Подготовка на ОП

Вообичаени подготовки за операција за рак на дебело црево вклучуваат:

Колоноскопија
Дигитален ректален преглед = палпација на најнискиот дел на ректумот (овозможува ориентирање на проценката на функцијата на мускулот на сфинктерот, како и проценка на длабокиот ректален карцином, колку длабокиот тумор прераснал во цревниот wallид. Ова овозможува одредена проценка на одржувањето на мускулот на сфинктерот)
Абдоминален ултразвук = ултразвучен преглед на абдоминалната празнина (за ориентативно испитување на абдоминалните органи [црн дроб, асцит = течност во абдоминалната празнина, камења во жолчката); исто така, дава информации за карциноми на дебелото црево кои се протегаат над органите; сомнителните откритија на црниот дроб мора да бидат разјаснети со друга постапка за сликање)
Х-зраци на градите во две рамнини = рендгенско испитување на градите (откривање или исклучување на метастази во белите дробови; сомнителните наоди мора да бидат разјаснети со друга постапка за сликање)
Пред-оперативна ЦЕА вредност (е молекуларен маркер кој делува како независен прогностички параметар)

Особено со рак на ректумот:

Ректоскопија (определување на растојанието помеѓу дисталниот маргина на туморот и забната линија, т.е. определување на оддалеченоста на туморот од аналната кожна маргина)
Магнетна резонанца со зголемена контраст, слика на карлицата; да се одреди растојанието помеѓу туморот и таканаречената мезоректална фација (ова е тенок одделен слој по кој хирургот се расекува за време на хируршкото отстранување на туморот)
Ендосонографија = ендоскопски ултразвук (проценка на длабочината на туморот)

Другите

Темелно чистење на дебелото црево
Администрација на антибиотици за заштита од инфекција
Бричење на кожата
Профилакса на тромбоза

Надоместете ги исчезнатите прегледи

Дури и ако многу пациенти веќе биле подложени на бројни прегледи кога биле примени на клиниката и ги донеле своите резултати со нив, лекарот-хирург исто така мора да формира своја слика за цревниот тумор.

Во повеќето случаи, веќе е извршена колоноскопија, ако не, мора да се направи сега за да се испита целото црево одвнатре. Ова е важно со цел да се исклучи вториот тумор на дебелото црево или други промени како што се полипи на дебелото црево кои постојат во исто време: веројатноста дека е присутен и втор, независен карцином на дебелото црево е околу два проценти. Истовремените полипи се многу почести. Ако туморот толку многу го стеснува дебелото црево што ендоскопот не може да се протне покрај стегањето за време на прегледот, колоноскопијата мора да се запре. Потоа треба да се надомести за 3 до 6 месеци по операцијата.

Ако имате карцином на ректумот, хирургот исто така ќе ја провери функцијата на сфинктер мускулот и ќе изврши ректоскопија.

Чистење на дебелото црево и администрација на антибиотици

Цревото содржи маси на бактерии, цревната флора. Овие бактерии се неопходни за цревната функција и обично се безопасни. Меѓутоа, ако влезат во слободната абдоминална празнина или други делови од телото во големи количини за време на операција, може да бидат предизвикани сериозни инфекции.

Цревата мора да се исчисти темелно пред операцијата на дебелото црево. За таа цел се администрира специјално решение кое има лаксативно дејство поради високата содржина на сол. Ова решение обично се пие. Алтернативно, може да се администрира преку цевка во дуоденумот. Предуслов за ова е да нема интестинална опструкција - во таков случај, чистењето на дебелото црево се изведува на поинаков начин, што потоа може да трае неколку дена.

Според упатствата на лекарот, треба да престанете да јадете, пиете и пушите не подоцна од вечерта пред операцијата.

Со операција на дебелото црево, секогаш постои одреден ризик од инфекција и покрај подготовките на цревата. Затоа, сите пациенти добиваат таканаречена антибиотска профилакса пред операцијата. Ова обично се состои од единечна доза на антибиотик. Се дава како инфузија во вена за време на индукција на анестезија.

Бричење на кожата и профилакса на тромбоза

Пред операцијата, се избричува областа на кожата во која се прави инцизијата на кожата. Како резултат на тоа, кожата може да се дезинфицира далеку поефикасно и да се намали ризикот од патогени микроорганизми да влезат во хируршката рана и да предизвикаат инфекции таму или во други делови од телото.

За да спречите тромбоза, ќе добиете компресивни чорапи на денот на операцијата и - како и во деновите по операцијата - инјекција со хепарин. Доколку е потребно, ќе ви дадат седатив за вознемиреност и нервоза.