Повреди на крвните садови (повреда на крвните садови) »што да правам

Интервенции за повреди на крвните садови

Крвните садови можат да бидат оштетени од разни механички влијанија.

повреди

  • причини
  • Симптоми
  • дијагноза
  • Диференцијална дијагноза
  • терапија
  • Компликации
  • прогноза
  • Навестувања

Причини за кршење на крвните садови

Пункции и исекотини (остри повреди), модринки (тапи повреди) или истегнување може да влијаат на артериите и вените.

Симптоми

Повредите на крвните садови можат да предизвикаат разни проблеми.

Може да се појави крварење, особено кога тоа влијае на крвните садови. Овие можат да се појават внатрешно и надворешно. Понатаму, може да се појават модринки (хематоми), што може да се види како „модринки“ под кожата. Ако модринка е многу изразена, притисокот може да ги оштети околните структури или органи, на пример, нервна слабост. Сериозна загуба на крв може да доведе до опасни по живот состојби. Потоа, тој покажува симптоми на шок како бледило, ладна пот и заматување на свеста.

Во случај на васкуларни повреди, ако протокот на крв е попречен од самата повреда (на пр., Кога празнината е отсечена или празнината со внатрешни васкуларни компоненти се преместува) или со тромбоза, погодената област на телото може да се оштети како резултат на недоволно снабдување. Ако згрутчување на крвта се откачи и го носи крвотокот, тоа може да доведе до емболија (васкуларна оклузија) со често сериозни последици, на пр. Мозочен удар, срцев удар, оштетување на бубрезите или смрт на ткиво на раката или ногата.

Исто така може да има солзи во внатрешниот vesselид на крвниот сад со можно последователно расцепување на ткивните слоеви (дисекција). Аневризма (испакнатост) може да се развие дури и по долго време, што може да предизвика дополнителни компликации до и вклучувајќи солза (руптура) на целиот vesselид на крвниот сад со сериозно крварење.

Може да се формира артерио-венска фистула (AV фистула = врска помеѓу артерија и вена), особено по боцкање направено преку артерија, како и преку соседната вена. Ова често доведува до директен проток на артериска крв богата со кислород во вената и со тоа до недоволно снабдување на погодената област на телото. Потребниот зголемен проток на крв може исто така да предизвика стрес на срцето и да ги прошири артериите.

Последователно оштетување може да се појави и по пункција со канила или катетер. Крварење или анеуризми (испакнатини на васкуларниот wallид) може да се појават почесто од нормалното, особено во случај на болести на крвните садови или лоши предуслови за пункција (пункција), како што се во итни случаи, шок или силно зголемена телесна тежина.

дијагноза

Во прилог на истражувањето на пациентот (анамнеза), главно се користат процедури за сликање за преглед. Ова вклучува испитувања на рендгенски агенси за контраст (ангиографија), ултразвук и евентуално исто така ултразвучен преглед на Доплер.

Диференцијална дијагноза

Повредите обично се очигледни. Важно е да се утврди дали се погодени поголемите крвни садови и да се прави разлика помеѓу видот и сериозноста на повредата.

терапија

Конзервативна терапија

Ако нема крварење и нема симптоми на недоволно снабдување со ткиво, обично не е потребна интервенција на садот.
Хируршката терапија за крварење вклучува и борба против можни симптоми на шок, на пр. Преку инфузии или трансфузија на крв за да се замени изгубената течност.

хирургија

Васкуларната операција се изведува под општа анестезија, локална анестезија или регионална анестезија (вкочането на поголема површина на телото). Помалите васкуларни повреди обично може да се санираат со шиење.

Во некои случаи, засегнатото парче сад исто така ќе се отстрани и краевите повторно ќе се зашијат заедно.

Ако е зафатен подолг дел од садот, вената се стега и се отвара (обично по должина) за да може повторно да се поправи дефектот. Ако се најде тромб (тромб), тој исто така ќе се отстрани. Артеријата или вената потоа може да се зашијат, доколку е потребно со вградување на пластична или ткивна лента (лепенка). Вториот обично се зема од посебна вена на ногата.

Соодветната повреда може да се третира и со васкуларна протеза (бајпас, интерпозиција). И тука, вграденото парче може да биде направено од пластика, или да се земе од посебна вена на ногата.

За време на операцијата може да се направи рендгенско испитување на контраст (ангиографија) за да се покаже протокот на крв.

Можни продолжувања на операцијата

Ако, во текот на операцијата, се покаже дека има неочекувани, обемни наоди или други патолошки промени, може да биде потребно да се преземат понатамошни или различни мерки. Овие вклучуваат проширување на васкуларните констрикции со проширување на балон или воведување на внатрешен васкуларен стент (стент). Ако згрутчување на крвта се раствори и влезе во следните помали садови, можеби ќе треба да се спроведе терапија со растворање (лиза) со специјални активни состојки.

Компликациите исто така може да бараат проширување на операцијата. Честопати има и други повреди на коските, структурите на меките ткива или органите, кои потоа исто така треба да се лекуваат.

Компликации

Самата васкуларна операција може да предизвика понатамошно крварење, секундарно крварење и хематоми. Може да се појави и стеснување или опструкција или тромбоза на садот или протезата, што под одредени околности може да доведе до опасни нарушувања на циркулацијата. Стегањето на садовите за време на операцијата исто така може да доведе до недоволно снабдување.

Во садовите може да се формираат и испакнатини (аневризми). Нервните повреди можат да доведат до парализа, вкочанетост и понатамошни неуспеси. Може да се појават инфекции, нарушувања на заздравувањето на раните, прекумерни лузни или лузни (хернии). Алергиите, особено кога се користат контрастни средства, не можат да се исклучат.

Другите можни компликации, на пример, оштетување на органите, зависат од локацијата на васкуларната повреда што треба да се лекува или од операцијата.

Забелешка: Овој дел може да даде само краток преглед на најчестите ризици, несакани ефекти и компликации и не е наменет да биде исцрпен. Ова не може да го замени разговорот со докторот.

прогноза

Прогнозата зависи од видот и степенот на повредата. Во случај на солзи во аортата (главната артерија), на пример, прогнозата е многу сериозна; повредата на само помалите вени е обично лесна.

Навестувања

Пред операцијата

Доколку е потребно, лековите кои го инхибираат згрутчувањето на крвта мора да се прекинат по консултација со лекарот. Тука спаѓаат Маркумар и Аспирин.

По операцијата

Ако има абнормалности што можат да укажат на компликација, лекарот треба веднаш да се извести.