ПОВЕЕ калциум во урината (хиперкалциурија) кај деца и возрасни
Вишок калциум во урината или хиперкалциурија - Кои вредности значат вишок калциум во урината - Какви симптоми дава вишок калциум или хиперкалциурија - Како да ја намалиме елиминацијата на калциум во урината -
Вишок на калциум во урината - хиперкалциурија - е најчеста причина за појава на камења во бубрезите. Приближно 80% од камења во бубрезите содржат калциум и 1/3 од испитаниците имаат вишок калциум во урината.
Друга последица на хиперкалциурија е деминерализација на коските и остеопороза.
Камења во бубрезите може да доведат до хронично заболување на бубрезите.остеопороза или "порозни коски", се јавува преку губење на коскената маса што ги прави коските да станат потенки и помалку отпорни.
приврзаност може да не предизвика никакви симптоми се додека не се појави фрактура. Сите коски можат да претрпат фрактури, но најчесто се погодени 'рбетот и колкот.
Што е вишок калциум во урината ?
Калциумот се одредува од урина собрана за 24 часа.
Вишокот на калциум во урината значи:
-над 275-300 mg Како и кај мажите
Кои се симптомите на вишок калциум (хиперкалциурија)?
Возрасниот, Вишокот на калциум во урината дава симптоми ако:
-камења во бубрезите (се јавува ренална колика)
-остеопороза
Кај децата, Формирањето на кристали на калциум во урината го оштетува уринарниот епител и може да предизвика симптоми:
-дизурија (болка при мокрење)
-стомачна болка
-раздразливост (деца под 1 година)
-често мокрење
-заеднички инфекции на уринарниот тракт
-рефлукс на мочниот меур-уретера
Вишок на калциум во урината
Што треба да знаеме од докторот?
1. ако имаме зголемен ризик од камен во бубрег
Важно е да знаеме дали имаме зголемен ризик од појава на камења затоа што превентивните мерки треба строго да се применуваат во овие случаи.
Зголемен ризик:
-ако оттогаш се појавиле камења во бубрезите детство или адолесценција
-ако имаме роднини од прв степен со камења во бубрезите
-ако друго наше заболување фаворизира појава на камења во бубрезите
Пр.: хиперпаратироидизам, метаболички синдром, полицистични бубрези, вишок од витамин Д., гастроинтестинални нарушувања ( Кронова болест, цревни ресекции - отстранување на дел од цревата, итн.) или операција за лекување на дебелина.
-ако има анатомски абнормалности што фаворизира формирање камења (уретероцела, потковички бубрези, дивертикули/цисти, итн.)
-ако има генетска причина за кои често повторуваме литијаза (цистинурија, хипероксалурија и сл.)
2. за каков камен од бубрег станува збор?
Анализа на составот на камења во бубрезите Е СЕКУПУЛОВО кога за првпат правиме камења или кога камењата во бубрезите се појавуваат кратко откако ќе ги отстраниме или извадиме камењата.
Вашиот лекар може да ве советува како да ја филтрирате урината за да идентификувате мали камења и каде да ги однесете на анализа.
Оваа анализа ќе покаже нивниот состав базиран на калциум (калциум оксалат, калциум фосфат и др.) доколку имаме вишок калциум во урината.
3. Постои причина за вишок калциум во урината?
Вишокот на калциум во урината не може да има препознатлива причина, но во 97% во некои случаи може да се утврди причината.
Најчестите причини се:
-хиперпаратироидизам
-бубрежна тубуларна ацидоза (состојба што може да биде вродена кај деца или понекогаш се јавува кај возрасни со дијабетес, лупус еритематозус или српеста клетка
-продолжена имобилизација во кревет
-Труење со витамин Д.
-метастатски карциноми (особено метастази во коските)
-леукемија, лимфом
-мултипен миелом
-вишок глукокортикоиди
Во бременоста хиперкалциурија се јавува во текот на сите 3 триместари. Исто така, се зголемуваат оксалат и магнезиум во урината. Но, сепак, ризикот од камења во бубрезите не се одгледува кај бремени жени.
Внимателно! хиперпаратироидизам и рак се најчестите причини за кои може да расте калциум во крвта и урината. Медицинските консултации треба да разјаснат дали овие причини постојат.
Вишок на калциум во урината (хиперкалциурија)
Како да се намали екскрецијата на калциум во урината?
Диетата мора да следи некои принципи:
1. Ограничување на внесот на калциум до600-800 мг/ден
- јогурт 240 ml = 415 mg Ca
- млеко 240 g = 291 mg Ca
- сардини 120 g = 300 mg Ca
- лосос 120 g = 259 mg Ca
- кедрово сирење 1 парче = 204 мг Ca.
- крем сирење 240 g = 136 mg Ca
За споредба, парче леб од интегрално, содржат 30 mg Ca.
2. ограничување на внесот на оксалати: чај, ореви, чоколадо, зелен лиснат зеленчук (на пр. спанаќ) итн.
3. избегнување на ѓубриво од животински извор
-дел од 75 g животински протеини го зголемува уринарниот калциум за 100 mg/ден
4. намалување на потрошувачката на сол што е можно пониско (помалку од 5g сол/ден или 2g натриум/ден)
5.ограничување на потрошувачката на кафе и алкохол
-кафе во многу големи количини (28-30 гр кофеин)) и вишок алкохол може да предизвика хиперкалциурија
6. Доволна хидратација, по можност со вода, така што волуменот на урина е најмалку 2 l/ден
7. диета богата со растителни влакна
-диетални влакна (овес, цели зрна, зеленчук, овошје), намалете ја апсорпцијата на калциум во цревата за 20-30% и може да ја намали хиперкалциуријата
-неопходни минимум 25 g влакна/ден
Ако диеталните мерки не се доволни, може да се прибегне и кон а фармацевтски третман намалување на уринарниот калциум. Вашиот лекар ќе избере тиазидни диуретици или други препарати.
За децата треба да се консултира диететичар за да се воспостави безбедна диета. Beе се тестира ако диетата со помал внес на калциум има ефект на намалување на калциумот во урината.
Калциум во урината (хиперкалциурија)
Да запамети
-мислиме на вишок калциум во урината кога се појавуваат камења во бубрезите, особено релапсирани
-хиперпаратироидизам е честа причина кај возрасните
-кај Деца знаци дека има микрокристали на калциум во урината се различни од возрасните
-отстранети или отстранети камен од бубрег анализирани во однос на составот
-диететски мерки се многу корисни