Посебна грижа за болести на тироидната жлезда

Локација, форма, големина, ладен или врел јазол
„Студен јазол“: Неактивно ткиво што не складира никаков радионуклид, на пример: циста, крварење, карцином, калцификација

„Топол јазол“: Преактивна, односно интензивно област за складирање на радионуклиди, на пр., Автономен аденом

Дијагноза на хипотироидизам

Лабораторија:

следниве откритија го поддржуваат сомневањето за хипотироидизам:
Нивото на ТСХ се зголеми
fT4 намален (слободен тироксин)
Серумскиот холестерол се зголеми
Тироидитис на антитела Хашимото

Терапија хипертироидизам

Цел: да се запре прекумерното производство на хормони
Тиреостатски или СД инхибитори
Терапија со радиојод
Хируршко намалување на СД

Мерки за заштита на пациентот од хипертироидизам

Ефектите од хипертироидизам влијаат на целото лице
Организмот обично работи со полна брзина
- Физички одмор, евентуално одмор во кревет
- Избегнувајте изложување на сонце и многу вежбање
- Избегнувајте храна и пијалоци кои стимулираат циркулацијата
- Ладна собна температура како што бара пациентот.
- Тивка просторија: избегнувајте стрес и бурна

Гушавост

Предизвикува развој на гушавост

Околу 5-30% од возрасните во Германија страдаат од зголемување на СД
Причини:
Недостаток на јод (најчеста причина)
Индивидуална автономија на фоликулите
Формирање на циста од крварење како резултат на траума
Злоупотреба на јод
СД воспаление, тумори на СД
Неисправни ноксови

Поради недостаток на јод, СД првично реагира со зголемување на големината на СД клетките, подоцна има компензаторно зголемување на СД фоликулите.

хипертрофија => патека. Зголемување на СД фоликулите

Хиперплазија => патека. Множење на фоликулите на СД

Форми на гушавост

Може да се разликува според природата на СД ткивото и според неговиот метаболички статус.

Текстура на ткивото: Метаболна состојба:

- Дифузна гушавост - нормален метаболизам (еутироид)

- унинодуларен гушавост (гушавост со еден јазол) - зголемена метаболичка состојба (хипертироидна)

- мултинодуларен гушавост (многу јазли) - намален метаболизам (хипотироид)

Нивоа на гушавост на хормони

1. нормален метаболизам => еутироидна гушавост

2. зголемено производство на хормони => хипертироидна гушавост

3. Намалено производство на хормони => хипотироидна гушавост

Симптоми на гушавост

со зголемување на проширувањето на СД:

Зголемување на обемот на вратот, видливо зголемување на SD
Субјективно чувство на грутка и затегнатост

Со големи штрајкови:

Тешкотија при голтање поради стеснување на хранопроводот
Нарушувања на дишењето, инспираторен стридор
Диспнеа при напор или со одредени пози на главата (стеснување на душникот)
Засипнатост (оштетување на рекурентните нерви)
Вртоглавица, синкопа
Горна конгестија на влијание (стеснување на големите вени)

Дијагностика гушавост

Физички преглед (палпација на СД)
Лабораторија: fT3, T4, TSH ниво, TRH тест
Соно: за откривање на воспаление или грутки
Szinti: дијагноза на топли или ладни грутки

Терапија гушавост

Целта е да се намали гушавоста
Постојат три постапки за избор, во зависност од индивидуалната активност и големината на гушавоста

Метод на лекување:

- медицински, на пример, со јод

Хируршки индикации

Голема нодуларна строма (видливо зголемување)
Студени јазли
Регресивни промени
Особено малигни заболувања
Отежнато дишење
Тешкотија при голтање
N. recurrens е депресивен (= нарушувања на говорот)
Влијание врз метеж (големи садови се притиснати)
Трахеомалација

