Подобрени претходни услови Како работодавачите аплицираат за испит Техничарите - корпоративни клиенти
Законското право на континуирана исплата на платите во случај на болест на работникот е ограничено на најмногу шест недели. Исклучок: договорите за вработување или колективни договори можат да обезбедат подолго право.
Обновено право на континуирана исплата на платите
Вработениот повторно има право на целосна плата од шест недели, ако вработениот можеше да работи најмалку шест месеци пред новата неспособност за работа поради истата болест или ако истече период од дванаесет месеци од почетокот на првата неспособност за работа поради истата болест.
Сепак, периоди на претходно заболување како резултат на истата болест треба да се земат предвид ако нема понатамошно право на шест недели за продолжување на исплатата на платите.
Може да се земат предвид само периоди на неспособност за работа за иста болест. За да го направат ова, сепак, работодавците треба да ја знаат причината за болеста - што во повеќето случаи не е можно за нив. За да можат сè уште да ја применуваат законската регулатива, работодавците имаат можност да ја контактираат компанијата за здравствено осигурување за преглед.
Пријавете се за испитување во ДТА ЕЕЛ
Доколку работодавачот сака да им наложи на компаниите за здравствено осигурување да земат кредитна проверка за претходни болести, тоа го прават во размената на податоци за исплата на надоместоци (ДТА ЕЕЛ). За да го стори тоа, покрај основните податоци за идентификација, тој го пренесува периодот на тековната неспособност за работа и претходните болести што треба да се проверат на компанијата за здравствено осигурување.
Сепак, истрага може да се направи само по индивидуално испитување на неопходноста. Затоа, работодавците можат да имаат претходни болести проверени од компаниите за здравствено осигурување, доколку
- работникот има законско здравствено осигурување,
- тековната болест и болеста што треба да се тестираат се овластени и
- сите болести биле заедно најмалку 30 дена.
Вака компаниите за здравствено осигурување продолжуваат со прегледот
Здравствените осигурители имаат потреба од дијагностицирање за да одлучат дали времињата на АУ се поврзани или не. Затоа, преглед може да се изврши само кога компаниите за здравствено осигурување ги имаат добиено сите AU сертификати. Доколку не е така, здравствениот фонд може да побара потврди од осигуреното лице или од докторот. Доколку се достапни сите сертификати за АУ, компанијата за здравствено осигурување ги користи дијагнозите за да провери дали претходните болести може да се пронајдат во истата основна болест врз која се темели тековната АУ.
Оваа проверка не може да се изврши автоматски бидејќи истите дијагнози не можат секогаш да се доделат на истата основна болест. На пример, може да има неколку болести на депресија што може да се следат во различни настани и не можат да се сметаат едни на други.
Ако компанијата за здравствено осигурување не може недвосмислено да ја процени врската заснована на дијагнозите, тоа вклучува лекари кои лекуваат или медицинска услуга на компанијата за здравствено осигурување (МД) при испитувањето.
Проценка на здравствено осигурување прави и ДТА
Откако ќе се изврши проценката, здравствениот фонд го испраќа резултатот до работодавецот во ДТЕ ЕЕЛ.
За секое претходно заболување, записот за податоци содржи информации дали компанијата за здравствено осигурување има доказ за претходната болест или не. Ако доказите се само делумно достапни, работодавачот може да го види периодот за кој е достапен од записот за податоци. Покрај тоа, компанијата за здравствено осигурување ќе ве извести дали сегашниот и проверлив период на AU може да се смета, да не се смета или само делумно да се смета. Ако дијагнозите се променат, можно е неможноста да се работи само делумно може да се припише на истата основна болест, и покрај континуираниот период. Доколку е тоа така, компанијата за здравствено осигурување го пренесува кредитниот период.
Врз основа на повратните информации од компанијата за здравствено осигурување, работодавците потоа можат да одлучат за времетраењето на континуираната плата.
Наш совет: Ourе најдете бројни примери во нашиот лист за совети за континуирана исплата во случај на болест (PDF, 409 kB). Со калкулаторот за континуирана исплата можете да го одредите времетраењето на продолжената исплата.