Помош за спиење - биологија
А. Апчиња за спиење или Хипнотички (од гр. ὕπνος хипноси, Спиење '; од Хипнос, грчки бог на спиењето) е супстанца што го промовира процесот на спиење. Постојат непречени транзиции кон лекови за смирување (седативи) од една страна и кон наркотици од друга страна. Апчиња за спиење се базираат на синтетички произведени или природно појавувани билни состојки. Сите овие супстанции го менуваат природниот профил на спиење со нивниот ефект на промовирање на спиењето.
Апчиња за спиење се даваат орално како таблети, капсули или сок. Во зависност од тоа дали несоницата се јавува повеќе при заспивање или додека спиете преку ноќ, се користат агенси со кратко или подолго времетраење на дејството.
Во повисоки дози и интравенски, таблети за спиење со кратко дејство се користат и за смирување на пациентот за време на непријатен преглед (на пример, гастроскопија или колоноскопија) (седација); во анестезија се користат за индукција на анестезија.
Билни помагала за спиење
Постојат некои растенија кои содржат смирувачки состојки кои предизвикуваат сон. Сепак, ефективноста на сите вообичаени лековити билки за спиење е слаба, па затоа може да се користат повеќе за смирување и заведување на спиење - тие не се соодветни како средство за спиење.
На пример, екстракти од корен од валеријана, кантарион, конуси од хме, лисја од мелиса и цвет од страст се користат за да предизвикаат спиење или да го промовираат спиењето. [1] [2] До почетокот на 20 век, тинктурата канабис се користела и како помагало за спиење. [3]
Билни апчиња за спиење се достапни без рецепт.
Синтетички апчиња за спиење
Во прилог на билни апчиња за спиење, постојат бројни хемиско-синтетички апчиња за спиење. Тие можат да бидат поделени во неколку групи. Поефикасните синтетички помагала за спиење бараат рецепт.
Бензодијазепини
Бензодијазепините се група на супстанции со смирувачки, ослободувачки од вознемиреност, спазмолитично дејство и кои го поттикнуваат спиењето, а одделните супстанции се разликуваат во однос на времетраењето и силата. Заеднички претставници се з. Б. нитразепам, триазолам, флуразепам или темазепам. Тие главно влијаат на фазите II, III (издолжување) и IV (скратување) на синхронизиран („православен“) сон, РЕМ фазата е речиси непогодена. Бензодијазепините не се погодни за долготрајна употреба како апчиња за спиење и обично не треба да се користат подолго од четири недели. Ризикот од развој на синдром на зависност се смета за зголемен. Смртта од злоупотреба или обид за самоубиство се исклучително ретки.
Не-бензодиазепински агонисти
| Овој напис или следниот дел не се соодветно обезбедени со придружни документи (на пример, индивидуални докази). Според тоа, податоците за кои станува збор се евентуално наскоро отстранети. Помогнете ни на Википедија со истражување на информациите и додавање на добри докази. Повеќе детали може да бидат дадени на страницата за разговор или во историјата на верзиите. Конечно, ве молиме отстранете ја оваа знак за предупредување. |
Не-бензодијазепинските агонисти се современи помагала за спиење од прв избор и претставуваат група на супстанции чии претставници зопиклон, залеплон и золпидем се разликуваат структурно од бензодиазепините, но се врзуваат за истите рецептори (рецептори на ГАБА) и имаат сличен профил на дејство. Вие исто така ќе бидете З лекови (или. Z апчиња за спиење) затоа што нивните имиња започнуваат со З. Мускулното релаксирачко и спазмолитичко дејство е помало од оној на бензодиазепините, а потенцијалот за зависност е помал. [2] З-лековите не влијаат значително на архитектурата на спиењето. Не-бензодијазепински агонисти, особено золпидем и зопиклон, ги исфрлија бензодиазепините како апчиња за спиење од прва линија во последниве години.
Деривати на барбитурна киселина
Барбитуратите се потентни апчиња за спиење со висок ризик, бидејќи тие се зависни од дозата и имаат ефект на предизвикување на спиење. Тие имаат релативно долг полуживот и затоа имаат непожелен несакан ефект и замор после последиците следниот ден („мамурлак“). Тие исто така го потиснуваат РЕМ сонот, што е важно за закрепнување, што може да доведе до враќање на РЕМ. Можни се фатални предозирање, особено во врска со истовремено консумирање алкохол, бидејќи резултатот е потенцирање. Барбитуратите веќе не се користат повеќе како апчиња за спиење. Во 1993 г. општото одобрување за назнаката „апчиња за спиење“ во Германија беше укинато од Сојузната канцеларија за здравство.
