Потребата да се пие и да се јаде
ПОТРЕБА ЗА ПИЕЕ И ЈАДЕЕ
ДЕФИНИЦИЈА: тоа е потреба на кој било организам да внесува и апсорбира храна со добар квалитет, во доволна количина за да обезбеди раст, развој, одржување на ткивата и да ја одржи енергијата неопходна за функциите на организмот.
За да го одржи своето здравје, на телото му треба соодветна количина на храна што ги содржи основните хранливи материи за живот: јаглехидрати, липиди, протеини, витамини, минерали и вода.
Количината и природата на храната ги зема предвид полот, возраста, тежината, висината и физичката активност.
Количината на потребната вода зависи од истите фактори и покрај тоа, температурата на околината.
Меѓународните стандарди дефинираат урамнотежена исхрана што мора да содржи четири групи основна храна што мора да се внесува секој ден:
ТЕРМИНОЛОГИЈА:
- апетит = желба за јадење
- глад = сензација што ја преведува потребата од јадење
- метаболизам = севкупноста на хемиските трансформации што се случуваат во ткивата и клетките на организмот (метаболизам, катаболизам)
- хранливи материи = хемикалии содржани во храната што можат да се асимилираат од клетките на организмот по варењето на храната: јаглехидрати, липиди, протеини, витамини, минерали.
- исхрана = процес на асимилација што го одржува телото во добра состојба, формирајќи ја потребната енергија.
- полнота = чувството на исполнетост што го чувствува индивидуата кога е задоволена потребата да се хранат.
Фактори кои влијаат на задоволството:
- биолошки фактори
- возраст и раст (развој)
децата и адолесцентите имаат поголеми потреби од храна отколку возрасните
кај возрасните потребите варираат од една до друга индивидуа
за време на бременоста се зголемуваат потребите за храна.
кај постарите лица, количината на храна исто така се намалува.
Б. физичка активност
предизвикува зголемување на количината на храна и вода
C. распоред на оброци
редовно, во зависност од возраста
возрасни - 3 оброци на ден во интервали од 5-6 часа
старите лица - придаваат значење на придржување кон распоредот
оброкот е важен момент од денот.
- психолошки фактори: = емоции и вознемиреност
Кај некои лица тие го намалуваат/зголемуваат апетитот
Кај мали деца, новороденчиња, доенчиња, исхраната е тесно поврзана со потребата за безбедност, loveубов, чувство на благосостојба, прво преку доење, а потоа и кога ќе се хранат од некој близок.
За време на оброкот, некои поединци се навикнати да комуницираат едни со други.
Во нашата традиција, тоа бара да не зборувате за време на оброкот - сега помалку почитуван.
- социолошки фактори:
- климата - зима - подоследни оброци
- количината на течност се зголеми
навики во исхраната доаѓаат од детството. Понекогаш тоа се одразува на припадност кон социјална група.
Внимание на стари лица и лица со намалени материјални можности - собирање на г.
В. религија - обреди на оброк и подготовка на храна
забрана за одредена храна и/или пијалоци
D. култура
храната е тесно поврзана со традициите и суеверието на луѓето.
некои важни денови се истакнуваат со празнични, празнични оброци.
навиките во исхраната зависат и од сорти на храна што ги има земјата.
НАСТАНИ НА НЕЗАВИСНОСТ (ЗНАЦИ)
-состојба на устата - бели (чисти) заби, доволен број
- розова и влажна орална лигавица
- розови непца и заби
бавно џвакање, затворена уста
присуство на рефлекс на голтање
нормално варење, околу четири часа во стомакот, без нарушувања
навики во исхраната: - распоред на оброци: 3 оброци на ден, во интервали од 8 часа
користете во компонентата на менито на сите групи на храна
хидратација - дневно внесување течност, вода, за возрасни варира помеѓу 1000-1500 ml, во зависност од елиминираните течности.
особености во зависност од возрасната група
личен избор на омилена храна и постоење на непријатна храна
ограничувања на храната поради религија, култура или социјален статус.
јадење сам или со други, дома, на работа, во ресторан
личното значење на храната: loveубов, казна, утеха или релаксација.
