ПОСТМАСТЕКТОМИЈА РЕКОНСТРУКТИВНА ХИРУРГИЈА НА ДОЈКА - Д-р Раду Јечан Пластична и естетска хирургија

ВОВЕД.

Постојат неколку опции во процесот на реконструкција на градите по мастектомијата. Веројатно најважното прашање е: Тоа е реконструкција на дојка индицирана за мене?

Афирмативниот одговор го даваат десетици илјади случаи ширум светот, во Романија, за жал, овие се неколку стотици. Едногласно е прифатено дека повеќето жени кои биле подложени на мастектомија се кандидати за постапка на реконструкција. Причините за одлуката да се искористи реконструкцијата на градите се многу. Најчести се реинтеграцијата на сликата на телото и женскиот идентитет. Другите само сакаат да ја избегнат непријатноста предизвикана од носење надворешна протеза. Без оглед на вистинската мотивација, за многу жени кои страдале од рак на дојка, реконструкцијата на градите е начин да се подобри сликата за себе и да се овозможи нов почеток во животот. Во минатото, се препорачува одреден временски период помеѓу мастектомијата и операцијата за реконструкција, обично една година. Современиот концепт и техники овозможуваат денес непосредна реконструкција на дојката, во една фаза.

мастектомија.

постмастектомија

Овој термин ја дефинира хируршката процедура со која ткивото на жлездата на дојката, заедно со различен процент на кожа и ареола, се отстрануваат поради присуство на клетки на рак или предканцерогени лезии. точната количина на ткиво отстрането за време на мастектомијата е променлива, во зависност од големината на туморот, неговата фаза, локалната состојба на ткивата или личните преференции разгледани со онкологот.

АНАТОМИЈА НА ДОЈКА.

постмастектомија

Млечната жлезда (дојка) се состои од маснотии (променлив процент), ткиво на жлезда и сврзни влакнести структури. Длабоко во градите е пекторалниот мускул, важен во движењата на рамото.

РАСПОРЕД ЗА РЕКОНСТРУКЦИЈА.

Реконструкцијата на дојката може да се изврши истовремено со мастектомијата, во тој случај станува збор за непосредна реконструкција.

во исто време реконструкцијата може да се испланира во интервал од неколку недели, месеци или дури години пред мастектомијата, во кој случај имаме доцна реконструкција. Планирање и закажување на моментот на реконструктивна интервенција на дојката се прави заедно со пластичниот хирург, во зависност од личните карактеристики на пациентот.

Итна реконструкција има предност да комбинира отстранување на градите и нејзина реконструкција во едно оперативно време. Психолошкото влијание предизвикано од отстранување на градите е отсутно, а периодот на опоравување се намалува со една интервенција.

Доцна реконструкција нуди предност во фокусот на примарниот карцином. Исто така, овозможува длабоко размислување за реконструктивните опции и изборот соодветно на оптималниот.

ОПЦИИ ВО РЕКОНСТРУктивната хирургија на дојките.

Постојат неколку начини на кои може да се обнови отсутна дојка. Методот мора да го изберете вие ​​и пластичниот хирург и ќе се заснова на повеќе фактори:

  • вашето здравје и начин на живот
  • големината и обемот на градите.
  • уставен тип
  • состојбата и големината на преостанатите ткива на локално ниво
  • вашите лични преференции

Реконструкција со сопствен материјал за ткиво

ЛАМБУЛ ЛАТИСИМ ДОРСИ - преку оваа постапка, дел од кожата и големиот дорзален мускул се берат од задниот дел и се пренесуваат преку пазувите во областа на млечната жлезда каде што се користи за реконструкција на отсутната млечна жлезда. Поради фактот што кожата и мускулите кои се користат често се тенки, овој метод понекогаш бара употреба на имплантант на дојка за да и се даде на новата дојка изглед и облик што е можно поприроден.

ЛАМБУЛ ТРАМА - Овој термин вклучува употреба на маснотии, кожа и десен абдоминален мускул во долниот дел на стомакот за да се обнови отсутното ткиво на жлездата. Трампавиот размавта може да се користи со зачувување на природните васкуларни врски или со нивно микрохируршко обновување.

Реконструкција со странски материјал (имплант или проширување)

За време на мастектомијата, купот и ткивото на жлездата се отстрануваат, оставајќи ги градите рамни, а ткивата се во тензија. Пред да поставите имплант, преостанатото ткиво мора да се истегне за да се смести имплантот, преку процесот на проширување на ткивото. Овој процес може да се изврши во еден или два чекори.

Реконструкција во две фази, Тоа е многу популарна процедура, може да се изврши веднаш, истовремено со мастектомијата, или да се одложи, по неколку месеци мастектомија. Привремен експандер се става под ткивата на регионот. За време на неколку недели, овој експандер постепено се надува со стерилен солен раствор. За време на овој процес, локалните ткива (кожа и маснотии) постепено ќе се шират за да се направи место за последниот имплант. Процесот може да се асимилира со постепено сместување на абдоминалните ткива за време на бременоста.

Реконструкција во една фаза користи медицинско помагало кое истовремено ги извршува функциите на експандер и трајно всадување. Популарноста на овој метод расте, бидејќи овозможува реконструкција на отсутната дојка за едно работно време. Проширувањето се прави и со постепено инјектирање на стерилен солен раствор, преку цевка која има приклучок на крајот. кога проширеното ткиво ќе ја достигне посакуваната големина, цевката се отстранува и имплантот останува на своето место.

Детален опис на експандерите и протезите што се користат при реконструкција на градите можете да најдете овде

ПОСТОПЕРАТИВНО ОБНОВУВАЕ

Постоперативното закрепнување се прави поинаку, во зависност од секој пациент и одбраната постапка. Првите 24-72 часа по интервенцијата се оние во кои непријатноста е поголема. Е почувствувате болна сензација, градите може да бидат отечени и чувствителни на допир. По околу 7 дена, постои голема можност да продолжите со вообичаените лесни физички активности. Како дел од процесот на опоравување, можеби ќе треба да носите посебен градник или ремени за компресија. Нивната улога е да обезбедат дополнителна надворешна поддршка за време на периодот на заздравување. Исто така, ќе ви препишат сложени лекови, антибиотици, антиинфламаторни и аналгетици. За какви било прашања или промени во постоперативната еволуција, треба веднаш да контактирате со вашиот оперативен лекар.