Повеќе маснотии ве молам!

Ние нудиме високо квалитетна новинарска содржина во нашата онлајн понуда. Доброто новинарство чини пари, а понуда како нашата треба да се финансира за да трае. За да можете да ја прочитате содржината на DAZ.online без да плаќате директно за тоа, ние заработуваме пари со партнери за рекламирање и следење.

Следење значи: Со информации зачувани на вашиот уред, како што се колачиња или ID на уреди или слично, рекламите и содржината може да се прилагодат врз основа на вашиот профил на употреба. Од овие информации, знаењето за целната група може да се добие и да се искористи за развој на производот.

Детали за тракерите што се користат на нашата понуда може да се најдат во нашата декларација за заштита на податоците. Нашата веб-страница може да се користи само со согласност за употреба на колачиња.

Почитуван корисник,
разбираме дека приватноста е ваш приоритет. Ве молиме, разберете нè и нас, ние мора да заработиме пари со нашата работа за да можеме да ја одржиме нашата понуда.
Ние сме што е можно чувствителни кога работиме со податоците на нашите клиенти.

Мерките вклучуваат целосна, модерна криптирање преку HTTPS, употреба на најнов софтвер и хардвер и внимателен избор на наши рекламни партнери.

Затоа, нашата понуда во моментов не може да се гледа без согласност на мерките за рекламирање и следење опишани погоре. Сè уште работиме на алтернативно решение за претплата за нашата дигитална содржина. Во овој момент би сакале да посочиме дека претплатите за печатење не се исто така дигитални претплати.

Нутриционистички лек

Макронутриенти во исхраната на пациентите со рак

Улрике Гондер | Пациентите со малигни заболувања на туморот честопати сè уште се препорачуваат паушална диета или диета со малку маснотии и јаглени хидрати. Сепак, ова повеќе не одговара на моменталната состојба на знаење. Со цел да се снабдат здравите клетки на најдобар можен начин и истовремено да се лишат клетките на ракот од нивниот главен извор на енергија, препорачливо е да се јаде диета која содржи малку јаглени хидрати и со акцент на маснотии и протеини. Некои онколози дури и им препорачуваат строга варијанта на диета со малку јаглени хидрати на нивните пациенти со карцином барем на моменти: кетогена диета.

Дијагнозата на карцином удира сериозно и обично бара долг период на интензивна и стресна терапија. И драстично го менуваат животот и квалитетот на животот. За тоа време, многу пациенти се прашуваат дали и како можат самите да придонесат за закрепнување или барем да спречат напредување на карциномот. Сè додека локацијата на туморот и фазата на болеста го дозволуваат тоа, постојат низа опции: започнување со редовно и соодветно физичко вежбање, преку техники на релаксација и справување, до збогување со старите „пороци“ како пушењето и прекумерната потрошувачка на алкохол.

И диетата игра улога, без оглед на тоа дали пациентот е јасно со прекумерна тежина или веќе покажува знаци на слабост, како што е вообичаено кај напредната болест и туморите на гастроинтестиналниот тракт. Се стравува од кахексија затоа што е прогресивна. Пациентите се повеќе губат телесната тежина, губат многу мускули и тешко е да ја вратат својата сила.

Што исхраната може и не може да стори со ракот

Секој што сурфа на Интернет, може брзо да добие (лажен) впечаток дека ракот долго време се лекувал - или со билни чаеви или цвекло, не јадејќи свинско или компир, консумирајќи јадра од кајсија, витамини и елементи во трагови во мега дози или со посни лекови. Овде погодените, кои честопати очајно бараат алтернативни или помагала кои ги придружуваат терапијата, се опасно заведени. Бидејќи до денес нема храна, диета или диета што може да излечи рак. Секој што ветува лек, сè уште и со право се смета за шарлатан.

Како и да е, исхраната е важна, а нутриционистичката терапија и советувањето се важни компоненти за третман на туморски заболувања. Соодветната исхрана може

обезбедете му на организмот сите хранливи материи и енергија што му се потребни.
снабдување на имунолошкиот систем со потребните хранливи материи и со тоа подобрување на имунолошкиот систем.
подобрување на општата благосостојба и квалитетот на животот.
ублажување или одложување на кахексијата.
спречи, ублажи или одложи големо слабеење или зголемување.
Спречување или ублажување на неухранетост и нејзините последици.
Ублажете ги несаканите ефекти од терапијата.

Многу пациенти, исто така, ценат дека со својата диета имаат можност самите да се активираат и не само да издржат пасивни терапии. Уште поважно е тие да добиваат основани информации и индивидуални совети.

