Практика на крајот и дебелото црево во Есен - анална пукнатина (анална солза)
Аналната пукнатина, една од најчестите болести во областа на ректумот, е промена на чир во областа на анусот, која наликува на надолжна солза на кожата. Во повеќето случаи, ова се наоѓа на задниот дел, т.е. близу до опашката.
Јасна причина за развој не е позната: меѓу другото, тврдењето на тврда столица при хроничен запек, хемороидна болест или постојана дијареја се предизвикувачи на болеста. Стресот исто така игра важна улога. Локалните нарушувања на циркулацијата се опишани и како причина.
Аналните пукнатини ретко можат да се појават кај деца.
Кои поплаки се типични?
Водечките поплаки се болка при движења на дебелото црево, која може да трае подолго време потоа, како и привремени наслаги на крв на столицата. Болката може да биде многу изразена.
Во повеќето случаи, „маѓепсан круг“ е одговорен за постојаноста на поплаките: Болката што се јавува кога мукозната мембрана е раскината, на пример кога столицата е тврда, доведува до грчеви на сфинктер мускулот Ова доведува до одложено заздравување на раните или дури до инфекција на искинатиот дел. Во некои случаи може да се формира мал апсцес или фистула. Болката што се јавува во процесот предизвикува магичниот круг да започне одново и одново. На крајот, се појавува хроничен Анална пукнатина со формирање на ткиво на лузни.
Акутна анална пукнатина:
Акутна анална пукнатина обично заздравува без операција. Се препорачува регулирање на диетална столица за да се постигне меко движење на дебелото црево, доколку е потребно со помош на благи лаксативи. Покрај тоа, терапијата со болка е важна, и со соодветни масти, кои работат на лице место, и во форма на таблети или капки.
Анален носилк заедно со локален анестетик може да го прекине „маѓепсаниот круг“ со намалување на напнатоста во мускулите како резултат на редовно истегнување на сфинктерот.
Како понова метода, лекот може да се постигне со примена на одредени масти кои го намалуваат притисокот на сфинктерот (нитроглицерин, дилтиазем).
Хронична анална пукнатина:
Ако проценките траат подолго од шест недели, веќе не се очекува спонтано заздравување на сега обоеното ткиво. Тогаш тоа е хронична анална пукнатина. Ако болеста опстојува долго време, може да биде комплицирана од подлабоко воспаление со формирање на фистула во сфинктерот.
Хроничната анална пукнатина се третира хируршки. Претходно вообичаените процедури, како што се истегнување на мускулот на сфинктерот под анестезија или страничното засекување на внатрешниот мускул на сфинктерот за намалување на напнатоста на мускулите, се напуштени поради ризик од фекална инконтиненција.
За време на операцијата, чир се отстранува под анестезија, додека се зачувува внатрешниот сфинктер. Разделување на површните делови на сфинктерот може да биде потребно само ако постои фистула.
По операцијата, чистата рана лекува преку редовни Сиц-бањи и мерки за регулирање на столицата.
За да се избегне нова пукнатина, што не може да се исклучи бидејќи операцијата го отстранува само променетото ткиво на дното на пукнатината, треба да се обезбеди доволна регулација на столицата (конзистентност на мека столица, редовно празнење) сè додека не се залечи раната и пошироко повторно да падне во маѓепсаниот круг наведен погоре. Дарежлива терапија со болка е исто така важна.
Резиме
Аналната пукнатина е солза во мукозната мембрана, обично лоцирана на задниот дел од влезот на ректумот, што се забележува во форма на силна болка и мало крварење. Во повеќето случаи, масти итн. може да се постигне лек. Ако симптомите продолжат, ткивото со лузни треба да се отстрани преку операција со цел да се постигне трајно ослободување од симптомите.
Третманот се заснова на упатства изготвени од здруженија за специјалисти по хирургија со помош на д-р Омер, кои се слободно достапни на Интернет.
Брошура со резиме на информации за анални пукнатини може да преземете овде.