Пленус вентер не студира либентер

Ние користиме колачиња за континуирано развивање на DAZ.online и за подобро и подобро да ги прилагодуваме на вашите потреби. DAZ.online се финансира преку рекламирање, а за ова се поставени и колачиња. Затоа, користењето на страницата е можно само со согласност за употреба на колачиња. Детали за употребата на колачиња може да се најдат во нашата политика за приватност.

либентер

Ние користиме колачиња за да го подобриме вашето искуство и да испорачаме персонализирана содржина. Финансирани сме и од рекламирање на кои им требаат колачиња. Затоа, за да користите DAZ.online, треба да се согласите за употреба на колачиња.

"Штета! Но, DAZ.online не може без колачиња, меѓу другото, затоа што ние се финансираме од приходите од рекламирање. Затоа, во моментов не можете да го користите DAZ.online без оваа согласност.

Weал ни е, но не можете да пристапите до DAZ.online без да се согласите со употребата на колачиња.

  • DAZ.online
  • ДАЗ/АЗ
  • ДАЗ 6/2014
  • Пленус вентер не студет .

исхрана

Нутриционистички аспекти на нарушувања на спиењето и спиењето

1. Ефект на диета врз нормалниот сон

„Plenus venter non studet libenter“ - пополнувањето ве прави уморни, а обратно, тешко е да заспиете гладни. Ова набудување има еволутивни, физиолошки основи: Во праисториското време на Хомо сапиенс, добивањето храна било процес мотивиран од глад, кој барал будност и физички перформанси од индивидуата и дневна светлина од околината; За возврат, фазата на закрепнување најдобро може да се одвива во сатурација и мрак. Оваа исконска врска помеѓу ситост/сон од една страна и глад/будност од друга страна сè уште може да се најде во човечкиот мозок и денес.

Гладот ​​ве буди. Недостаток на храна доведува до рефлексно активирање на симпатичкиот нервен систем преку паѓање на нивото на гликоза во крвта; ова се манифестира соматски со инхибиција на секрецијата на инсулин, зголемување на крвниот притисок и прераспределба на крвта од гастроинтестиналниот тракт во скелетните мускули. Покрај тоа, сепак, постојат и психолошки ефекти со зголемена будност и зголемена агресија. И соматските и психолошките ефекти се веројатни во однос на еволутивната позадина, бидејќи тие можат да се користат директно за набавка на храна и лов. Ловџија што би се повлекол во пештерата кога бил гладен, не би бил многу успешен.

Целосно ве прави уморни. Спротивно на тоа, ситоста доведува до активирање на нутриционистички програми во организмот, кои се изразени во сложени хормонални и вегетативни појави. После јадење, нивото на гликоза, слободни масни киселини и аминокиселини во крвта се зголемува и нивото на инсулин се зголемува; ова зголемување на инсулинот го повикува физиолошкото „хранливо однесување“, што се состои особено во парасимпатичкото активирање со зголемена гастроинтестинална секреција, промовирање на подвижноста и минимизирање на активноста на скелетните мускули. По напорниот процес на добивање храна во следната фаза на одмор/сон, состојките може да се прислушкуваат и да се стават достапни на телото.

Врската помеѓу спиењето и исхраната: орексин. Од физиолошка гледна точка, интерактивните хомеостатски системи за спиење и исхрана се поврзани преку невропептидите орексин А и орексин Б [2]. Централната функција на орексините формирани во хипоталамусот е да го преточат нутриционистичкиот статус во разни состојби на глад и будност, во поедноставени термини кои се состојат од замор после јадење и зголемување на внимателноста предизвикана од глад (слика 1). Формирањето на орексин е стимулирано од надворешни сигнали за недостаток на храна: паѓање на нивото на глукоза, зголемено формирање на грелин во празен стомак и намалување на формирањето на лептин како резултат на намалувањето на масното ткиво [3]. Заспивањето е тешко под овие услови. Спротивно на тоа, внесувањето храна значи зголемување на нивото на гликоза, намалено производство на грелин („стомакот е полн“) и зголемено производство на лептин (преку повеќе масно ткиво): следствено, помалку орексин се ослободува во хипоталамусот и, покрај чувството на ситост, се јавува и замор.

