Постапка и изјава за скрининг во првиот триместар - NetDoktor
Никол Вендлер е доктор по биологија од областа на онкологија и имунологија. Како медицински уредник, автор и предавач, таа работи за разни издавачи, за кои презентира сложени и обемни медицински проблеми на едноставен, концизен и логичен начин.
На Скрининг во првиот триместар е доброволен преглед во рана бременост. Користејќи вредности на мајчината крв, ултразвучни мерења на нероденото дете и разни фактори на ризик, лекарите пресметуваат ризик од хромозомски промени кај деца или малформации. Прочитајте овде што детално испитува скринингот во првиот триместар, какви последици може да има позитивниот резултат и што треба да размислите.
Што е скрининг во првиот триместар?
Скринингот за првиот триместар се нарекува и скрининг за прв триместар или тест за прв триместар. Тоа е пренатален преглед во првиот триместар од бременоста за генетски нарушувања кај детето. Сепак, скринингот овозможува само пресметување на веројатноста за генетски болести, малформации или промени во хромозомот; Ова не може да се искористи за да се докаже ова директно.
Што се испитува во скринингот во првиот триместар?
За време на скринингот во првиот триместар, лекарот зема крв од идната мајка и врши ултразвучен преглед со висока резолуција на неродено дете:
Одредување на вредностите на крвта во мајчиниот серум (двоен тест):
- PAPP-A: Асоциран со бременост, плазма протеин А (производ на плацентата)
- ß-hCG: хуман хорионски гонадотропин (хормон за бременост)
Ултразвучно испитување на дете со висока резолуција:
- транспарентност на феталниот врат (види подолу)
- Должина на носната коска на детето
- Проток на крв низ десниот срцев залисток
- венска циркулација на крв
Многу важен дел од скринингот во првиот триместар е мерење на транспарентноста на вратот на фетусот (Мерење на преклопот на вратот, Тест за НТ). Кај секое дете помеѓу 10-та и 14-та недела од бременоста, може да се забележи малку течност под кожата во пределот на вратот. Со ултразвук, лекарот го мери најширокиот дел од ова таканаречено преклопување на вратот. Измерената вредност дава индикација за можна хромозомска абнормалност, срцев дефект, дијафрагмална хернија или друга малформација. Под 2,5 милиметри, наодот се смета за нормален. Колку е поголема транспарентноста на вратот, толку е поголем ризикот од можна болест на фетусот. Забележителен наод во мерењето на преклопот на вратот не значи дека вашето дете нужно има абнормалност или малформација на хромозомот.
Резултатот од ултразвучниот преглед (сонографија) на нероденото дете зависи од квалитетот на ултразвучниот уред и искуството и вештините на гинекологот. Информации за квалификувани ординации и лекари во вашата област се достапни од професионалното здружение на пренатални лекари-жители (www.bvnp.de).
Земајќи ги во предвид резултатите од крвта и ултразвукот, како и другите фактори на ризик (на пример, возраста и потрошувачката на никотин кај мајката), компјутерска програма користи одреден алгоритам за да пресмета колку е голем ризикот од трисомија, друга хромозомска абнормалност, срцев дефект или други малформации. Возраста на мајката е многу важен фактор на влијание: колку е постара идната мајка, толку е поголема веројатноста за оштетување на хромозомот кај детето.
Лажно позитивните резултати се прилично чести во скринингот во првиот триместар. Ова значи дека се одредува критична вредност, што потоа не се потврдува во следните испитувања.
Скрининг во првиот триместар: кога е вистинското време?
Како што сугерира името, овој пренатален преглед е погоден за првиот триместар од бременоста, односно за првиот триместар. Тестот дава најдобри резултати помеѓу 10-та и 14-та недела од бременоста.
Скрининг во првиот триместар: видливи вредности - што сега?
Ако скринингот во првиот триместар покаже зголемен ризик, вашиот лекар ќе ве советува да направите дополнителни тестови.
Советите за скрининг во првиот триместар обично вклучуваат и информации за нов тест, т.н. Тест за прана. Со неодамна достапниот, исто така неинвазивен метод, можно е да се анализира феталната ДНК во крвта на мајката и на овој начин да се добијат дополнителни докази за хромозомска абнормалност кај детето. Примерокот на крв се зема помеѓу 12-та и 14-тата недела од бременоста. Потребна е околу една недела за да се добие резултатот. Сепак, опциите се исто така ограничени тука. Трисомија 13, 18 или 21 може да се открие со релативно висок степен на сигурност со помош на тестот за прана (помеѓу 92 и 99 проценти). Со него не може да се утврдат малформации на фетусот, нарушувања на развојот, наследни метаболички нарушувања, болести на крвта, скелетот или мускулите. Исто така, можни се лажни позитивни резултати.
Ако еден од неинвазивните методи сугерира хромозомска абнормалност или малформација кај детето, на крајот, само инвазивни методи како што се земање примероци од хорионски ресички или амниоцентеза, можат да дадат попрецизни информации.
Скрининг во првиот триместар: да или не?
Дали скринингот во првиот триместар има смисла или не, многу се дискутира меѓу експертите. Повеќето жени се надеваат дека пренаталната дијагностика ќе им даде сигурност дека нивното дете е здраво. Сепак, оваа гаранција не може да се даде. Скринингот во првиот триместар не е дијагностичка метода, туку само статистичка проценка за тоа колку е висок ризикот од хромозомска абнормалност или малформација. Резултатот може да послужи само како основа за донесување одлуки за тоа како да се постапи понатаму. На крајот на краиштата, секоја бремена жена треба сама да одлучи дали сака Скрининг во првиот триместар сакаат да го спроведат или не. Во секој случај, нема компликации.