Подобрување на прогнозата кај малигнен меланом
Малигниот меланом е форма на карцином кој се развива во пигментирани ткива, како што се кожата, очите, цревата, иако инциденцата е значително зголемена кај меланомот на кожата. Поради низа фактори, најчеста е незаштитената изложеност на сонце, малигниот меланом се јавува се почесто, но, откриен на време, може да се лекува, со многу мал ризик од повторна појава.
Причини и фактори на ризик
Иако сè уште не е утврдена јасна, универзално валидна причина за меланом, постојат низа поволни услови за нејзино појавување, како и специфични фактори на ризик. Главните фактори на ризик се видот на кожата, фреквенцијата на молови присутни на телото и изложеноста на сонце. Затоа, луѓето со лесна и многу светла кожа се повеќе склони кон формирање на малигни меланоми, отколку луѓето со потемна кожа. Населението во Европа и Централна Америка е повеќе изложено на оваа форма на рак, за разлика од азискиот, африканскиот и креолскиот народ. Најголем ризик од меланом презентираат црвени лица со пеги.
Друг важен фактор на ризик е присуството на nevi или молови на телото. Така, иако повеќето молови на телото нема да преминат во канцерогеност, високото присуство на молови (повеќе од 100) или молови со невообичаена форма може да биде показател за појава или формирање на меланом. Крстовите можат да бидат од неколку типови, но најпроблематични се повеќе меланоцитични nevi и диспластични (атипични) nevi.
Луѓето со голем број молови на нивното тело може да имаат состојба наречена диспластичен снежен синдром, што вклучува присуство на повеќе од 50 неви на површината на телото, од кои најмалку 3 имаат нетипична форма. Оние со СНД имаат поголем ризик од остатокот од популацијата за малигнен меланом.
На крај, но не и најмалку важно, пролонгираното и незаштитено изложување на СПФ на сонце е главна причина за малигнен меланом. Овој ризик е нагласен со густа изложеност (секое лето), за долги периоди (неколку часа), со слаба или ретка примена на крем за сончање, за време на часови со многу голема сончева светлина (11 наутро - 3 попладне). Изгореници од сонце во детството и адолесценцијата исто така може да бидат фактор на ризик за развој на меланом во зрелоста.
Заедно со несоодветната изложеност на сонце е и употребата на уреди со вештачка бронза заснована на УВ (сончева) светлина. Покрај овие главни фактори на ризик, стареењето носи со себе дополнителен ризик од развој на малигнен меланом.
Постои и состојба наречена ксеродермија пигментозум, наследна генетска состојба која влијае на способноста на организмот да ги обнови клетките по изложеност на ултравиолетови зраци. Луѓето со xeroderma pigmentosum се изложени на ризик од развој на малигнен меланом.
Превентивни мерки за подобрување на прогнозата на малигнен меланом
Најважната превентивна мерка е да се подигне свеста за високиот ризик фактор кај луѓето со кожа склона кон меланом и да се следи неговата состојба често. Така, луѓето со лесна и многу лесна кожа, со пеги и/или молови, треба да прават годишен дерматолошки преглед или еднаш на секои 6 месеци, во зависност од препораката на специјалист. За молови и други формации на пигменти, се препорачува да се изврши процена на процена наречена крт-мапа. Ова може да го утврди карактерот на секоја посебна формација, но исто така создава историја на нивната еволуција, за да може да се следат.
Малигниот меланом откриен на време може да се отстрани без проблеми, но ова бара редовно дерматолошко следење. Така, честопати се користи постапка наречена дермоскопија за да се идентификува разликата помеѓу малигна и бенигна пигментна лезија.
Друг важен аспект во превенцијата од меланом е заштитата од сонце. Ова не значи само употреба на креми за сончање, туку и ретка изложеност на сонце, особено во текот на летото, за време на не препорачаните временски интервали. Ова е важно затоа што во моментов нема убедливи студии кои покажуваат дека лосионите за заштитен фактор можат да спречат формирање на малигнен меланом. Тие се особено корисни за спречување на изгореници од сонце, фотосензитивност и фотографирање на кожата.