Позиции за спиење за бебиња со гастроезофагеален рефлукс во ноември 2020 година
Колку е безбедно да спиете бебе со рефлукс?
Гастроезофагеален рефлукс е чест кај младите бебиња, и најчесто не е причина за загриженост. Во некои случаи, сепак, родителите бараат помош од лекар или добиваат препораки од нивниот педијатар или матичен лекар за да ја прилагодат положбата на спиење на бебето за да избегнат несреќи.
За жал, меѓународните медицински власти покажаа дека многу од овие совети се погрешни и дека тие само ги комплицираат или влошуваат работите, изложувајќи го детето на непотребен ризик. Откријте со нас каков е официјалниот став на меѓународните тела за мерките за безбедност при спиење кај бебиња со рефлукс.
Што е гастроезофагеален рефлукс?
Иако медицинското име звучи прилично помпезно, гастроезофагеалниот рефлукс не значи ништо повеќе од дел од храната - во нашиот случај млеко - проголтано од бебето назад од стомакот во хранопроводот, без никаков напор, заедно со количина на хлороводородна киселина.
Зборуваме за гастроезофагеална рефлуксна болест, кога овој процес е придружен со симптоми и/или компликации или кога рефлуксот ја намалува општата благосостојба на бебето. Дијагнозата на рефлуксна болест се поставува ако детето не добие добро тежина, има изгореници и болка, има дисфагија или развива респираторни инфекции.
MiculRinocer.ro ви покажува знаци на тивок рефлукс кај деца и бебиња
Терминот регургитација се однесува на начинот на кој бебињата „плукаат“ мали количини млеко во устата откако ќе бидат проголтани. На рана возраст, овој феномен е нормален и физиолошки: до 50% од бебињата под 3 месеци и 70% од бебињата под една година се повраќаат.
Во повеќето случаи, регургитацијата значително се подобрува пред возраст од 6 месеци и исчезнува целосно кај 95% од бебињата на возраст од една година. Иако регургитацијата е карактеристичен знак на рефлукс, таа не е синоним за гастроезофагеален рефлукс. Сепак, гастричниот сок е всушност гастрична киселина и може да ја иритира слузницата на хранопроводот.
Синдром на гастроезофагеален рефлукс наспроти положба на доење
Неколку информации за анатомијата на гркланот
Ако го испитаме гркланот - точката на средба на душникот, „воздушната цевка“, со хранопроводникот, „цевката за храна“, ќе откриеме многу интересен елемент што докажува дека природата се грижи за нас. Кога бебето лежи на грб, хранопроводот се става под отворот на душникот, што значи дека регургитираното млеко нема да стигне до дишните патишта.
Од друга страна, во случај на бебиња што лежат на стомак, хранопроводот достигнува над душникот, така што млекото што се искачува до горниот дел на гркланот може да заврши во душникот.
Нормално, туѓо тело што влегува во душникот предизвикува едноставен и ефикасен одбранбен механизам: апнеја (привремен прекин на дишењето) и кашлица. Незрелоста на нервниот систем кај бебињата веќе не гарантира подеднакво добра ефикасност на овој механизам, така што кај некои деца, апнејата се продолжува до инсталацијата на синдромот на ненадејна смрт кај новороденчињата.
Овие анатомски и физиолошки карактеристики се оние кои силно се залагаат за лежење на грб на сите бебиња, вклучително и на оние кои страдаат од гастроезофагеален рефлукс.
Еве како да ја прилагодите положбата за спиење на бебето со рефлукс - MiculRinocer.ro
Како заклучок, како треба да го спијам моето дете кое страда од рефлукс?
Мислењето на меѓународните тела е едногласно: сите бебиња треба да спијат на грб, бидејќи оваа позиција нуди повисок степен на заштита на респираторниот тракт.
Позициите на едната страна или на стомакот треба да се препорачуваат само во писмена форма и само од специјалист надлежен за да даде таква изјава. И Американската академија за педијатрија и австралиските власти инсистираат бебињата да бидат легнати на грб, на рамна хоризонтална површина.
Податоците од литературата покажуваат дека подигнувањето на главата на бебето не ослободува од гастроезофагеален рефлукс или симптоми. Наместо тоа, оваа позиција го зголемува ризикот бебето да се лизне до дното на креветот, каде што може да заврши во позиција што ја загрозува неговата респираторна функција.
Ставањето перница или друга наклонета рамнина на едниот крај од душекот е исто така обесхрабрена, бидејќи го охрабрува бебето да се лизне во област каде што може да се заглави под постелнината.
Различни перници за одржување на положбата на спиење на бебето исто така не се препорачуваат. Тие не се навистина ефикасни во спречувањето да се тркалаат на стомакот, наместо тоа, тие ги ограничуваат нивните движења, ги прегреваат и можат да се претворат во опасност.
Во моментов нема производи за спиење за бебиња кои се одобрени да бидат безбедни и ефикасни; единственото целосно безбедно решение е да го ставите малиот на грб.
И тогаш, како можам да го контролирам гастроезофагеалниот рефлукс на детето?
Се покажа дека хранењето на бебето во полу подигната положба, со чести прекини за да се елиминира проголтаниот воздух, обезбедува одредено олеснување и олеснување на симптомите во потешки случаи.
Самото доење е заштитен елемент, бидејќи, статистички гледано, бебињата кои се дојат, регургираат поретко и поретко отколку кај бебињата кои се хранат со шишиња.
Чадот од цигарите треба целосно да се отстрани од околината на бебето. Бебето не треба да биде изложено на чад за време на периодот на интраутериниот развој или по раѓањето. Ограничувањето оди дотаму што не е препорачливо да се справуваат со бебето од пушачи, кои ги отстрануваат остатоците во издишаниот воздух или од лица чија облека била изложена на чад од цигари и има свој специфичен мирис.
Администрацијата на специјални формули против рефлукс млеко во прав, кои имаат зголемена конзистентност, е докажано ефикасна во намалувањето на гастроезофагеалниот рефлукс. Општо земено, тие се препорачуваат за бебиња со дијагностицирана рефлуксна болест, не за сите малечки кои регургитираат, самиот феномен е, како што реков, физиолошки до една година.
Специјалните млечни формули исто така имаат предност што, поради дополнителниот внес на калории, помагаат во нормализирање на телесната тежина кај бебињата кои, поради симптомите на рефлуксна болест, немаат нормално зголемување на телесната тежина.
Дали вашето бебе често се повраќа? Дали имавте други симптоми кои го придружуваа рефлуксот? Како ја подобривте ситуацијата? Каков совет добивте од докторот?
Повеќето информации во статијата доаѓаат од:
Национална научна советодавна група „Црвен нос“ (NSAG). 2017. Информации за изјавата: Рефлукс: положба на спиење кај бебиња со гастроезофагеален рефлукс (ГОР). Мелбурн, црвен нос. Оваа информација за прв пат беше објавена во 2013 година. Неодамна ажурирана во декември 2017 година.