Наспроти ова, веројатно е дека оброците пред спиење го скратуваат времето што е потребно за да заспиете [4]. Сепак, овој ефект не се заснова на општо прифатената „прераспределба на крвта од главата до стомакот“ [3], но е последица на инхибицијата на орексинот стимулирана од храна во мозокот [5]. Составот на храната игра улога во тоа колку брзо се појавува замор поради опаѓање на нивото на орексин: Иако ова е случај со храна богата со јаглени хидрати во рок од половина час, со храна со многу маснотии потребни се до три часа пред замор користи [6].

Триптофан. Често се дискутира за позитивен ефект на храна богата со триптофан врз подготвеноста за спиење. Позадината е фактот дека есенцијалната аминокиселина триптофан е биолошка почетна супстанција за биосинтезата на серотонинот и мелатонинот во организмот - а мелатонинот е физиолошки „хормон на спиењето“. Затоа, теоретски би било можно да се стимулира производството на сопствен мелатонин во организмот со егзогено снабдување со претходникот триптофан. Триптофанот се наоѓа во особено високи концентрации во сојата, кравјо млеко, снегулки од овес, бадеми и ореви кашу. Дури и ако постојано се дискутира дека вечерната потрошувачка на овие намирници (на пр. Во форма на класично „медно млеко“) ја промовира подготвеноста за спиење, релативно високата содржина на триптофан во оваа храна веројатно не е доволна за да има фармаколошки значаен ефект на мелатонин постигне [7, 8]. Како и да е, топлото медно млеко навечер може да се користи позитивно како дел од релаксирачки ритуал пред спиење.

2. Ефект на диета врз нарушувања на спиењето

Меѓународната класификација на нарушувања на спиењето прави разлика помеѓу различни групи и подгрупи; Во неколку од овие нарушувања на спиењето, нутриционистичките аспекти играат релевантна улога и во развојот и во контекст на терапијата.

Нутриционистички совети за нарушувања на спиењето и спиењето

Основни правила

  • Гладта ве тера да се разбудите, сити ве измори: не легнувајте на празен стомак
  • Не консумирајте пијалоци што содржат кофеин после ручек (кафе, црн чај, зелен чај, кола)
  • Избегнувајте алкохол што е можно повеќе, никогаш не користете го како средство за спиење
  • Вечерен оброк: не премногу, ниту премалку, да не јадете предоцна
  • Лесно сварлива, избегнувајте суров зеленчук и зачинета храна
  • Избегнувајте агруми и кисело овошни сокови
  • Претпочитајте храна богата со јаглени хидрати
  • Слатки (малку!) Лекувања пред спиење или домашни лекови како што е топло млеко од мед може да се користат како дел од редовниот ритуал пред спиење

Кај некои пациенти, пијалоците што содржат кофеин имаат ефект на поттикнување на спиењето (можно е како обид за терапија)

за синдром на опструктивна апнеја при спиење (OSAS)

  • Дебелината треба да се намали, ако е можно со нутритивна поддршка
  • преферираат медитерански диети
  • Избегнувајте алкохол

кај синдромот на немирни нозе

  • Основните правила за хигиена на спиењето се особено важни
  • Избегнувајте алкохол и пијалоци кои содржат кофеин
  • Вечерен оброк: претпочитајте храна сварлива, јаглени хидрати
  • Советувајте ги пациентите да ги разгледаат нивоата на железо; при концентрација на феритин

Преваленцата на метаболички синдром и кардиоваскуларни заболувања значително се зголемува кога просечното времетраење на спиењето очигледно е занемарливо намалено од осум часа на седум часа на ноќ; Сепак, ова важи и за натпросечни доцни бунтовници (> 10 часа) [34]. Дури и кај деца од основно училиште, директната врска помеѓу времетраењето на спиењето и дебелината е значајна доколку дневниот сон се намали за само еден час [35], без оглед на другите социо-демографски фактори [36].

Во изминатите неколку децении, просечната должина на спиењето во западните индустриски развиени земји постојано се намалуваше, додека преваленцата на дебелина и метаболички синдром драматично се зголеми (види слика 2) [30]. Корелацијата не значи автоматски каузалност, но големите студии за интервенција всушност покажаа дека ограничувањето на спиењето каузално доведува до зголемен апетит и зголемена чувствителност на висококалоричните стимули на храна [37]. И физиолошките и епидемиолошките наоди сè повеќе укажуваат дека зголемениот недостаток на сон во современите западни општества има соодветно влијание врз индивидуалниот ризик од дијабетес тип 2 и кардиоваскуларната смртност.

