Пневмонија Донесете мудри одлуки во итен случај SpringerLink
Пневмонија и отежнато дишење се чести причини да се оди во собата за итни случаи. Тековните препораки за паметни одлуки (KEE) за собата за итни случаи се потпираат на брза антибиотска терапија.
Брзите и точни одлуки за дијагностички или терапевтски мерки се особено важни кај пневмонијата и акутната болка во градите, објаснува Германското друштво за внатрешна медицина д. В. (ДГИМ) нивната одлука да ги издадат Препораките Клуг-хабен (KEE) за клиниката за итни случаи.
„Особено во итната медицина е многу тешко да се има најновото упатство за знаење од сите специјализирани области на дофат на раката“, објаснува проф. Герд Хасенфуч од Гатинген, специјален претставник на ДГИМ за дигитална медицина и паметни одлуки, во соопштението за медиумите на ДГИМ На крајот на краиштата, опсегот на услуги тука ја опфаќа целата област на интерна медицина.
Според информациите на ДГИМ, затоа KEE идентификува важни дијагностички и терапевтски мерки кои, според проценката на медицинските друштва вклучени во создавањето, не биле секогаш извршувани професионално.
Според ова, важните позитивни препораки вклучуваат:
Кај пациенти со пневмонија, терапијата треба да се дава во одделот за итни случаи според доделувањето на една од трите форми амбулантски, болнички или стекнати под имуносупресија.
Кај пациенти со сериозна пневмонија стекната во заедницата, треба веднаш да се започне интравенска терапија со комбинација на разни антибиотици со широк спектар - првично без да се чека резултатот од идентификацијата на патогенот што одзема многу време. Ова во голема мера ги опфаќа сите типични бактерии вклучени во инфекцијата.
Кај пациенти со сомневање за тешки инфекции (вклучително и пневмонија стекната во заедницата) - без оглед на телесната температура - треба да се земат најмалку два пара крвни култури на одделни места на пункција пред да се администрираат антибиотиците. Не е потребно да се одржува минимален временски интервал помеѓу крвните култури. Ова е наменето за да се исклучат погрешните дијагнози, на пример поради контаминација во точката на екстракција. Според авторите на KEE, во зависност од резултатот, првично широката антибиотска терапија може да се надополни со дополнителна активна состојка во вториот чекор на третман.
Ако диспнеата е нејасна, треба да се утврди натриуретичен пептид во собата за итни случаи.
За пациенти со акутна болка во градите, одделот за итни случаи треба да направи ЕКГ со 12 олово проценет од квалификуван лекар во рок од 10 минути.
Понатаму KEE за собата за итни случаи се однесува на постапката во случај на отежнато дишење, акутна болка во градите или чекор-по-чекор дијагноза во случај на сомневање за белодробна емболија.