Практика за дерматологија Мошнер-Кунерт - Атопичен егзема
Термините ендоген егзема = невродерматитис = атопичен дерматитис често се користат за истата клиничка слика. Ова е честа, хронична, воспалителна состојба на кожата. Забележливо е преку сува, чувствителна кожа која постојано е склона на воспаление, често со изразено чешање. Сено треска или астма често коегзистираат.
Што е причината?
Ендогениот егзема е генетско заболување со многу делумни причини. 2/3 од пациентите потекнуваат од семејства со делумни симптоми на болеста. Оваа наследна предиспозиција е позната како атопија. Ова исто така вклучува треска од сено, алергиска астма и многу егземи. Влијанијата врз животната средина и стресот играат улога. Кожата е нарушена. Така и рамнотежата на нашиот микробиом на кожата. Постои нарушување на имунолошкиот систем на кожата. Различни фактори на провокација се вклучени во активирањето: автономен нервен систем; Емоции, стрес. Алергии: грини од прашина, полен, храна. Инфекции: бактерии, вируси, габи. Неспецифична иритација на кожата: топлина, облека, сув воздух, есен-зима. Денес можеме да следиме нарушувања, понекогаш до клеточно и молекуларно ниво, што ги прават можни современите терапевтски пристапи.
Како работи ендогениот егзема?
Често симптомите започнуваат во детството (приближно 70%). Копчето за лулка се појавува во првите четири недели од животот. Тогаш може да доведе до воспаление во форма на егзема. Првично од страните на екстензорот, подоцна типичен егзема на флексор на рацете и нозете. Додека започнат со училиште, многу деца се ослободени од појавување. Сепак, болеста може да продолжи да избива до старост. Алергии често се појавуваат во адолесценцијата. Станува збор за треска од сено, па дури и астма.
Како изгледа кожата?
Манифестацијата на ендогена егзема варира и се движи од индивидуални фокуси на егзема до наезда на целата кожа. Кожата е обично сува и ронлива. Често може да се најде заокружување на линиите на кожата на рацете. Особено погодени се лактите и сквотовите, вратот, вратот и внатрешните бутови. Понекогаш егземата на рацете или нозете е единствената манифестација. Обично агонизираниот чешање е во преден план на страдањето.
Каква дијагностика е потребна?
Покрај темелното испрашување (анамнеза) и проверка на вашата кожа, има смисла да се спроведе тест за алергија. Discussе разговараме која постапка за тестирање е соодветна за вас. Тест на крвта може да го надополни ова. Понекогаш ќе земеме брис од кожа за да откриеме микроби.
Што треба да внимаваш? ?
Новороденчињата во атопични семејства треба да се дојат до 4 месечна возраст ако е можно. Кравјото млеко треба да се избегнува до 1 година. Достапни се доволно хипоалергични диети за новороденчиња. После тоа нема посебна диета. Треба да јадете и пиете што сакате и што сакате - има смисла балансирана исхрана со овошје, зеленчук и растителни влакна. Ако открив алергија на одредена храна, секако треба да ја избегнувате.
Облеката треба да биде дишечка, да не се испоти и да не ја гребе кожата. Треба да се избегнуваат девствена волна и синтетички влакна. Памук и свила се препорачуваат. Користете постелнина и душеци без пердуви или влакна од домашно милениче.
Адитиви за сапун, бања или туш од вообичаен вид не треба да се користат. Погодни се PH-неутрални, синдри за миење без сапун или маслени бањи за повторно маснотии. Добар рецепт е да измешате ½ чаша топло млеко со 2 лажици маслиново масло и да додадете на 37 степени вода за топла бања - време на бања не повеќе од 5-10 минути - двапати неделно.
Професија и избор на кариера:
Ако се соочувате со избор за кариера, попрво треба да изберете чисто и суво работно место. Фактори поврзани со работата, како што се топлина, прашина, масла, киселини или потреба за често интензивно чистење, доведуваат до влошување на клиничката слика.
Третман и терапија:
Третманот на ендогениот егзема зависи од соодветната состојба на кожата и мора да се утврди индивидуално од мене. Се користат креми, лосиони, масти или пасти. Уреа ја складира влагата во кожата и предизвикува отекување на роговиден слој. На моменти може да биде потребно да се користи кортизон во телото во интервална терапија.
Важно е да се ослободите од болното чешање со таканаречени антихистаминици. Секое гребење создава гребнатини, чие заздравување пак доведува до ново чешање. Влегувате во еден магичен циклус што треба да го прекинете.
Терапијата со одреден спектар на светлина, УВ-А, СУП или балнефототерапија се покажа како ефикасна.
Терапија без кортикостероиди со пимекролимус и такролимус денес е привлечна алтернатива на кортизонот.Дупилумаб, биолошки третман за системска терапија кај тешки форми на болеста, неодамна стана достапен.
Интензивната нега на вашата кожа - дури и ако во моментот немате симптоми - е столб на третманот. Емулзиите масло во вода во форма на креми или масти, некои со додавање уреа до 10%, се покажаа особено соодветни. Да се најде вистинскиот состав за вас бара голема чувствителност и добра соработка.