање утврдено од лекар

Како целосно избалансирана диета, тие треба да ја покриваат целата потреба за калории и хранливи материи, така што нивната доза и фреквенција на употреба мора да бидат утврдени од лекар и редовно да се проверуваат. Дополнителните балансирани диети, од друга страна, служат за наменско додавање или издавање на состојки (особено јаглехидрати, аминокиселини, електролити) во контекст на одредени метаболички или органски болести и затоа не можат да бидат единствениот извор на храна.

Карактеристична карактеристика на сите целосно избалансирани диети е нивната содржина на калории во kcal/ml. Кога нормално- или изокалорично Пиење храна со 1 kcal/ml, вклучително и хипо или нискокалорично (0,5-0,8 kcal/ml). Овие производи главно се користат за да се создаде вашата исхрана или, по одреден период на благодат, да се навикнат на орална исхрана. Бидејќи е потребно кај неухранети пациенти да се примени најголема можна густина на енергија во мал волумен, особено се претпочита хиперкалорична храна за пиење со 1,2 или 2,5 kcal/ml и уште повеќе. Ова спречува непотребно вчитување на волуменот на телото z. B. кај бубрежна или срцева слабост. Сепак, колку е повеќе концентриран производот, толку е поголем ризикот од нетолеранција на гастроинтестиналниот тракт, како што се надуеност, гадење и дијареја. Едно до три шишиња често се препорачуваат како додаток на нормална исхрана. Ако пиењето храна е единствениот извор на исхрана, пет до осум шишиња на ден одговараат на енергетските и нутритивните потреби на здраво возрасно лице.

Степенот до кој диеталните влакна можат да бидат присутни во растворлива или нерастворлива форма (пектин, инулин, олигофруктоза, разни растителни влакна) зависи од основната болест и од предвидливиот период на снабдување. За краткорочна, постоперативна администрација на храна за пиење, обично се претпочита ниска содржина на влакна (максимум 15 g/1000 kcal). Покрај тоа, препаратите со ниско-растителни влакна подобро се толерираат при тешки гастроинтестинални поплаки, на пр. B. кај акутни одблесоци на воспалително заболување на цревата. Доколку треба да се дава вештачка исхрана подолг временски период, стандардните диети богати со влакна (до 30 g/1000 kcal) се средства за избор, бидејќи тие имаат позитивен ефект врз метаболизмот на холестерол и гликоза и помагаат во одржување на виталните, функционални цревни структури.

Кој е најдобриот начин да се сервира пиење храна?

  • Ако пиењето храна е наменето да ја надополни нормалната исхрана, тие се земаат како дополнителни закуски ако е можно.
  • Со растојанието до другите оброци, може да се искористи новиот апетит и чувството на глад на пациентот.
  • Пиењето храна треба активно да го нудат роднините или медицинскиот персонал. Во случај на самостојни пациенти, придржувањето може да се зајакне со изготвување на нутриционистички план со специфични количини и времиња за пиење.
  • Протресете ја храната во оригиналниот сад пред секоја употреба.
  • Пожелно е да се пренесат помали количини во чаши и да се подготват со мелени коцки мраз и други украсни состојки.
  • Во зависност од вкусот, пиењето храна може да се загрева (на пр. Чоколадо), да се олади или замрзне (на пр. Слатки варијанти). Скоро целата храна за пиење е исто така погодна за печење или готвење.
  • Треба да се претпочитаат варијанти со неутрален вкус при обработка на солена храна.
  • Во принцип, можно е да се наполни или подготви со вода или млечни производи. Овошните сокови и безалкохолни пијалоци треба да се избегнуваат поради нивната киселост, бидејќи протеините во храната можат да бидат денатурирани.
  • Пациентите треба да пијат голтки полека и со мали голтки.
  • Чувајте затворени голтки на собна температура. По отворањето, треба да се чуваат во фрижидер 24 часа и веднаш да се консумира мешана храна.

Јаглехидрати, протеини и масти

Со цел да се придржуваат до препораките за исхрана дадени од стручните здруженија, храната за пиење се меша со соодветни количини на хранливи материи. Се прави разлика помеѓу дефинирани хранливи материи и хемиски дефинирани стандардни диети.

