Полиневропатија (болка, пецкање, вкочанетост)

Автор: ПД Др. медицински Геше Тален, создадено на: 02.11.2016 година, уредување: Марија Јааллурос, последна промена: 05.10.2016

полиневропатија

Содржина

Полиневропатија е болест на периферниот нервен систем [види периферен нервен систем], при што е нарушена комуникацијата помеѓу периферните нерви и централниот нервен систем.

Одредени цитотоксични лекови што се користат во третманот на деца и адолесценти со тумор на ЦНС може да предизвикаат привремено, а понекогаш и трајно оштетување на периферните нерви. Резултатот е полиневропатија која - во зависност од причината - е позната и како периферна невропатија предизвикана од хемотерапија (CIPN) [QUA2002] [TAL2015].

Фактори на ризик

Постои зголемен ризик од оштетување на периферниот нерв:

  • по хемотерапија со цисплатин, карбоплатин, винкристин и винбластин
  • кај поранешни пациенти кои веќе биле адолесценти за време на хемотерапија
  • кај пациенти со светла кожа
  • кај поранешни пациенти со претходно постоечки нервни нарушувања (на пример, наследна полиневропатија)
  • кај поранешни пациенти со дијабетес мелитус
  • во случај на ненадејно и брзо губење на тежината

Laалби и компликации

Оштетувањето на нервите може да доведе до следниве здравствени проблеми:

  • Чувства на горење, вкочанетост и пецкање, особено во рацете и нозете
  • зголемена температура и чувствителност на допир
  • ненадејна болка при пукање
  • Мускулна слабост и нарушувања на движењето, претежно на рацете и нозете, што резултира со потешкотии во секојдневните активности (на пример, откопчување и закопчување облека, врзување чевли, фаќање, пишување, одење) (видете исто така поглавје „Нарушувања на движењето“).

Важни последователни посети

Протоколите за терапија предвидуваат редовни физички и невролошки прегледи до десет години по завршувањето на терапијата, особено тесно во првите пет години, потоа на секои шест месеци до една година, во зависност од видот на туморот на ЦНС и индивидуалната состојба на пациентот.

Бидете сигурни да присуствувате на овие прегледи!
Тоа е затоа што овие му овозможуваат на лекарот да идентификува знаци на полиневропатија, да започне понатамошни испитувања доколку е потребно (на пр. Мерења на брзината на нервниот спроводливост) и на тој начин да започне точни мерки за поддршка во рана фаза.

Промоција/третман

Периферната невропатија (CIPN) предизвикана од хемотерапија не може да се излечи денес. Затоа, третманот има за цел да ги ублажи симптомите и да промовира независност во секојдневниот живот. Терапевтските мерки вклучуваат, на пример:

  • Физиотерапија за подобрување на мускулната сила и движење
  • Окупациона терапија за подобрување на фините моторни вештини и други вештини (на пр. Бруто моторни вештини, координација) потребни за справување со секојдневниот живот
  • Терапија за масажа за ублажување на болката
  • ортопедски помагала (влошки, ортотици) за подобрување на способноста за одење
  • терапија со лекови и/или физичка/физиотерапевтска болка (втората вклучува, на пример, масажа, термичка и електротерапија)

Извори и препораки

[QUA2002] Quasthoff S, Hartung HP: периферна невропатија предизвикана од хемотерапија. Весник за неврологија 2002, 249: 9 [PMID: 11954874]

[TAL2015] Tallen G, Resch A, Calaminus G, Wiener A, Leiss U, Pletschko T, Friedrich C, Langer T, Grabow D, Driver PH, Kortmann RD, Timmermann B, Pietsch T, Warmuth-Metz M, Bison B, Thomale UW, Krauss J, Mynarek M, von Hoff K, Ottensmeier H, Frühwald M, Kramm CM, Temming P, Müller HL, Witt O, Kordes U, Fleischhack G, Gnekow A, Rutkowski S, German Pediatric Brain Tumor Consortium (HIT -Мрежа): Стратегии за подобрување на квалитетот на преживување за детските преживеани тумори на мозок. Европско списание за детска неврологија: EJPN: официјално списание на Европското друштво за детска неврологија 2015, 19: 619 [PMID: 26278499]