Појаснете ги особеностите поврзани со терапијата индивидуално

Вообичаените терапии против рак - челик, зрак и хемија - имаат несакани ефекти, од кои некои доведуваат до значителна непријатност при јадење или употреба на хранливи материи во телото. Хемотерапија и терапија со зрачење може да го променат чувството за вкус или мирис, операциите може да доведат до дијареја или нарушувања на апсорпцијата. Во овие случаи, промените во однесувањето во исхраната, индивидуално прилагодени на соодветниот тип на карцином и терапија, се корисни, а понекогаш дури и неопходни (види рамка „Потребни се насочени нутритивни мерки“). На многу клиники, достапни се компетентни советници со многу искуство за да им помогнат на пациентите. Пациентите можат да најдат општи и веродостојни информации во серијата „Сини совети“ на Германската помош за карцином [1]. Бесплатната брошура содржи многу практични совети за погодените и нивните семејства. Зачувување на неколку копии на залиха во аптека е добра услуга за пациентите со рак.

Потребни се насочени нутриционистички мерки

Несакани ефекти на хемотерапија и терапија со зрачење кои бараат насочени нутриционистички мерки:

сува уста
променет мирис и перцепција на вкус
металоиди
Гадење и повраќање
Губење на апетит
Воспаление на устата, хранопроводот и слузницата на желудникот
Нарушувања на џвакањето и голтањето
Горушица или воспаление на хранопроводот
Подуеност
Подуеност во стомакот
Дијареа или запек
Варење или воспаление на гастроинтестиналниот тракт
нарушена апсорпција на хранливи материи
Дисфункција на црниот дроб

Операции за кои се потребни насочени нутритивни мерки:

Отстранување на (делови од) желудник или црево: на пример дијареја, нарушувања на апсорпцијата, губење на апетит

Отстранување на (делови од) панкреас: недостаток на дигестивни ензими и/или инсулин

Отстранување на гркланот или (делови од) хранопроводот: тешкотии при голтање, промени во вкусот, слаб апетит

Односот на макроелементи

Честопати, на пациентите сепак им се препорачува да „посакаат храна“ или диета со висока содржина на јаглени хидрати и малку маснотии со умерени количини на протеини во согласност со правилата на Германското друштво за исхрана (ДГЕ). Вторите, сепак, беа дизајнирани исклучиво за здрави луѓе за примарна превенција, а не за болни [2]. Кај пациенти со карцином, има многу што да се каже за тоа што не јадат диета богата со јаглени хидрати, но препорачуваат значително повеќе протеини и маснотии. Идна студија со пациенти со карцином на дебело црево неодамна покажа дека големиот внес на јаглени хидрати (и големото гликемиско оптоварување) промовира повторување на ракот и ја зголемува смртноста [3].

Еден од пионерите во препораките за повеќе маснотии и протеини, интернистот професор Егерт Холм истражуваше за исхраната на пациентите со тумор на клиниката во Манхајм за многу години. Тој препорачува најмалку 1,4 g протеин за килограм телесна тежина за пациентите со рак. Најмалку 50 проценти од преостанатите калории треба да доаѓаат од маснотии. За возврат, јаглехидратите треба да бидат ограничени [4]. Оваа форма на исхрана, позната како метаболички прилагодена диета, ги зема предвид промените во метаболизмот кај карциномот.

Колку повеќе аеробна гликолиза, толку поагресивни се туморските клетки

Во меѓувреме, се покажа дека колку повеќе шеќер се ферментира во туморските клетки, толку поагресивни се многу видови на рак [7]. Тумори кои сè уште можат да оксидираат глукоза и масни киселини растат локално и можат да ги раселат другите ткива. Сепак, тие немаат тенденција да метастазираат или да станат инвазивни и затоа полесно се лекуваат.

Огромната зависност од шеќер на инвазивните клетки на ракот, исто така, претставува слаба точка.Митохондриите неопходни за оксидација на хранливите материи веќе не функционираат или веќе не функционираат соодветно во силно ферментирачките клетки на ракот. Како резултат, овие клетки на ракот веќе не можат да ги исполнуваат своите енергетски барања преку оксидација на митохондрија. Тие мора да ферментираат. Тука се појавува идејата за метаболички прилагодена, високо-масна и протеинска диета за пациенти заболени од рак: Бидејќи масните и аминокиселините тешко можат да се користат од овие туморски клетки [4].

Здрави клетки кои ферментираат

Без правило без исклучок: Голем број здрави клетки претпочитаат гликолиза за производство на енергија, дури и ако има доволно кислород за оксидација. Особено чувствителните нервни, визуелни, ендотелијални и герминативни клетки се штитат од оксидативен стрес на овој начин. За разлика од оксидацијата на подлогите во митохондриите, гликолизата не создава слободни радикали во клеточната плазма. Овој ефект исто така им користи на ферментирачките клетки на ракот, бидејќи ги прави помалку чувствителни на зрачење и хемотерапија, кои се базираат на масивно радикално формирање.

