Полиневропатија - знаци, причини, терапија, рехабилитација

Лекарите ги нарекуваат полиневропатии системски Оштетување на неколку периферни нерви, кои доведуваат до парестезија, сензорни нарушувања и болка во областите на снабдување на погодените нерви.

Анатомска позадина на полиневропатија

На периферен нервен систем Од анатомска гледна точка, (ПНС) го вклучува оној дел од нервот што не припаѓа на централниот нервен систем (ЦНС) - т.е. Не лежи во рамките на черепот или 'рбетниот канал. Нервите на ПНС, сепак, се функционално поврзани со централниот нервен систем. Тие пренесуваат импулси од мозокот и 'рбетниот мозок до органите и ткивата што треба да се снабдат, со што се обезбедува физиолошки одговор на целните органи.

Периферниот нервен систем се состои од два различни дела: соматски (доброволен) нервен систем е одговорен за планирање и контрола на доброволните движења и за рефлексите. На автономен (вегетативен, неволен) нервен систем (ANS), од друга страна, ги контролира виталните функции како што се дишењето, метаболизмот и варењето на храната.

Повеќето полиневропатии се Погодени нерви на доброволниот нервен систем. Сензорни нарушувања се јавуваат првенствено во екстремитетите и чувствителноста е ограничена.

Во едно подоцнежна фаза Луѓето погодени од оваа болест често имаат потешкотии да одржат одредени доброволно контролирани мускулни групи под контрола: грчеви во мускулите, грчеви, немири и често болка во областа на оштетените нерви.

Во меѓународната класификација на болести (МКБ) на Светската здравствена организација, полиневропатијата има код за МКБ Г62.

Причини и фактори на ризик за полиневропатија

Два особено вообичаени предизвикувачи се познати за полиневропатија: Дијабетес мелитус (дијабетес) и хронична злоупотреба на алкохол.

Хормонални, поврзани со повреди, инфективни, како и недостаток на хранливи материи, токсични материи или внатрешни болести се многу поретки Оштетување на нервите како причина за невропатија.

Туморските заболувања понекогаш доведуваат до оштетување на периферните нерви. Познати се вкупно повеќе од 200 предизвикувачи на болести од невропатската група. Сепак, не е можно за многу страдаат да утврдат одредена причина за нивната болест.

Кои видови полиневропатија постојат?

Полиневропатиите во основа можат да се разликуваат во зависност од тоа дали се стекнати во текот на животот или биле веќе вродени.

На стекната полиневропатија е далеку почеста форма на состојбата - таа се развива како резултат на друга состојба или надворешен предизвикувач.

дијабетичар се особено изложени на ризик од развој на стекната полиневропатија. Ова се должи на фактот дека долгорочниот и/или слабо контролираниот дијабетес може да ги оштети најмалите садови кои ги снабдуваат периферните нерви. Овие таканаречени микроангиопатии доведуваат до а Недоволно снабдување со нервно ткиво со хранливи материи, се депонираат метаболички крајни производи што предизвикуваат функционални загуби.

Овој т.н. дијабетична полиневропатија често започнува од прстите и стапалата и се карактеризира со намалено чувство на болка и температура. За разлика од повеќето други форми на полиневропатија, автономниот нервен систем често е засегнат и кај луѓе со дијабетес - еден зборува и за еден автономна невропатија.

Втората честа форма на стекната полиневропатија е тоа алкохолна полиневропатија или невропатија поврзана со алкохол. Невротоксичните (штетни нервни) ефекти на хронична потрошувачка на алкохол доведуваат до функционално оштетување на периферните нерви. Алкохолната полиневропатија се карактеризира со зголемена чувствителност на болка: засегнатите ги доживуваат и најмалите стимули како болни, додека реалните болни стимули се чувствуваат многу посилно од здравите луѓе.

Вродени полиневропатии се, сепак, релативно ретки. Тие се базираат на наследни болести како што се дефекти на ензими, изменети протеини или ограничена брзина на спроводливост на нервите.

Поради оваа причина, тие обично се разликуваат во нивните симптоми од стекнатите полиневропатии. Кај некои болести, полиневропатијата, исто така, се јавува како несакан ефект на реалната клиничка слика, на пример кај акутна интермитентна порфирија.