НЕСИНСКИ ИНТЕРВЕНЦИИ ЗА ОДРУВАЕ НА НЕЗАВИСНОСТА во задоволување на потребата:
- истражување на гестовите и навиките на јадење на пациентот
- планирање избори на храна во согласност со преференциите и навиките и потребите на храната на пациентот.
- едукација на пациентот: - потреби од храна во зависност од возраста, висината, тежината, физичката активност, X
- услови за чување, зачувување и подготовка на храна.
Зависност од задоволување на потребата да се јаде и да пие
ПРОБЛЕМИ 1. Несоодветна исхрана како резултат на дефицит
2. Несоодветна исхрана преку вишок
- НЕПРАВИЛНИ ДЕФИЦИЈАТА = ПОДХРАНА тоа е недоволен внес на хранливи материи, како во квантитет, така и во квалитет.
анорексија = намален или изгубен апетит
дисфагија = тешкотии при голтање
повраќање елиминација на дел или целата содржина на желудникот преку уста.
НАМАЛУВАЕ НА ФАКТОРИ исхрана или хидратација или што спречува трансформација и употреба на храна во организмот се:
ментална болест - анорексија нервоза (ментална)
ПОБАРУВАА ЗА ЗАВИСНОСТ (ПОТПИСИ)
тешкотии во џвакање, голтање при варење и апсорпција на храната
неможноста да се хранат себе си
губење на тежината, запирање на растот, слабост
апатија, губење на тежината
болки во зглобовите и мускулите
недоволно внесување на храна/течности
аверзија кон храна
состојба на кожата - акни, сувост, дерматитис
состојба на окото - фотофобија, чиреви
јазик-отечен, со сабурален нанос/глоститис
орална мукоза - со чиреви
заби и непца - недостасуваат заби, кариес/гингивит
- сувост на оралната мукоза и усните
- сува кожа, немаат еластичност
ИЗВОРИ НА ТЕШКА (ЕТИОЛОГИЈА):
природно - внатрешна инсуфициенција - промена на мукозата на дигестивниот тракт
- промени во цревата и перисталтиката
- промена на црниот дроб и жолчните канали
- надворешна инсуфициенција - опструкции од тумори, оклузии (x)
- ендогастрична цевка (хирургија)
- злоупотреба - алкохолна интоксикација
ПСИХОЛОШКИ - невропсихијатриски нарушувања
- загуба на некој близок - разделба
СОЦИОЛОШКИ - глад - нездравост
- сиромаштија - несоодветно рекламирање
НЕДОСТАТОК НА ЗНАЕЊЕ - Недоволно познавање на себе си, другите и околината
ИНТЕРАКЦИИ ПОМЕУ ОВОЈ ПРОБЛЕМ И Задоволството на другите потреби
ПОТРЕБЕН ФОНДАМ. ПРОБЛЕМИ ИЛИ БАРАА ЗА ЗАВИСНОСТ
1. ДА ДИШАТ - респираторна мукоза, сува, неточна хидратација
2. ДА Елиминира - дијареја - запек - мали количини на урина
3. ДВИ MOЕТЕ И ОДРУВАЈТЕ - неподвижност, несоодветна циркулација
4. ДА СПИЕТЕ И ОДИМЕ - замор, чувство на непријатност
5. ДО ОБВИСТУВАЕ И ПОДЕЛБА - слабост - нема сила да се облекува и да се соблекува
6. МЕНТИНСКА ТЕМПЕРАТУРА - хипотермија
Да се биде чист и внимателен - промена на кожата и мукозните мембрани
ЗА ИЗБЕГНУВАЕ ОПАСНОСТИ - предиспозиција за болест, несреќи
9. КОМУНИКАЦИЈА - неефикасна комуникација на сензорно-моторно, афективно, интелектуално ниво
10.ДЕЛУВАЈТЕ - невозможно да се постапи соодветно ВЕРУВАА верувања и вредности
ДА СЕ ГРИИ, ДА БИДЕ КОРИСТ - чувство на беспомошност
12.ДА СЕ РЕКЕРИРАМ - Невозможност за извршување рекреативни активности
13.НАУЧИ - Невозможно да се разберат и задржат причините.
