Понекогаш има и трикови “- НетДоктор
Јенс Рихтер е главен уредник во НетДоктор. Од јули 2020 година, лекарот и новинарот се одговорни и како КОО за деловно работење и стратешки развој на НетДоктор.
Ivingивеењето со дијабетес бара дисциплина - телесната тежина, вежбање, броењето единици за леб. Најпрво, повеќето од нив се многу мотивирани, а потоа нивната волја често е со панталони. Дијабетолог објаснува во интервју за „Нетдоктор“ зошто мамењето не функционира
Д-р медицински Силвија Зшау
Д-р медицински Силвија Зшау е дијабетолог и ко-сопственик на центар за дијабетес во Минхен (http://www.diabetes-zentrum-muenchen.de)
Мис д-р. Zschau *, луѓето во средината на четириесеттите години се на врвот на својата кариера во вашата пракса и вие ги соочувате со дијагнозата на дијабетес. Како реагираш?
Кој ќе слушне вакво нешто, се разбира дека е шокиран на почетокот. Всушност, кога повеќето луѓе мислат на дијабетес, тие мислат на возраст, дебелина, инјекции на инсулин и неделни посети на лекар. Ако сте слаби - што сигурно може да се случи - вашата слика за себе може да излезе од контрола.
Што најмногу ги загрижува пациентите?
Првото нешто што многумина мислат е: За волја на Бога, сега веќе не ми е дозволено да јадам она што ми се допаѓа. Blindе ослепам, можеби ќе ги изгубам стапалата. Вистинско хорор сценарио се случува во умот.
Како да се спречи дијабетесот
Луис Хајне е уредник на „Нетдоктор.де“ од 2012 година. Биологот студирал во Регенсбург и Бризбејн (Австралија) и стекнал искуство како новинар на телевизија, во Ратгебер-Верлаг и во печатено списание. Покрај работата во NetDoktor.de, таа пишува и за деца, на пример за Штутгартер Киндерзејтунг, и има свој блог за појадок „Кучен зум Фриустјук“.
Нема шанси за дијабетес!
Здрава телесна тежина
Подобро да не пиете прекумерно
Какао за дијабетес
Заштита на овошје
Движи се напред
Малку помага многу
Со обука за сила против дијабетес
Ослободете го стресот
Добро се одмори од дијабетес
Редовно тестирајте
Тогаш најпрво ќе ве прашаат како утешител и пастор.
Важно е да се отстранат овие грижи во првиот разговор и смирено да се информира пациентот - повеќето стравови се всушност неосновани. Во современата терапија со дијабетес, многу работи веќе не се толку строги, има многу простор за индивидуални решенија. И, ако шеќерот во крвта на пациентот е многу добро контролиран, ризикот од секундарни болести не е поголем од оној на не-дијабетичар.
Под услов болеста да биде препознаена на време.
Да, тоа е голем проблем. Често се потребни до десет години пред да се постави дијагноза на дијабетес мелитус. Години кои природно оставаат трага на телото. Особено кај помлади пациенти, замор или зголемена жед не се поврзани со можен дијабетес од страна на матичниот лекар. Затоа ги советуваме луѓето за чие семејство веќе е познато дека имаат дијабетес тип 2 да направат тест за глукоза на секои една до две години, со кој може да се идентификува дијабетесот во многу рана фаза.
Што точно се случува на овој тест?
Тоа е целосно драматично. На два или три дена пред тестот, пациентите треба да јадат нормално. Тие остануваат трезни од осум навечер до следното утро на преглед. По првиот примерок од крв, им даваме да пијат раствор на шеќер, еден и два часа потоа земаме друг примерок на крв. Вредностите на шеќерот утврдени од ова, тогаш овозможуваат многу прецизна изјава за тоа дали постои нарушена толеранција на глукоза или дали дијабетес веќе постои.
Не секој ќе биде среќен да ги проголта последиците.
Не, доживуваме огромни разлики. Високо мотивираните, кои сакаат да разберат во првиот разговор што треба да променат и како можат да го стават шеќерот во крвта под контрола. Но, исто така, оние кои прво ќе речат: Јас дефинитивно нема да сторам без мојот сладок овошен сок.
Колку се задоволни пациентите да се прегледуваат во длабочините на нивната исхрана?
На почетокот, повеќето од нив запишуваат што јадат, бидејќи немаат идеја за какви грешки станува збор. Понекогаш излегуваат на виделина лоши работи: две коцки шеќер во секоја шолја кафе, дневни гевреци, многу леб, прскалки со сокови и многу закуски. Проблемот со дијабетесот е што не го чувствувате секогаш. Телото дури може толку да се навикне на шеќер во крвта што е покачен со текот на годините што пациентот првично се чувствува полошо отколку порано по преминувањето во нормални вредности.
Тогаш, терапијата е особено тешко да се пренесе.
Да, затоа сеопфатното образование и добра обука се исклучително важни. Клучот за успешна терапија со дијабетес е увидот. Инаку никој не може да издржи долго. Засегнатото лице мора да чувствува дека му е дозволено сам да ги носи одлуките.
Она што ја прави добра обука за дијабетичари?
Мешавина на групна динамика и индивидуална поддршка. Од една страна, многу е важно пациентите да доживеат дека не се сами со дијабетесот. Наб Obsудувањето на другите погодени лица на групни часови честопати дава важен увид - на пример, кога пациентите гледаат колку работи одреден план за исхрана или третман со инсулин. Од друга страна, во дискусиите „еден на еден“ сакаме да пренесеме дека има решение за секого и дека негуваното парче торта понекогаш е дозволено во попладневните часови. Важно основно правило е да јадете еден оброк со многу јаглени хидрати само три пати на ден.
Терапијата со дијабетес е тесен корсет. Волјата не ослабне во одреден момент - особено кога работите одат добро?
Да, имаме искуство. По обуката, пациентите засега се многу мотивирани: Тие го добиваат својот пасош за дијабетес, во кој ги внесуваат сите свои вредности и се многу горди кога ќе се подобрат. Но, во одреден момент ревноста се смирува, а некои потоа ја оставаат да се лизне. Затоа, бараме од таквите пациенти да доаѓаат во нашиот центар на секои три месеци за закажување, каде ќе можеме да го провериме успехот на терапијата и повторно да ги мотивираме.
Понекогаш тоа е измамено?
Да, апсолутно. Понекогаш ги читаме најдобрите вредности на шеќер во крвта во дневникот, но меморијата на мерниот уред содржи сосема различни и долгорочниот маркер во крвта - вредноста HbA1c - звучи аларм. Уште потешко е ако пациентите не се појават повторно до после две години. Потоа можеме да започнеме одново.
Дали е можно целосно да се ослободи од дијабетес?
За жал, ова е прилично исклучок. Но, овој случај се случува повремено, особено кај млади, физички активни пациенти. Физичката активност ја зголемува чувствителноста на сите луѓе на инсулин во телото. Се случува пациентите кои првично морале да инјектираат инсулин за да го контролираат шеќерот во крвта, во одреден момент да успеат да сторат без инјекции. Дијабетес тип 2 не е еднонасочна улица.
Мис д-р. Зшау, многу ти благодарам за интервјуто.