Планирање на коренот Медицински процедури
Целта длабоко чистење и планирање на коренот, згора на тоа, постапките исто така познати како конвенционална пародонтална терапија, нехируршка пародонтална терапија, стоматолошка профилакса, е да се отстранат или отстранат етиолошките агенси кои предизвикуваат воспаление: дентален плак, производи и забен камен, со што помага да се воспостави здрав пародонтот.
Планирањето на коренот е еден од најефикасните начини за лекување на заболување на непцата пред да стане сериозно. Декалирање и планирање на корените ги чистат интергингвалните простори и забите до нивните корени. Лекарот може или не може да користи локален анестетик за да ги вкочани непцата и корените на забите и да избегне непријатност кај пациентот. Некои лекари можат да користат ултразвучни инструменти за извршување на постапката. Овој уред не предизвикува ист степен на непријатност како класична сонда, но сепак, не за сите десталатори е потребен ваков вид на инструменти.
Лекарот може да воведе материјали импрегнирани со антибиотици во џебовите на непцата, да помогне во забрзувањето на заздравувањето и да се спречи инфекцијата. Оброците ќе се отстранат приближно една недела по постапката. Ако се користи локална анестезија за време на постапката, усните и непцата на пациентот може да останат вкочанети неколку часа по завршувањето. Планирањето на коренот му предизвикува минимална или никаква непријатност на пациентот.
Планирање и декалирање на коренот се изведува кога непцата почнаа да се оддалечуваат од површината на забот и да се формираат патолошки гингивални џебови или корените на забите имаат депозит рударството тешко. Ако пациентот по процедурата одржува добра хигиена на забите, прогресијата на заболувањето на непцата ќе престане, непцата ќе заздрават и ќе станат цврсти и со нормална боја.
Планирањето и отстранувањето на бигор на корените може да воведе патогени бактерии во крвотокот. Гингивалното ткиво е исто така изложено на ризик од инфекција. Пациентот може да бара краток курс на антибиотска терапија по операцијата, особено ако тој исто така има истовремени болести кои промовираат инфекција: кардиоваскуларни заболувања, имунолошка депресија, неодамнешна голема операција, како што е имплантација на вештачки колк или срцев залисток.
Планирањето на коренот е едноставна постапка што може да има корисни ефекти во запирање на заболување на непцата. За одржување на забите се препорачува редовно четкање и плакнење на усната шуплина. Без соодветна хигиена, заболувањето на непцата ќе напредува. За да се промовира заздравување, важно е да се запре пушењето, бидејќи тоа ја намалува способноста на организмот да се бори против инфекцијата и го одложува заздравувањето.
Забен плак
Стоматолошката плакета е мека, леплива мешавина од бактерии, остатоци од храна и бактериски производи. Ги иритира непцата и ги предизвикува воспаление. Колку подолго останува забниот плак во контакт со забната површина, толку е посилна нејзината структура и станува потешко да се отстрани. По 24 часа, некои забни плаки стануваат тврди, се претвораат во камења, познати како забен камен. Камењата се минерализираат и не можат да се отстранат со четкање и плакнење на усната шуплина. Оставен нелекуван, гингивит може да премине во потешка состојба наречена периодонтитис. Најчесто користен третман за периодонтитис е длабоко чистење и планирање на коренот.
Прогресивно таложење на забни плаки и губење на структурата на коските
Бидејќи коската е живо ткиво, таа содржи клетки кои градат коска и ја ресорбираат. Обично тие работат со иста брзина, да бидат во рамнотежа, процес наречен ремоделирање на коските. Хемикалиите ослободени од воспалени ткива ги стимулираат остеоцитите: коскени клетки кои ресорбираат коска, кои ќе работат побрзо од остеокластите: коскени клетки кои ја обновуваат коската. Резултатот од оваа метаболичка нерамнотежа е губење на коските и ткивата на приврзаност - пародонтална болест.