Медицински интервенции
ЦЕЛИ (ЦЕЛИ) ИНТЕРВЕНЦИИ (АКЦИИ)
- намалување на гадење - намалување на внесот на храна и течности
и повраќање - создавање мирна и мирна атмосфера околу пациентот, (евентуално за спиење)
- обука на пациентот да дише длабоко
- вршење хигиенска нега на пациентот (орална хигиена)
- нудење течности без гас, во согласност со толеранцијата на пациентот
- пресметка на рамнотежата на водата
2 подобрување на нутритивниот статус - истражување на вкусовите и навиките на јадење на пациентот
- информирање на пациентот за хранливата вредност на храната што му се служи.
- добивање на прифаќање и соработка на пациентот за следење на пропишаната диета со цел заздравување и одржување на здравјето.
- набавка на диета - искористување на чувствата на пациентот кон избалансирана пропишана и забранета храна.
- оброците ќе му се сервираат на пациентот во редовно време, презентирани привлечно и на соодветна температура.
- пациентот ќе биде информиран за храната што е препишана и забранетата = диета
- на пациентот ќе му биде дозволено да го избере менито според неговиот вкус и пропишаната диета.
намалување на анксиозноста - на пациентот ќе му се објасни целта на овие активности на медицинската помош.
Специфичен надзор и грижа доделена на пациент кој презентира НЕАДЕКВАТНО ЈАдење преку ДЕФИЦИТ (проблем)
A. нотација на промени - карактеристики на гадење, повраќање
- нови навики во исхраната
- прифаќање на диетата
Б. примена на техники за нега - грижа за време и X
- во случај на присуство на гастрична цевка
C. администрација и надзор - антиеметици
D. грижа пред и по преглед: - гастроинтестинална радиографија
Несоодветен ПРЕДЛОГ = ПОВЕЕ ИСХРАНА
Тоа е претеран внес на храна и во квантитет и во квалитет.
- Поединец кој не ги зема предвид вистинските потреби за храна на своето тело и јаде повеќе отколку што е потребно, може да се здебели се додека не стане дебел. Постои акумулација на вишок резерви.
- Вишокот тежина има последици врз функционирањето на системите, органите и човечкото тело како целина.
- Факторите што можат да одредат побогата диета отколку што му требаат на телото се:
физички фактори - ендокрина нерамнотежа
булимија = чувство на прекумерна глад и потреба да се јаде поголема количина храна.
ЗАБАВУВАЕ = состојба на поединецот чија тежина ја надминува нормалната тежина за 5-8
ДЕБЕЛОСТ = тежината на поединецот ја надминува за 15-20 нормалната тежина (поврзана со возраста и уставот)
полифагија = прекумерна потреба за јадење и недостаток на чувство на ситост.
НАСТАНИ ЗА ЗАВИСНОСТ (знаци)
тежина 15-20 пати поголема од нормалната тежина за возраста и уставот
внесувајќи поголема количина на течности и храна отколку што му треба на организмот
претеран број на оброци и закуски.
ИЗВОРИ НА ТЕШКА (ЕТИОЛОГИЈА)
природно - ендокрини нерамнотежи
ПСИХОЛОШКИ - вознемиреност - стрес
- загуба - раздвојување (раздвојување)
- промена на сликата на телото
СОЦИОЛОШКИ - неуспех на улогата
- несоодветно рекламирање на храна
НЕДОСТАТОК НА ЗНАЕЊЕ - Недоволно познавање на себе, другите и околината.
ИНТЕРАКЦИЈА СО ДРУГИ НЕВОДИРАНИ ПОТРЕБИ:
ИНТЕРВЕНЦИИ за медицински сестри:
ЦЕЛИ (ЦЕЛИ) ИНТЕРВЕНЦИИ
1. намалување на вознемиреноста - одредување на пациентот да ги изрази своите чувства и емоции
- информирање на пациентот за начините на релаксација.
2. Намалување на телесната тежина - истражување со пациентот на неговите вкусови или преференции на храна
- информирање на пациентот за хранливи потреби според возраста и физичката активност
- елаборација заедно со пациентот на диета
- истражување со пациентот на начините што му помагаат да го почитува режимот.
3. зголемување на физичката активност - информирање на пациентот за важноста на вежбите
- воспоставување со пациентот програма за вежбање според неговите вкусови и физички способности.
НАДЗОР и грижа на дебел пациент:
нотација на промени - навики во исхраната