Повеќе маснотии и протеини за здрави клетки

Јаглехидратите, т.е. шеќерот и скробот, се чини дека првенствено имаат корист од растот на туморот. Диететски масти и протеини тешко може да се користат од особено агресивни, претежно ферментирани туморски клетки. Спротивно на тоа, здравите клетки ја добиваат својата енергија без никакви проблеми од масните киселини или нивните деривати, телата на кетоните. Обилното снабдување со протеини треба да го обезбеди имунитетниот систем со важни аминокиселини, да промовира зараснување на рани и да ги заштити мускулите. Друга причина за да не се препорача диета со висока содржина на јаглени хидрати за пациентите со карцином е набудувањето дека метаболизмот на глукозата кај здравите клетки е нарушен многу рано во текот на болеста [4] Очигледно, туморите предизвикуваат отпорност на инсулин во другите телесни клетки. Ова значи дека повеќе гликоза е достапна за нив самите. Со цел да се снабдат здравите клетки на најдобар можен начин, затоа се препорачува да се структурира диетата што е можно порано со фокус на маснотии и протеини [4].

Покрај умерените форми на исхрана со малку јаглени хидрати, како што се метаболички прилагодената диета или методот LOGI, кој е исто така погоден како трајна диета за спречување на многу цивилизациски болести, некои онколози препорачуваат барем привремено построга варијанта за пациентите со карцином: многу масна и многу ниска јаглени хидрати кетогена диета Пациентите со рак на дојка не само што добиваат детален совет на Универзитетската клиника за жени во Манхајм, туку исто така учествуваат во студија.

Што значи кетогено?

Секој што јаде многу маснотии и многу малку јаглени хидрати - т.е. малку скроб и шеќер - добива најголем дел од својата енергија од согорувањето на маснотиите. Масните киселини од храната се оксидираат од црниот дроб при строго намалување на јаглени хидрати за да обезбедат сопствена енергија и се претвораат во кетонски тела бета-хидроксибутирична киселина, ацетоацетат и ацетон. Кетонските тела (освен ацетонот, кој се издишува) се одлични извори на енергија за сите клетки во телото, освен црниот дроб, кој само ги синтетизира. Дури и невроните во мозокот, кои инаку ја добиваат својата енергија главно од метаболити на гликоза, во голема мера можат да преминат на употреба на кетонски тела кога се гладни или на строго диета со малку јаглени хидрати.

Промената може да трае неколку дена и да биде придружена со привремени симптоми како што се вртоглавица или главоболки. Сепак, закрепнувањето на кетонот е физиолошки процес, а кога е гладен, тоа е дури и заштеда на живот. Оваа физиолошка кетоза не смее да се меша со опасната метаболна кетоацидоза кај слабо прилагодените дијабетичари тип 1, што претставува опасна по живот метаболичко нарушување.

Контраиндикации за кетогена диета

Изводливоста и ефектите на кетогената диета се познати и добро документирани од третманот на огноотпорна епилепсија на лекови [8]. Кетоните обезбедуваат рамномерно снабдување со енергија, тие исто така имаат антиоксидантно, аналгетско и антиинфламаторно дејство. За пациентите со рак е особено интересно тоа што здравите клетки можат многу добро да користат кетонски тела за снабдување со енергија, но клетките на ракот не можат [4].

Кетогената диета ветува дека ќе обезбеди здрави (но често и отпорни на инсулин) клетки на телото со многу високо квалитетни маснотии и доволно висококвалитетни протеини. Во исто време, се надеваме дека ќе го направи животот што е можно потежок за клетките на ракот. Кетогената диета не ги убива, може дури и да порасне. Сепак, тие стануваат чувствителни повторно на имунитетниот систем на организмот и на класичните терапии како што се хемотерапија и зрачење [9]. Друг, не неважен аспект е дека квалитетот на животот на многу пациенти кои пробале кетогена диета се зголемува.

За безбедно влегување во кетоза, јаглехидратите треба да бидат ограничени на максимум 50 грама на ден [10]. Исто така, постојат препораки дека максимум еден грам јаглехидрати на килограм телесна тежина треба да бидат наменети за [11]. Во секој случај, ова значи драстично намалување на околу четвртина до петтина од потрошената количина на јаглени хидрати во просек: компири, тестенини, ориз, леб, засладени млечни производи, џем, мед, слатки и слатки пијалоци мора да се избегнуваат или заменуваат со ниско-јаглени хидрати варијанти.

Незасладени млечни производи, ореви, зеленчук од корен и овошје се дозволени во мали количини. Зеленчук со низок скроб, како што се аспарагус, анасон, зелена салата, брокула, ротквица, зелена савој, како и билки и зачини може да се јаде во поголеми количини (види табела 1).

Таб. 1: Правила за избор на храна во кетогена диета (изменета според [10])