Нормално, телото треба да направи своја дигестивна работа и така се вклучени производи со висока молекуларна тежина дефинирани со хранливи материи компонентите во хемиски немодифицирана форма. Делумно хидролизиран пченкарен скроб резултира во мешавина од моно-, ди-, олиго-, полисахариди и малтодекстрин, кој не формира слуз кога храната се загрева. Пропорцијата на јаглехидрати со висока молекуларна тежина е особено погодна за дијабетичари, така што гликемискиот товар на храна за пиење е помал. Стабилно на топлина млеко или соја протеин обично се користи како извор на протеин. Моделот на масни киселини на заситени, мононезаситени и полинезаситени деривати се создава со мешање на есенцијални растителни масла како сончоглед, семе од репка, сафлур, пченкарен микроб или масло од соја. Некои производи содржат рибино масло како природен извор на омега-3 масни киселини.

Ако има нарушувања во варењето и апсорпцијата, ќе хемиски дефинирани производи со ниска молекуларна тежина користени Тука хранливите материи се веќе отклучени. Сахарозата и другите моно- или олигосахариди служат како јаглехидрати. Кратките синџири на аминокиселини се главните компоненти на протеините (ди- и олигопептиди), така што пациентите со алергија на млечни протеини исто така можат да се хранат. Липидната компонента се состои главно од триглицериди со среден ланец (МЦТ), кои се апсорбираат независно од жолчните киселини и имаат поголема енергетска густина.

Високо молекуларна храна за пиење треба да им се даде предност на пациентите без алергии на храна или нетолеранција. Пред сè, вкусот и гастроинтестиналната толеранција се перципираат како подобри и се промовира усогласеност. Храната за пиење има предност што можете да ја изберете нивната содржина на лактоза, тие не содржат глутен и се погодни за диета со малку натриум, холестерол и пурин [10].

Пред да се додаде пиење храна на рецепт ...

лекарите што лекуваат мора да проверат дали следниве мерки не ја подобруваат одржливоста на состојбата на исхраната кај пациентот - особено внесот на енергија и хранливи материи (§ 21 AM-RL):

  • Калорично збогатување на храната со помош на природна храна (на пример, путер, крем, полномасно млеко, овошни сокови, масла, храна со висока енергија и густина на хранливи материи)
  • Организирајте продолжено снабдување со храна со калорични и закуски богати со хранливи материи
  • Прегледајте и напуштете ги ограничувачките диети со калории
  • Подобрување на нарушувањата при голтање и моторни проблеми при сечкање храна преку соодветно позиционирање на пациентот, соодветна конзистентност на храна или работна терапија
  • критички прегледајте ги препишаните лекови во однос на негативните ефекти врз апетитот и нутриционистичкиот статус
  • Обезбедување на доволна количина на пиење
  • Поправете ги нарушувањата на џвакањето преку орална нега и стоматолошка рехабилитација
  • Внимание додека јадете и трпеливо ја делите храната
  • Социјални мерки: советување роднини, организирање услуги за посета, поддршка за купување, испорака на подготвени производи

Експресно се препорачува да се комбинираат овие алтернативни мерки со назначување на вештачка исхрана доколку тоа се чини медицински потребно.

Пиење храна на рецепт?

Лекарите и фармацевтите честопати не се сигурни дали и во колкава мерка производите за вештачка исхрана, како што се пиењето и хранењето со цевки, се на штета на законското здравствено осигурување (ГКВ). Од една страна, тие претставуваат важна комплементарна терапија за делумно сериозно болни пациенти и во многу случаи дури служат и како единствен извор на храна. Од друга страна, Директивата за лекови од 6 фунти (АМ-РЛ) вели дека „Храната, додатоците на храна (...) и диеталната храна (...) се исклучени од снабдување во согласност со § 27 СГБ В“.

Исклучоци под кои околности може да се препишат диететски интервенции и урамнотежена диета се дефинирани во §§ 19 ff: Овие вклучуваат диетална храна за специјални медицински цели, како што се мешавини на аминокиселини, хидролизати на протеини, основни диети (храна за пиење) и хранење со цевки. Според Уредбата за диети, пиењето и хранењето со цевки се целосно избалансирана диета, т.е нутриционистички производи кои можат да се користат како единствен извор на храна за пациентите (Дел 1, став 4а ДиетаВ). Базата на податоци на АБДА особено ги истакнува соодветните производи со назнака „храна (диетална според § 31 SGB V)“.

Пред лекарот да препише пиење храна, тој мора да провери, според § 21 AM-RL, дали „не е доволна измена на нормална исхрана или други (...) нутриционистички терапевтски мерки за подобрување на состојбата со исхраната“ (видете во рамката „Пред да пиете храна на рецепт ...“) . Затоа не е ни чудо што производителите на храна за пиење нудат соодветни упатства и списоци за правилни рецепти на Интернет.