Автори

Проф. рер. нат Мартин Смолих, Специјалист фармацевт за клиничка аптека, експерт за управување со антибиотици (ДГИ). Студии за биологија и фармација од 1998 до 2004 година во Минстер и Кембриџ (Велика Британија), асистент за истражување од 2005 до 2008 година на Универзитетската клиника за жени во Минстер и докторат на тема експериментална фармакотерапија на карцином на дојка, клиничка работа од 2009 до 2013 година и фармаколошка консултантска служба. Од 2013 година, професор и раководител на програмата за клиничка исхрана/управување со исхраната на Универзитетот Матијас во Рајна.

Научен фокус:
Клиничка исхрана, клиничка фармакологија, безбедност на терапија со лекови и рационална антиинфективна терапија.

Дипл Мед. пед Биргит Блуменшајн, Диететичар, обука од 1988 до 1990 година како државно признат диетичар, асистент од 1996 до 2002 година на медицински колеџ, специјализиран за диетика, студии за медицинско образование од Берлин во Харите од 1997 до 2003 година. Од 2003 година самостојна во сопствената пракса, од 2011 година асистент за истражување на Универзитетот Матијас во Рајн, координатор на курсот на курсот Клиничка исхрана/Менаџмент на исхрана, дипл.

Научен фокус: нутриционистичка медицина со фокус на гастроентерологија, метаболизам и дебелина; Здравствено образование, здравствено управување со компанијата.

[1] Хегл Б. Диета и спиење. Во: Ледоховск М. Клинички нутриционистички лек. 2010 година; Спрингер Виена Newујорк.

[2] Ваниталија ТБ. Баланс на спиење и енергија: Интерактивни хомеостатски системи. Метаболизам 2006 година; 55: 30-535.

[3] Бурдаков Д, Лакман С.М., Верхрацки А. Неврони на хипоталмусот што чувствуваат глукоза. Фил Транс Р Сок Б 2005; 360: 2227-2235.

[5] Nicolaidis S. Метаболички механизам на будност (и глад) и сон (и ситост): улога на аденозин трифосфат и хипокретин и други пептиди. Метаб Клин Експ 2006; 55: 24-249.

[6] ван дер Лели А.Ј., Цап М, Хајман М.Л. и др. Биолошки, физиолошки, патофизиолошки и фармаколошки аспекти на грелин. Ендокр Рев 2004; 25: 426-457.

[7] Chaput ЈП. Начини на спиење, квалитет на диета и рамнотежа на енергијата. Физиол Бехав 2013; 13: 286-292.

[8] Peuhkuri K, Sihvola N, Korpela R. Диетата го промовира времетраењето и квалитетот на спиењето. Нутр Рес 2012; 32: 309-319.

[9] Pfetzing A. Хигиена за спиење. Во: Peter H, Penzel T, Peter JH Encyclopedia of Sleep Medicine. 2007 година; Спрингер Медизин Верлаг, Хајделберг.

[10] Германско друштво за истражување на сонот и медицина за спиење (DGSM) С3 упатство „Немирни нарушувања на спиењето/спиењето. Сомнологија 2009; 13: 4-160.

[11] Лауер С.Ј. Спиење во психијатриски заболувања. Придонесот на полисомнографијата во разбирањето на патофизиологијата на психијатриските нарушувања. 1997 година; ММВ Медизин Верлаг, Минхен.

[12] Хорњак М. Нарушување на спиењето предизвикано од алкохол. Во: Peter et al.: Енциклопедија за медицина на спиење. 2007 година; Спрингер Медизин Верлаг, Хајделберг.

[13] Херолд Г. Интерна медицина. 2013 година; Герд Херолд Верлаг.

[14] Германско друштво за медицина на уво, нос и грло, хирургија на главата и вратот ArGe Schlafmedizin. Упатство за С2 „Терапија на опструктивна апнеја кај возрасни“. 2009 година; Регистар на AWMF бр. 017/069.

[15] Диксон Ј.Б., Шахтер ЛМ, О’Брајан ПЕ и др. Хируршка vs Конвенционална терапија за слабеење третман на опструктивна апнеја при спиење. Рандомизирано контролирано испитување. ЈАМА 2012; 308: 1142-1149.

[16] PapandreouC, Schiza SE, Bouloukaki I et al. Ефект на медитеранска диета наспроти претпазлива диета во комбинација со физичка активност врз OSAS: рандомизирано испитување. Eur Respir J 2012; 39: 1398-1404.

