Практика за регенерација на ’рскавицата за ортопедија и операција на траума

Опции за третман на оштетено ткиво на 'рскавица .

Артикуларната 'рскавица има само ограничена регенеративна моќ како резултат на недостаток на крвни садови и нискиот митоген потенцијал на хондроцитите. Независно заздравување на дефект не е можно. Нелекуваниот дефект може, во зависност од локацијата и големината, да напредува и на крајот да доведе до артроза. Со цел да се спречи овој деструктивен процес, регенерацијата на структурата и функцијата на хијалинската 'рскавица е целта на операцијата на зглобната' рскавица.

Постојат неколку опции за третман на регенерација на 'рскавицата:

Неинвазивни терапии:

физикална терапија
Орални или интраартикуларни лекови

Хируршки процедури:

Дебридман
Дупчење, абразија
Микрофрактура
Овес (трансплантација на цилиндар со коска-рскавица)
AMIC® или АКТ

При регенерација на 'рскавицата,' рскавицата се санира со употреба на биолошки методи со цел да се избегне употреба на метални импланти или барем да се одложи со години.

Неколку од хируршките процедури се изведуваат артроскопски. Ова обично вклучува дебрифирање на оштетената област, отстранување на остатоци и мртви клетки и измазнување на површината. Сепак, ова предизвикува само привремено подобрување на симптомите.

Микрофрактура, AMIC® (автологна матрична индуцирана хондрогенеза) и ACT се користат за да се собере ткиво слично на хиалин. Со микрофрактурирање и AMIC®, потенцијалот за лекување го користат матичните клетки на сопственото тело.

Постапката ACT е погодна за пациенти со поголеми трауматски дефекти на 'рскавицата

Методот на третман што треба да се избере зависи од следниве фактори:

Етиологија на дефект на 'рскавицата
Локализација на дефектот
Големина и класификација на дефектот

Спектар на третман .

AMIC® или АКТ

Иновативна биолошка постапка за третман на оштетување на 'рскавицата во коленото

Минимално инвазивна хируршка техника во еден чекор
Врз основа на микрофрактурирање, утврдена прва линија на терапија
Природна заштита на супертромбусот благодарение на уникатната двослојна структура на матрицата Chondro-Gide®
Chondro-Gide® позитивно влијае на хондрогенезата
Особено погоден за оштетување на остеохондралата и ретропателата
Докажано подобрување на клиничката функција и задоволството на пациентот
Едноставна и ефективна хируршка техника
Над 5 години клиничко искуство

Уникатната процедура AMIC® ги користи моќта на само-заздравување на организмот за лекување на фокални хондрални и остеохондрални лезии поголеми од 1-2 см2.

AMIC® комбинира микрофрактурирање со примена на Chondro-Gide®, двослојна (двослојна) матрица изработена од свински колаген тип I/III.

И на коленото и на talus, методот AMIC® покажува клинички споредливи резултати со автологната трансплантација на хондроцити и го поддржува телото во формирање на функционално ткиво за регенерација на 'рскавицата.

Ние го изведуваме AMIC® на колен зглоб користејќи ја и отворената и артроскопската техника. Се користат само производи од Geistlich, Pharma AG, CH-6110 Wolhusen, Швајцарија. Треба да ја контактирате компанијата за здравствено осигурување пред планираната операција во врска со претпоставката на трошоците за овие медицински производи.

Хондро-Гиде

Хондро-Гидеш е водечка природна колагенска матрица во регенерација на 'рскавицата. Оваа стандардизирана, лесна за употреба матрица може да се користи за третман на дефекти на 'рскавицата со различни хируршки методи

AMIC® (автологна матрица предизвикана хондрогенеза)

AMIC® е еднократна, ефективна и ефективна техника за третман на трауматски дефекти на 'рскавицата. Хондро-Гидеш нуди заштитно опкружување за диференцијација на клетките и ново формирање на 'рскавица.

Поради својата висока димензионална стабилност и одличните својства на ракување, Chondro-Gide® го користиводечки хирурзи кои се користат при обнова на рскавицата.

ACT (автологна трансплантација на хондроцити)

Хондро-Гидеш е идеална 3Д матрица за адхезија на одгледуваните автологни хондроцити и го поддржува нивното размножување.