Кои се симптомите на полиневропатија и како функционира таа?

На почетокот на болеста, пациентите земаат прсти, раце, прсти и стапала Пецкање или вкочанетост вистинито Често пати, овие симптоми се придружени со болка или грчеви. Кај некои заболени, мускулната сила и мускулната функција се исто така нарушени - на пример, предмети паѓаат од рака или се развива шема на присилно движење на нозете (синдром на немирни нозе).

Доаѓа како што напредува болеста без третман за да ги влоши симптомите, особено чувството на болка. Други нарушувања кои често се јавуваат се:

Мускулна слабост и распаѓање
Нестабилноста
намалена сензација на температурата во екстремитетите
намалена чувствителност во екстремитетите (главно рацете и нозете)
безболни рани на стапалата и стапалата на нозете (особено кај дијабетична невропатија)
чувство на печење на болка во кожата (особено кај алкохолна невропатија)
Болка во притисок во областа на снабдување на оштетените нерви (главно на потколениците)

Ако е зафатен и вегетативниот нервен систем, може да се појават и следниве симптоми:

Вртоглавица и/или гадење поради проблеми со регулирање на крвниот притисок
Гастроинтестинални поплаки, запек, дијареја
Проблеми со мокрење
немоќ

Како се спроведува дијагнозата? Кои тестови се спроведуваат?

Дијагностицирање на болеста бара одредено искуство. Ако се сомневате во полиневропатија, најдобро е да контактирате со една Специјалист по неврологија или во невролошки амбулантски оддел.

Присутниот лекар најпрво ќе ве праша за вашата медицинска историја и интензитетот и времетраењето на симптомите за да пронајдете индиции за можните причини. Пронајдете по ова интервју за анамнеза специјални тестови наместо да дава индикации за присуство на болеста:

на Електромиографија мери електрични тензии во мускулот, од кои неврологот може да извлече заклучоци за нарушување на спроводливоста на нервот што го снабдува,
на Електроневрографија ја мери брзината на нервната спроводливост на специфичен периферен нерв,
на а Лумбална пункција течност (алкохол) се зема од субарахноидалниот простор на 'рбетниот мозок и потоа се испитува за антитела, туморски клетки или воспалителен процес,
а Биопсија на периферниот нерв може да се користи и за проценка на постојното оштетување на нервите.

Доколку е потребно, неврологот исто така ќе испита дали е тежок Болест на бубрезите е присутна, што е исто така можна причина за полиневропатија. Недостаток на исхрана, особено недостаток на витамини Б12 и Б1, Б3, Б6, фолна киселина и витамин Е, може да се утврди со помош на специјализирани лабораториски тестови.

Како се третира полиневропатијата?

Терапијата за полиневропатија зависи од причината и симптомите. Против симптомите на болка Опиоиди првиот лек по избор, како додаток е соодветен прекукутана електрична стимулација на нервите (ТЕНЦИ)), во која употребата на електрични импулси од различни фреквенции доведува до намалување на перцепцијата на болка.

Лековите што се користат за лекување на конвулзии (антиконвулзиви) или депресија (антидепресиви) се друга опција за управување со болка.

За лекување на дијабетична полиневропатија Алфа-липоичната киселина и витамин Б1 се особено соодветни; алкохолни полиневропатии, исто така, добро реагираат на замена на витамин Б1.

Кога Можност за самопомош Здрава, урамнотежена исхрана, спорт и физиотерапевтски вежби се покажаа успешни за многу од погодените.

За жал, на прашањето дали е можен лек за полиневропатија не може да се одговори недвосмислено. Тоа, меѓу другото, зависи од времето на дијагностицирање, основната болест и степенот на постојното оштетување на нервите.

Дури и ако не е можно целосно лекување, еден е соодветен лек во голема мера живот без симптоми остварливо за повеќето пациенти.

Рехабилитација по третманот

Ако претходните третмани не доведоа до посакуваната ослободување од симптомите, остатокот на рехабилитација е еден корисен терапевтски додаток. Физиотерапија и физички мерки се најефикасни како долгорочни третмани. Како дел од рехабилитацискиот престој, затоа е полесно да се компензираат нарушувањата во одењето и рамнотежата, да се намали болката и да се третираат причините за болеста.