Повеќе нарушувања на личноста

Тоа беше едно од најобјавуваните психијатриски нарушувања поради својата спектакуларна природа. Тоа е хронично нарушување кое се состои од присуство на две или повеќе различни личности, секоја со специфичен сет на ставови и однесувања.

Ова нарушување се чини дека најчесто се поврзува со постоење на голем трауматски настан во детството, обично сексуално или физичко малтретирање.
Преваленцата е 1% кај пациентите примени во психијатриски одделенија, со сооднос од 5: 1 помеѓу мажи и жени.

Клинички манифестации

• Пациентот известува за постоење на празнини во меморијата;
• Пациентот е опишан од други луѓе настани во кои учествувал и на кои не се сеќава;
• Пациентот е препознаен од странци со различно име;
• Значителни промени во однесувањето пријавени од околината;
• Друга личност/личност се појавува за време на хипноза;
• Користење на новата заменка што се однесува на сопствената личност;
• Главоболка (изразена главоболка);
• Откривање на списи, цртежи, написи што тој не ги препознава како свои;
• Аудитивни халуцинации, во форма на гласови што доаѓаат одвнатре;
• Историја на тешка физичка или емоционална траума во детството - обично пред 5-годишна возраст.

Идентитетите се наизменично со различни имиња и однесувања, сосема различни од оригиналниот идентитет. Тие можат да имаат различна возраст и пол, со различен вокабулар и знаење. Понекогаш тие можат да бидат во конфликт.

Идентитетите можат да се одречат едни со други и да се префрлат помеѓу нив неколку секунди.
Луѓето погодени од ова нарушување често имаат важни емоционални осцилации како што се депресија, интензивна анксиозност или нарушувања на спиењето, но и повеќе соматски манифестации: вкочанетост, главоболки, чудни сензации на телото. Во некои случаи, ова нарушување може да доведе до злоупотреба на алкохол или дрога.

ПРИЧИНА

Хипотезите за овој вид патологија може да се сумираат во три модели:

• Биолошки модел - се базира на функционални промени на мозочните структури или ендогени супстанции.
• Моделот на дисконтинуитет на мемориските системи - поддржува функционално раскинување помеѓу експлицитната (декларативна) и имплицитната (процедурална) меморија, што би генерирало распаѓање на себе (индивидуа) и појава на парадоксално однесување. Овој модел најдобро објаснува што гледаме во клиничката пракса.
• Информативен модел - нервните мрежи одговорни за функционална и прилагодена самоконформација се дезорганизирани под дејство на стрес.

Третман

Овој вид нарушување е сè уште премалку проучен и е прилично контроверзна тема за психијатрите. Симптомите може да бидат слични на другите психијатриски дијагнози како што се депресија или анксиозност или разни видови психози.

Поради оваа причина, луѓето погодени од ова нарушување може да добијат погрешна дијагноза, префрлајќи се од еден на друг терапевт и пробајќи различни третмани со лекови, но без да постигнат вистински напредок во подобрувањето на симптомите.
Третманот се состои од психоаналитичка психотерапија поврзана со хипнотерапија.

---