Длабоко чистење или декалирање
Постапките за чистење на забите вклучуваат отстранување на плаки, камења и дамки од круната и површината на корените на забите. Планирањето на коренот е посебна постапка што вклучува чистење на коренот на забот покриен со цемент. Бидејќи цементот е помека структура од емајлот, врз него влијаат повеќе бактериските плаки и воспалителните производи. Мазниот, чист цемент нема да дозволи брза акумулација на бактерии и формирање камења, па затоа планирањето на коренот е важен дел во запирањето на прогресијата на пародонталното заболување, особено по формирањето на длабоки џебови на гингивата. Планирањето на коренот е специфичен третман кој ги отстранува грубиот цемент и површинскиот дентин импрегнирани со камења, микроорганизми и нивни токсини.
Целта на пародонталното дескалирање и планирање на коренот е да се отстранат етиолошките агенси кои предизвикуваат воспаление на гингивалните ткива и соседната коска. Заедничките етиолошки агенси отстранети со пародонтална терапија вклучуваат забни плаки и забен камен (камења). Декалирањето и планирањето на коренот е еден од најефикасните пародонтални методи за лекување на заболување на непцата пред да стане сериозно.
Бидејќи кај пародонтот болест, гингивалните џебови се многу длабоки, се нарекуваат лизгање на коренот и отстранување на скали длабоко чистење на забите и може да се изврши со употреба на стоматолошки инструменти, вклучувајќи ултразвучни и механички инструменти, како што се кирети и сонди. Отстранување на леплива плоча и забен камен со механички инструменти може да се изврши профилактички кај пациенти без заболување на гингивата. Профилакса се однесува на дескалирање и полирање на забите за да се спречи заболување на непцата. Полирањето или четкањето на забите не го отстранува забниот камен, само дел од плаката и дамките, обично се практикува со отстранување на скали.
Понекогаш се користи електрична сонда која вибрира со фреквенција што ги крши мембраните на бактериските клетки и ги отстранува плаките и забниот камен. Рачните алати се користат за завршување на фината дескалација која отстранува сè што ја остава електричната сонда зад себе. Соничните и ултразвучните сонди се напојуваат од систем кој ја одредува вибрацијата на врвот на инструментот. Соничните сонди обично се напојуваат со воздушна турбина. Ултразвучните сонди користат магнетни или пиезоелектрични системи за да формираат вибрации. Постапката исто така вклучува миење со серум за да се присили за чистење на усната шуплина.
Ефективноста на методот
Разгледување на бигор и планирање на коренот основен третман на пародонтална болест и може да биде единствениот третман потребен за лекување на лесни случаи на гингивит, сепак, може да биде почетна терапија пред други хируршки методи. За ефикасност на постапката, пациентот мора да одржува ниво на здравје во усната шуплина што ќе спречи повторна инфекција со пародонтални патогени. Целосно отстранување на забен камен од пародонталните џебови со користење на кој било модел на сонда не е целосно ефикасно. Ако длабочината на џебовите, кога е идентификувана од сондата, надминува 3 мм, отстранувањето на камен станува недоволно. Максималниот пристап на сондата е до 6 mm и не може да се постигне какво било таложење на забен камен над 6 mm. Доколку забниот камен надминува длабочина од 6 мм, отстранувањето на бигор и планирањето на коренот се неефикасни и најдобриот третман во вакви случаи е хируршки пристап за целосно чистење на областа.
Длабочината на истражувањето и употребените методи влијаат на успешноста на постапката, а факторите како што се дупките на коренот, конкавите и вилушките може да ја ограничат видливоста на забниот камен. Во тешка болест на гингивата во кои има и системско оштетување, скалирањето и планирањето на коренот се недоволни, што бара хируршка интервенција. Постапките се исто така неефикасни во случаи кога подвижноста на забот е сериозна, за такви услови се потребни хируршки техники и поставување на коскени графтови.