Појава на клиника за вени на липедема
Липедема се јавува скоро исклучиво кај жени. Тие се карактеризираат со симетрично зголемување на масното ткиво со чувство на напнатост и тежина поврзана со едем на бутовите и потколениците, но и на рацете.
Покрај тоа, постои изразена нежност на допир и притисок, како и забележлива тенденција за модринки по најмалата траума. Не е невообичаено кожата да се чувствува многу кул во одделни области.
Болеста е доживотна, а првите симптоми често се јавуваат за време на пубертетот или по бременоста.
Поделба во три фази
Во својот развој, липедемот поминува низ три фази, кои можат, но не мора, да се спојат една во друга.
Отпрвин кожата е сè уште мазна, но поткожното ткиво се згуснува, а масното ткиво се чини дека е ситно јазлесто. Ова е најчесто Фаза 1. Медицинската историја на пациентот се жали на отекување на нозете или рацете кога седите или стоите, што потоа се повлекува ноќе кога лежи. Оваа фаза често останува иста за цел живот, под услов тежината да остане приближно непроменета. Сепак, може да се влоши во одделни случаи: Најчеста причина за влошување е секако силното зголемување на телесната тежина. Секое зголемување на телесната тежина доведува до непропорционално складирање на маснотии во нозете, што може да се изгуби со тешкотии само ако изгубите тежина во подоцнежен момент.
Фазата 1 може да се претвори Фаза 2 Премини: Ова доведува до груби промени во масното ткиво, површината на кожата станува нерамна.
во Фаза 3 Потоа се формираат изразени деформации на кожата со груби масни клапи. Отекувањата налик на испакнатост доведуваат до абразии и воспаленија на внатрешноста на нозете.
Липедемот е генерално генетски детерминиран, но може да се појави и во семејството без слични случаи.
Симптоми
Липедемот обично е само визуелно вознемирувачки затоа што, на пример, чизмите повеќе не одговараат или тесните фармерки веќе не можат да се носат.
Во многу случаи, липедемот предизвикува непријатност; Овие можат да бидат ниски или екстремни (оневозможувачки), без оглед на обемот на липедемот. Понекогаш липедемот е само многу мал, но симптомите се огромни; во други случаи липедемот е гротескно изразен, но целосно безболен.
Во преден план на симптомите е Оток на нозете, што се зголемува особено во текот на денот кога стоите и седите, но секогаш се повлекува ноќе. Овој оток е придружен лимфен оток. Тој е безопасен и се јавува само во контекст на липедемот. Отекувањето доаѓа од индивидуалните масни клетки, кои се таложат со вода во текот на еден ден и со тоа стануваат поголеми. Лимфедемот, од друга страна, доведува до застој во лимфните садови, што обично е придружено со оток на подножјето и прстите на нозете, а потоа ја фаќа потколеницата и на крајот го вклучува и бутот.
Овој оток може да биде вознемирувачки во видот или може да биде придружен и со непријатност. Чувство на тежина и модринки, замор, нежност и проблеми со метеж најчесто се пријавуваат како поплаки.
Ова ќе биде оток и/или непријатност претежно симетрични а особено во Област на потколениците посочено, но и делумно многу локално На пр., На страната на потколеницата во регионот на глуждот, на предниот дел на бутот, итн. Отекувањето на ногата на потколеницата може да биде неколку милиметри (навечер може да се најдат отпечатоци од чорапите) до неколку сантиметри. Предните нозе и прстите обично се поштедени од оток или отекуваат само малку. Во случај на лимфедема, од друга страна, нозете прво отекуваат, а потоа потколениците и, конечно, бутовите. За разлика од другите причини за оток на нозете, отокот кај липедемот никогаш не може да биде депресивен (кога ќе се притиснат прстите, „вдлабнатини“ остануваат во прстите).