Хондро-Гидеш се состои од колаген тип I и III. Уникатната двослојна структура на матрицата се произведува во патентиран процес.

Зошто водечките хирурзи и ортопедскиот центар Мајнц користат Chrondo-Gide®?

Научните студии ја докажуваат ефикасноста на Хондро-Гидеш како водечка колагенска матрица во регенерацијата на 'рскавицата
Матрицата има единствена двослојна структура
Хондро-Гидеш има висока димензионална стабилност и одлични својства на ракување
Хондро-Гидеш Има позитивно влијание врз хондрогенезата на прогениторните клетки во техниката AMIC®?
Хондро-Гидеш поддржува размножување и збогатување на вонклеточната матрица во ACT

Трансплантација на 'рскавични клетки:
Биолошко обновување на зглобната 'рскавица

ARTHROCELL 3D - трансплантација на хондроцити со автологна матрица (ACT)
Новата димензија на трансплантација на 'рскавица.

Оштетувањето на 'рскавицата може да предизвика болка и оток во коленото зглоб и да доведе до секундарни заболувања (остеоартритис).

Артикуларна 'рскавица
Здравата 'рскавица на зглобот е потпорно ткиво отпорно на притисок, кое се состои од' рскавични клетки, основна супстанца, (колагенски) влакна и складирана вода. Има мазна површина. Поради оваа структура, зглобната 'рскавица е во состојба да апсорбира и пренесува оптоварувања под притисок (амортизери), како и да поддржува нормална подвижност без болка (лизгачки ефект).

Оштетување на 'рскавицата
Оштетувањето на 'рскавицата може да резултира од пробив и/или пробивање на цели парчиња' рскавица, изолирани или рамни (остеоартритис). Причини можат да бидат несреќи, неточни движења, прекумерно оптеретување (удар, удар или притисок), како и абење и солза во врска со возраста.

проблем
Оштетената 'рскавица не е во можност да се регенерира. Ако оштетувањето на 'рскавицата не се лекува, дефектот на' рскавицата ќе трае и ќе се формира инфериорно ткиво за поправка. Треба да се очекува последователна штета.

Дефектот на 'рскавицата со текот на времето станува се поголем додека не се појави абење на зглобовите (остеоартритис). Во најлош случај, се користи вештачки зглоб на коленото, ендопротеза.

решение
Целта на операцијата на зглобната 'рскавица е да се спречи овој процес на уништување и да се врати на зглобната' рскавица структурно и функционално. За ова, методот на избор мора да овозможи регенерација на зглобната 'рскавица со слични биомеханички својства.

Со ARTHROCELL 3D, развиена е специјална технологија во која здравите клетки се изолираат од хируршки отстрането зглобно 'рскавично ткиво и се произведуваат во 3-димензионална трансплантација на' рскавични клетки. Оваа постапка е позната како автологна тродимензионална трансплантација на 'рскавични клетки (ARTHROCELL 3D).

Со помош на сопственото тело на тродимензионална трансплантација на 'рскавични клетки, ткивото на' рскавицата може да се обнови, што е биомеханички еластично долго време, е стабилно под притисок и може да се спореди со здравото ткиво на рскавицата.

проблем
Оштетената 'рскавица не е во можност да се регенерира. Ако оштетувањето на 'рскавицата не се третира, дефектот на' рскавицата ќе трае и ќе се формира инфериорно ткиво за поправка. Треба да се очекува последователна штета.

Со помош на сопственото тело во тродимензионална трансплантација на 'рскавични клетки, ткивото на' рскавицата може да се обнови, што е биомеханички еластично долго време, е стабилно под притисок и може да се спореди со здравото ткиво на рскавицата.

индикација
Автологната трансплантација на хондроцити е призната и многу успешна метода на третман за изолирани дефекти на 'рскавицата за многу години. Ова е докажано со голем број високо квалитетни студии и научни трудови. *

ARTHROCELL 3D ја одржува функционалноста на зглобната 'рскавица

Изолирани дефекти на зглобната 'рскавица од трауматско и дегенеративно потекло
Дефекти на хондралата и остеохондралата
Единечни и повеќе дефекти> 2 cm2

Со ARTHROCELL 3D ® специјална технологијаразвиено, кое го обновува ткивото на 'рскавицата со помош на ендогена тродимензионална трансплантација на' рскавични клетки и ја одржува функционалноста на зглобната 'рскавица.