Во повеќето случаи, лекарот што посетува одлучува дали има медицинска потреба да му обезбеди на пациентот храна за пиење на сметка на законското здравствено осигурување. Општо, нема услов за одобрување (како што е случај со помагалата), но може да има исклучоци во зависност од компанијата за здравствено осигурување. Затоа е разумно, но не и апсолутно неопходно, да се препишат дополнителни лекови за соодветниот пациент на посебни рецепти за да може да се наплатат веднаш по издавањето.

Слично на наплата на медицински помагала, постојат различни договорни цени за пијалоци во зависност од сојузната држава. Меѓутоа, при препишување, лекарот не мора да наведе лекарска дијагноза или период на снабдување на рецепт. Трошоците спаѓаат во буџетот на лекарски рецепт на пракса и се предмет на ревизија на профитабилноста. Ако пациентот го откупи својот рецепт во аптека, тој ќе биде вклучен во трошоците врз основа на истите прописи за партиципација како и за фармацевтските производи [11].

Овие бирократски пречки секако се предмет на контроверзни дискусии. Целта е очигледно да се спречи храна да се надоместува рутински и без медицински индикации на сметка на заедницата на солидарност [12].

Внимание, исклучувања од регулативата!

Право на рецепт Според Дел 23 од Директивата за лекови (AM-RL), нормално-калорични стандардни диети (пиење и хранење со цевки), евентуално прилагодени производи за доенчиња и мали деца, како и пациенти со бубрежна инсуфициенција, алергии на храна, нарушувања на варењето на маснотиите, синдроми на маласимилација, вродени дефекти на ензимите, ретки вродени дефекти кај Јаглехидрати или метаболизам на маснотии и третирана епилепсија.

Условно пропишани (ако нема дополнителни трошоци), според § 25 од AM-RL, стандардните диети кои се збогатени со растителни влакна или триглицериди со среден ланец (МЦТ масти) се. Вториот не се применува ако постои документирано нарушување во користењето на маснотиите.

Не се препишува според 24 и 25 фунти од AM-RL

  • Стандардни диети кои се збогатени со минерали, елементи во трагови или витамини,
  • хипокалорични решенија (

Заклучок

[1] Соработници за дебелина на ГБД 2015 година. Здравствени ефекти на прекумерна тежина и дебелина во 195 земји над 25 години. N Engl J Med 2017; 377: 13-27

[2] Глад ширум светот - факти и бројки. Светска програма за храна, http://de.wfp.org/hunger/hunger-statistik

[3] Валентини Л, Волкерт Д, Шутц Т и др. Упатство за германското друштво за нутриционистичка медицина (ДГЕМ) ДГЕМ терминологија во клиничката исхрана. Актуел Ернахрунгсмед 2013; 38: 97-111

[4] Устер А, Рулин М, Балмер ПЕ. Голтка храна е ефикасна, практична и економична. Швајцарски весник за нутриционистичка медицина 2012; 4: 7-11

[5] Küpper C. Неисхранетост во староста. Дел 1: Дефиниција, дистрибуција и дијагноза. Преглед на исхраната 2010; 4: 204-211

[6] Пресметки на нутриционистички потреби за избрани индикации. Документи за предавања за „Денот на ПЕГ“ во Универзитетската болница Тибинген, поддржан од Нутрисија ГмбХ, 23 октомври 2010 година, www.medizin.uni-tuebingen.de/uktmedia/Mitarbeiter/PDF_Archiv/ErnahrungbedarfsberechUNGENbei+ausgewandte+Indikation.

[7] Волкерт диџеј, Бауер М, Фрухвалд Т и др. Упатство на Германското друштво за нутриционистичка медицина (ДГЕМ) во соработка со ГЕСКЕС, АКЕ и ДГГ: Клиничка исхрана во геријатрија - дел од тековниот проект за упатства на С3 Клиничка исхрана. Актуел Ернахрунгсмед 2013; 38: e1-e48

[8] Poersch M. Ентерална исхрана во аптека: бизнисот цвета. Медицинско-технички дијалог (МТД) 2015 година; 1

[9] Blumenschein B, Smollich M. Hypo-, normo- или хиперкалорично? Ентерална исхрана - преглед. ДАЗ 2015; 33: 50 г.

[10] Воигт В. Пиење храна - од вселената до болното легло. Фарм Зтг 2011; 3

[11] Hinrichs A, Dicheva S, Heyde I, Peters H. Ентерална исхрана на рецепт? - Кога може да се препише храна. ДАЗ 2012; 1:46

[12] Валентини Л, Вајман А. Пиење храна - Кога и како? Интернист Пракс 2014; 54: 285-292

[13] Küpper C. Неисхранетост во Германија: Студија за трошоците и потребата од акција. Преглед на исхраната 2007 година; 9