Полиурија (зголемен излез на урина)
Секој што излачува повеќе од два до три литри урина на ден, страда од полиурија
Под терминот Полиурија значи излачување на повеќе од два до три литри урина на ден. Ова обично се поврзува со многу големи количини на урина при посета на тоалетот и постојана потреба за мокрење, како и силна жед. Честопати, пациентите покажуваат знаци на губење на течности, како што се сува кожа, усни и очи. Зголемено количество урина е нормално ако сте пиеле многу, особено диуретични пијалоци како кафе, црн чај или алкохол.
Причини за полиурија
Најчестите причини за зголемено производство на урина се:
Прегледи и дијагноза на полиурија
Дискусијата за анамнеза на почетокот на прегледот му овозможува на лекарот да дознае повеќе за симптомите на пациентот и историјата на болеста. Тој поставува прашања од типот: Колку долго постои полиуријата? Дали се јавува само преку ден или е посилно ноќе? Колку пие пациентот дневно? Дали пациентот се чувствува многу жеден? Дали пациентот страда од одредени болести како што се дијабетес, слабост на бубрезите или висок крвен притисок? Дали пациентот имал неодамнешна несреќа што го повреди мозокот? Дали пациентот пие алкохол, ако е така, колку?
За време на физичкиот преглед, лекарот посветува особено внимание на тоа дали пациентот изгледа прилично дехидриран или има задржување на водата. Ако имате сериозна дехидрираност, останува преклоп на кожата кога ќе ја повлечете кожата нагоре над зглобовите во пределот на задниот дел од раката. Едемот, т.е. задржување на течности, како што е предизвикано од срцева слабост, може да се препознае со фактот дека по подолг притисок врз глуждот или телето, вдлабнатина останува видлива откако ќе се отстрани прстот. Длабоки впечатоци од чорапи или чевли се исто така типични.
Како по правило, за да се разјасни причината за зголеменото производство на урина, од пациентот се бара да ја измери и сними количината на урина што ја испил и количината на урина за неколку дена. На овој начин, лекарот добива индикација за поврзаноста помеѓу внесот на течности и испуштањето.
Во лабораторија, примероците од крв и урина може да се тестираат за содржина на шеќер, електролити (натриум, калиум и калциум) и одредени протеини (на пример креатинин), кои често може да се користат за да се утврди која е причината за полиурија.
Ако по овие прегледи сè уште не е разјаснета причината за зголеменото производство на урина, срцето може да се испита со помош на EKG и рентген, а бубрезите може да се испитаат со помош на ултразвук или специјални слики на Х-зраци со контрастни медиуми. Компјутеризирана томографија (КТ) или магнетна резонанца (МРИ) може да се изврши ако постои сомневање за нарушување на рамнотежата на водата поради дефект во мозокот.
Третман и терапија на полиурија
Во случај на дијабетес мелитус, пред сè е важно да се препознае болеста и да се класифицира како тип I или тип II. Дијабетесот е метаболна болест во која недостасува хормон инсулин или клетките на телото не реагираат на овој хормон. Како резултат, концентрацијата на шеќер во крвта е екстремно зголемена, особено после јадење, при што клетките не можат да апсорбираат доволно шеќер. Болеста обично може да се третира добро, но причината не може да се излечи. Пациентите зависат од тоа што редовно земаат соодветни лекови во текот на целиот живот и јадат свесно и здраво. Ова е единствениот начин да се спречат сериозни компликации од дијабетес, како што се васкуларни заболувања.
Дијабетес инсипидус може да се третира со давање на хормоните што недостасуваат во рамнотежата на водата. Ова обично ги балансира полидипсијата и полиуријата. Исто така, клучно е да ја пронајдете вистинската количина на хидратација за да го балансирате вашиот баланс на вода. Во основа, треба да се бара и третира причината за дијабетес инсипидус. Ако, на пример, тумор на хипофизата е причина за нарушување на контролната јамка, тој мора хируршки да се отстрани.
Нарушувањата на електролитите може да се избалансираат со давање на соодветната супстанција, која не е доволно достапна. Ако има премногу калциум, мора да се најде и причината за оваа лошо дистрибуција. На пример, зад хиперкалцемија може да стои остеопороза или хиперактивни паратироидни жлезди.
Во случај на болести на бубрезите, терапијата зависи од причината и точната фаза на слабост на бубрезите.