Липедемот обично започнува на потколеницата во областа на регионот на глуждот и завршува таму како „јака со ракави“. До вечер е видлив вистински чекор, кој често ги вклучува глуждовите, така што тие повеќе не се видливи. Самата нога и прстите се издува само умерено или воопшто не. На бутот, липедемот се јавува главно одвнатре, однапред и однадвор. Типичните влошки за маснотии кај жените, како што се панталоните или внатрешната површина на бутовите, се многу поизразени кај липедемот, а понекогаш дури и добиваат гротеска форма. Липедема, исто така, се јавува на кружен начин на надлактицата и, во ретки случаи, е исто така видлив на подлактицата. Задникот, стомакот и другите региони исто така можат да бидат засегнати од липедема, но ваквите откритија всушност се наоѓаат само со дополнителна прекумерна тежина и фаза III.
Во многу случаи, тенденцијата за "модринка" е друг симптом што се забележува. Причините сè уште не се истражени, но феноменот е безопасен.
Други причини за оток на нозете
Постојат низа други причини кои предизвикуваат оток на нозете исто така. Најважно е тука слабата вена, венска инсуфициенција.
Често, вените со неисправни вентили се наоѓаат во контекст на липедемот. Протокот на крв тогаш веќе не тече нагоре во срцето, туку се акумулира "долу" во садовите до најмалите капилари. Ова доведува до исцедување на „лимфата“ од садовите, што се депонира помеѓу сврзното ткиво и маснотиите. Отекувањата во вените се слични на оние кај липедемот и дефинитивно треба да се испитаат со ултразвук секогаш кога ќе се разјасни липедемот.
Секако, треба да се исклучат и други причини за оток на нозете, како на пр Слабост на срцето и бубрезите, ортопедски проблеми, ревматолошки причини или промени во составот на крвта.
Диференцијација од лимфедема
Лимфедемот исто така се забележува со оток, но е јасно различен од липедемот, дури и ако често се јавува заедно со липедем.
Лимфедема обично се јавува прво на стапалата до прстите - одеднаш повеќе чевли нема да се вклопат. Лимфедема, исто така, се зголемува во текот на денот и исчезнува ноќе кога лежи. За разлика од липедемот, лимфедемот не само што стагнира вода, туку и Задржување на течност богата со протеини во ткивото, кој со текот на годините стана т.н. Склероза на ткивото (Стврднување на ткивото) води. За разлика од липедемот, лимфедемот никогаш не е болен, без разлика колку е голем и изразен отокот.
Опишаните карактеристики првенствено се однесуваат на тоа стекната лимфедема, што обично се јавува кај жени постари од 30 години (лимфедема тарда). Секако дека има исто така вродени лимфни малформации, овие отоци во раката или ногата се претежно еднострани. Во посебни случаи, може да се појави и лимфедема поради повреда или метеж на лимфните садови се јавуваат, на пример, по отстранување на лимфните јазли, по третмани со зрачење, по операции итн.
Лимфниот систем се состои од сопствена мрежа на садови во кои ткивото лимфата се транспортира назад во крвотокот. Лимфата е богата со протеини течност што останува во ткивото при преминот од најдобрите, артериски садови за коса во тенки венски капилари во ткивото. Ова е околу 2 литри. Оваа течност се транспортира преку посебен систем на садови до областа на клучната коска, каде што тече назад во венскиот систем. Лимфните садови се тактилни; Ова значи дека тие имаат мали механизми за пумпање кои обезбедуваат течноста да се транспортира назад од дното наспроти силата на гравитацијата.
Лимфните садови имаат средни станици: Лимфни јазли, кои се наоѓаат на секои неколку инчи во телото. Во прилог на транспорт на течности назад во телото, лимфниот систем има многу други задачи, како што се борба против болести или имунолошка одбрана, но во овој контекст ќе се дискутира само за неговата васкуларна функција.
Во случај на изразен липедем, зголемената лимфа се чува и во ткивото, но ова е секогаш несакан ефект на липедемот, кој се подобрува со неговото лекување. Патем, по вшмукување на липедем, секогаш има подобрување на оваа лимфна компонента.