[17] Мендоза Ј. Циркадиски часовници: време за поставување според храната. Ј Неуроендокринол 2007; 19: 127-137.

[19] Грабер РЦ. Неодамнешни студии во врска со воздушно подигнување на воените единици низ временските зони. Во: Шевинг и Халберг (Ред.): Хронобиологија: Принципи и апликации за смени во распоредите. 1980 година; Alphen aan den Rijn, Холандија, Sijthoff и Noordhoff.

[20] Leathwood P. Деноноќниот ритам на плазматските аминокиселини, мозочните невротрансмитери и однесувањето. Во: Арент Ј, Малолетни Д, Вотерхаус Ј (Ур.): Биолошки ритми во клиничката пракса. 19989 година; Johnон Рајт, Лондон.

[21] Redfern P. Стратегии за авионско заостанување за превенција и нега. Хумана психофармакологија 1989 година; 4: 159-168.

[22] Германско друштво за неврологија. Упатство за С1 „Синдром на немирни нозе (RLS) и нарушување на периодичното движење на екстремитетите (PLMD)“. 2012 година; Регистар на AWMF бр. 030/081.

[23] Ерли Ц., Конор Ј.Р., Беард Ј.Л. и др. Абнормалности во концентрациите на CSF на феритин и трансферин кај синдромот на мирни нозе. Неврологија 2000 година; 54: 1698-1700 г.

[24] Grote L, Leissner L, Hedner J et al. Рандомизирана, двојно слепа, контролирана со плацебо, повеќецентрична студија за интравенска железна сахароза и плацебо во третман на синдром на немирни нозе. Mov Disord 2009; 24: 1445-1452 година.

[25] Тренквалдер Ц, Хенинг В.А., Монтања П и сор. Третман на синдром на немирни нозе: преглед заснован на докази и импликации за клиничката пракса. Mov Disord 2008; 23: 2267-2302.

[26] Силбер М.Х., Еренберг БЛ, Ален РП и др. Алгоритам за управување со синдромот на немирни нозе. Мајо Клин Прок 2004; 79: 916-922.

[27] Полсон Г.В. Синдром на немирни нозе. Како да се обезбеди олеснување на симптомите со терапии со лекови и лекови. Геријатрија 2000; 55: 35-48.

[28] Spiegel K, Leproult R, L’hermite-Baléraux M et al. Нивоата на лептин зависат од времетраењето на спиењето: врски со симпатовагална рамнотежа, регулација на јаглени хидрати, кортизол и тиротропин. Ј Клин Ендокринол Метаб 2004; 89: 5762-5771.

[29] Spiegel K, Tasali E, Penev P et al. Намалувањето на спиењето кај здрави млади мажи е поврзано со намалени нивоа на лептин, покачени нивоа на грелин и зголемен глад и апетит. Ен Интер Интер Мед 2004; 141: 846-850.

[30] ван Каутер Е, Кнутсон К, Лепроулт Р и сор. (2005) Влијанието на лишувањето од сон врз хормоните и метаболизмот. Недрологија на Медспејк 2005; 7: е-паб.

[31] Бјорват Б, Саген И.М, Øане Н и др. Поврзаноста помеѓу времетраењето на спиењето, индексот на телесна маса и метаболичките мерки во здравствената студија Хордаланд. J Sleep Res 2007; 16: 66-76.

[32] Chaput JP, McNeil J, Després JP et al. Кратко траење на спиењето како фактор на ризик за развој на метаболички синдром кај возрасни. Пред Мед 2013; 57: 872-877.

[33] Ayas NT, White DP, Al-Delaimy WK et al. Идна студија за само-пријавено времетраење на спиењето и инцидентен дијабетес кај жени. Грижа за дијабетес 2003 година; 26: 380-384.

[34] Chaput JP, McNeil J, Després JP et al. Седум до осум часа сон на ден е поврзано со помала преваленца на метаболички синдром и намален вкупен кардиометаболен ризик кај возрасни. PLoS One 2013; 8:10.

[36] де Јонг Е, Стокс Т, Вишер ТЛ и др. Поврзаност помеѓу времетраењето на спиењето и прекумерната тежина: важноста на родителството. Int J Obes 2012; 36: 1278-1284.

[37] Пратеник од Сент-Онге, Мекејнолдс А, Триведи ЗБ и др. Ограничувањето на спиењето доведува до зголемено активирање на мозочните региони чувствителни на стимули на храна. На Ј Клин Нутр 2012 година; 95: 818-824.