Пред-оперативна подготовка за операција на СД

ENT консултации за проценка на функцијата на гласните жици (рекурентен нерв)
лабораторија
ЕКГ
Рентген
Бричење (од брадата до зад ушите, вратот и градите до брадавиците)
Врзете ја косата заедно, завиткајте го хируршкото капаче => внимавајте на точките на притисок
Отстранете ги pearcings јазик
Соблечете накит

Пост-оперативна нега

Набудување на нарушувања на дишењето (може да биде предизвикано од оток, но исто така укажува и на крварење
Проверете го и завојот во вратот
Редовна контрола на шишето Редон
Редовно следење на виталните знаци (пад на РР, тахикардија, тахипнеа)
Лист за надзор
Метаболичкиот статус на пациентот мора да се стабилизира, во спротивно ќе настане пост-агресија-

Синдромот може да дојде

Горно тело 45 ° позиција или повисоко кај стабилни пациенти

=> Едемот и секретите на раната можат да течат подобро = подобро дишење

= ја намалува болката

= Оток се смирува

=> работи против болка

Поддржете го вратот со мала перница или прицврстувач (ја олеснува главата)
Научете го пациентот да ја помести главата странично со целиот горниот дел од телото-

и избегнувајте невообичаени движења на телото.

Оставете го пациентот да стане за прв пат вечерта на денот на операцијата.
Kö.- Поддржувајте нега, измијте ја долната половина на телото (болка),

Дајте чај да пиете навечер на денот на операцијата, останувајќи кај пациентот поради ризик од голтање (пијте голтки, бидејќи постои ризик од аспирација)

Доколку нема проблеми со голтање, продолжете да ја надополнувате вашата исхрана од следниот ден (обично масовна храна на првиот ден по операцијата, а потоа целосна храна)

Заради дишењето поврзано со болка, размислете особено за профилакса на пневмонија

Пост-оперативно намалување на болката

Избегнувајте невообичаени движења на главата
Пациентот ја држи главата за сопствената глава на коса кога станува
Ставете мала перница под главата за да избегнете претерано истегнување
Поддржете ги подлактиците со перници за да ја намалите напнатоста на мускулите на вратот
Ставете свиткана крпа дијагонално под вратот на пациентот, која пациентот треба да ја фати на двата краја и да ја повлече главата напред или нагоре.

Компликација по операција на СД

Компликации: Внатрешно крварење

(во празнината на раната)
Симптоми: - Стридор - отежнато дишење - зголемување на г. Обем на вратот
Следење на:- дишење (звуци) - обем на вратот - пулс, RR

Компликации: Крварење однадвор
Симптоми: - брзо зголемување на волуменот

- шок-знак
Следење на: - Одводнување на Редон (особено

- внимавајте на шок-знаците

Компликации: Рекурентна парализа

Поради локален едем на рани

повреда
Симптоми: - Засипнатоста се намалува по операцијата

до или не умира

- отежнато дишење
Следење на: - засипнатост (зголемување или намалување?)

примероци на изрази

Зборови како Америка,

Компликации: Хиперпаратироидизам

= Намалување на паратироидниот хормон-

Со повреда или

Отстранување на страната-

тироидната жлезда.
Симптоми: - непријатност, нервоза

периорални и до

- Имајќи тетанични конвулзии

- грчеви во мускулите на лицето

- Серумскиот калциум е типичен

понижени
Следење на: - Чувствителни нарушувања (Пат.

- Позиција на прстот и раката

Во случај на билатерална повреда на Nn. Повторувањето може да биде потребно да се интубира и вентилира.

Информации за пациентите за превенција од релапс

Обезбедете соодветен внес на јод давајќи му на пациентот:

Конзумирана морска риба двапати неделно
Млекото и млечните производи се претпочитаат
Се користи јодирана кујнска сол
Земање на јодни таблети според АО
Претпочитајте храна направена со јодизирана сол

Повеќе објави на темата

Гушавост
Гушавост
Дисфункција на тироидната жлезда
ендокринологија
Испитни прашања предавање на болеста
Тумори на мозок

Споделете ја оваа објава на.