Ретки, (квази-) апсолутни исклучоци се инаку отпорни на терапија и, според средствата на воспоставената конвенционална медицина, нарушувања на спиењето кои биле целосно третирани како резервни лекови. Во денешно време, инаку вообичаените и ефективни апчиња за спиење сигурно пропаднале неколку пати. Во такви случаи, индивидуален обид за лекување од страна на лекарот во контекст на таканаречената употреба надвор од лиценцата во тесна консултација со пациентот, може да биде медицински индициран и со тоа законски оправдан. Ова подразбира посебни информации и документација, обврски на лекарот, како и сеопфатна инструкција на пациентот за можните ризици и можности на индивидуалната постапка.
Структурно слични на барбитуринската киселина се дериватите на пиперидинедион метиприлон, глутетимид и талидомид (Contergan ®), кои повеќе не се користат како апчиња за спиење и дериватите на бромирана уреа, бромизовал и карбромал.
Антихистаминици
Многу антихистаминици од првата генерација на типот етаноламин или етилендиамин имаат седативно дејство покрај нивниот антиалергиски ефект. Дифенхидрамин, доксиламин, меклозин и прометазин, исто така, се користат како помагала за спиење. Тие ја менуваат нормалната шема на спиење. Супстанциите со кратко дејство како што се доксиламин и дифенхидрамин немаат, антихистаминици со подолго дејство како што е прометазин може да има поизразен Мамурлак-Покажи ефект. [4] Потенцијалот за зависност е мал. [5] [4] [6] По неколку дена до недели, се јавува ефект на навика. Брзината на поплавување е околу 1–3 часа, поради што е потребно да се земе порано. [7] [8] Несакани ефекти се главно антихолинергични ефекти, вртоглавица и главоболки, како и гастроинтестинални нарушувања. [9] Тешко се третираат интоксикации. [4] [5] Дифенхидрамин и доксиламин се достапни преку шалтер.
Други супстанции
Хлоралниот хидрат тешко се користи повеќе поради акумулацијата (акумулацијата) на неговиот метаболит со полуживот од 3-4 дена и добиениот мамурлак. Понатаму, типичниот лош здив е можна причина што овој препарат е тешко од какво било значење. Етинамат и метилпентинол се исто така застарени денес. Дериватот на тиазол клометијазол се користи само за третман на тешки нарушувања на спиењето во старост кога други мерки на третман не можат да се користат поради неефикасност или несакани ефекти. Дериватот на хиназолон метакалон е застарен поради неговиот потенцијал за зависност како средство за спиење.
Како супстанции од биогено потекло, аминокиселината триптофан и хормонот мелатонин се користат како помагало за спиење, како и дериватот на мелатонин Рамелтеон.
Седација и анестезија
Хипнотиците (евентуално заедно со лекови против болки и мускулни релаксанти) се користат интравенски за дијагностички мерки, како и за анестезија, интензивна нега и итна медицина за смирување или за предизвикување анестезија. Се користат бензодијазепини (мидазолам, диазепам), пропофол, етомидати, барбитурати (како што се тиопентал), 4-хидроксибутанонска киселина или кетамин.
Несакани ефекти
Многу хипнотици се распаѓаат многу бавно, така што следното утро може да се појави замор и исцрпеност, т.н. „мамурлак“. Во зависност од видот или начинот на дејствување, апчињата за спиење имаат и други непожелни ефекти што се типични за групата супстанции. Постојат интеракции со бројни лековити супстанции, меѓу кои треба да се нагласи зајакнување на ефикасноста со истовремено внесување на други централни депресивни супстанции или алкохол.
злоупотреба
Постојат неколку причини и форми на злоупотреба на апчиња за спиење. Апчиња за спиење земени подолг временски период честопати доведуваат до зависност.
Постојат случаи во кои симптомите на физичко преоптоварување (несоница итн.) Се третираат со апчиња за спиење. Сепак, ова е корисно само како непосредна мерка, бидејќи се борат само со симптомите; вистинската причина исто така мора да се отстрани во вториот чекор.
Таканаречените нокаут капки се злосторничка злоупотреба на апчиња за спиење.
Други супстанции и мерки кои го промовираат спиењето
Покрај наведените билни и хемиско-синтетички апчиња за спиење, постојат и други супстанции кои го поттикнуваат спиењето. На пример, антидепресивите (како што се миртазапин, амитриптилин, доксепин, тримипрамин, тразодон), фенотијазини (како што е прометазин) или аналгетици (ослободувачи на болка) може да имаат несакан ефект што го поттикнува спиењето.