Процес на трансплантација

1. Отстранување на ткивото на 'рскавицата

За време на артроскопија (преглед на колено), мал дел од 'рскавицата (биопсија) се зема од здрава, помалку напната област на погодениот колен зглоб. Се зема и крв.

2. Множење на клетките на 'рскавицата

Во високо специјализираниот производствен објект на co.don®AG, клетките на 'рскавицата се изолираат со помош на глобално уникатната технологија за интегриран изолатор (IIT). Само сопствениот серум на пациентот се користи за негување и размножување на 'рскавичните клетки.

Клетките се множат во период од 2-4 недели и потоа се одгледуваат во тродимензионална структура за уште 2-3 недели. Тродимензионалната трансплантација на 'рскавични клетки АРТРОЦЕЛ 3Д е тогаш подготвена за пациентот.

3. Трансплантација на автологна 3-димензионална трансплантација на 'рскавични клетки *

Како дел од минимално инвазивната постапка, лекот ARTHROCELL 3D ® се воведува во подготвената област на изолирано оштетување на рскавицата на зглобот. Фиксацијата на трансплантацијата, на пример, со лепак од фибрин или шиење и покривањето на дефектот не се потребни. Шансите за закрепнување се подобрени.

4. Биолошка реставрација на 'рскавицата

Тродимензионалните трансплантации на 'рскавични клетки воведени во дефектот природно формираат ново ткиво на' рскавица, кое се комбинира со постојната здрава 'рскавица и наликува на него во однос на биомеханичките својства. Студиите ** покажаа дека новото 'рскавично ткиво многу добро се интегрира во околната' рскавица.

Предностите на прв поглед

Терапијата на оштетување на 'рскавицата со автологна 3-димензионална трансплантација на' рскавични клетки со ARTHROCELL 3D е инвестиција во иднината на зглобот:

Третман со сопствени клетки на телото
Биолошка регенерација на сопственото здраво 'рскавично ткиво на организмот
Одржување на подвижноста на коленото зглоб
Враќање или подобрување на функцијата на зглобовите
Формирање на еластична 'рскавица
Често трајно ослободување од симптомите
Реинтеграција во вработување
Продолжување на спортски и рекреативни активности
Намалување на болката
Значително намалување на ризикот од рана артроза.

* Општ избор на студија за ACT:
Бентли, Г. и сор.: „А проспективна, рандомизирана споредба на автологна имплантација на хондроцити наспроти мозаиклапластика за остеохондрални дефекти на коленото“ In: Journal of Bone And Joint Surgery, 2003, Vol. 85-B, бр. 2, 223-230

Steinwachs, M. R. et al.: "Die autologe Chondrozytentransplantation" In: MMP, 2003, 26-та година, број 4

Behrens, P. et al.: „Изјава на работната група - автологна трансплантација на хондроциза (ACT) и инженеринг на ткива - под покровителство на DGU и DGOOC“ In: Journal for Orthopedics and their Border Areas, 2002, Volume 140

Петерсон, Л. и сор.: „Автологна трансплантација на хондрозит - биомеханика и долготрајна издржливост“ In: The American Journal of Sports Medicine, 2002, Vol.3, No.1, 2-12

Петерсон, Л. и сор.: „Два до 9-годишен исход по автологна трансплантација на хондроцити на колено“ Во: Клиничка ортопедија и сродни истражувања, 2000, Бр. 374: 212-234

Steinwachs, M. R. et al.: „Клинички и клеточни биолошки аспекти на имплантација на автологни хондроцити - метод, индикации и научни резултати“ In: Unfallchirurg, 1999, 102, 855-860

** Студија специјално за ARTROCELL 3D®:
Андерер, У. И сор.: "Ин витро инженеринг на човечка автолошка 'рскавица" In: Journal of Bone And Mineral Research, 2002, Vol. 17, No. 8, 1420-1429 година