Прандијална инсулинска терапија е физиолошка алтернатива
ВИЗБАДЕН (д.е.) Ако на пациенти со дијабетес тип 2 им е потребна инсулинска терапија раскошно, д-р. Андреас Либл од Бад Хајлбрун разви аналог на инсулин со кратко дејство, што е особено погоден.
Објавено: 27.08.2004 година, 08:00 часот
Околу половина од пациентите со дијабетес тип 2 имаат потреба од инсулин во рок од десет години за да постигнат вредност на HbA1c под седум проценти. „За да започнете, потребен ви е едноставен третман на инсулин што не предизвикува сериозна хипогликемија“, рече Либл. Дијабетологот верува дека дополнителната инсулинска терапија (СИТ) со оброци ги исполнува овие барања, бидејќи прандијалната инсулинска терапија првенствено ги намалува врвовите на шеќер во крвта после јадење и носи само мал ризик од хипогликемија.
Потребата од инсулин се проценува со множење на шеќер во крвта на гладно со 0,2, во случај на луѓе со многу прекумерна тежина со 0,3. Дневната инсулинска доза утврдена на овој начин е поделена на трите оброци во сооднос од 3 до 1 до 2. Ако шеќерот во крвта на гладно останува висок и покрај добрите вредности на шеќерот во крвта, Либл препорачува инсулин навечер, како што е инсулин НПХ. Постепено се зголемува навечер, додека шеќерот во крвта на постот не биде под 110 mg/dl, рече Либл на настанот организиран од Ново Нордиск, кој нуди Ново-Рапид.
„Интересно е што прандијалната инсулинска терапија за дијабетес тип 2 може да се види во голема мера независно од количината на храна“, рече Либл, повикувајќи се на пилот-студија во Бад Хајлбрун со дијабетичари тип 2: Тие беа поставени за СИТ и јадеа со иста доза на инсулин На првиот ден напладне јадење тестенини од 4 единици за леб (БУ), следниот ден една од 3, а потоа една од 5 единици за леб. Вредностите на шеќерот во крвта тешко се разликуваа 90, 102 и 108 mg/dl 90 минути по јадење.
Затоа лекарите во Бад Хајлбрун започнуваат статична инсулинска терапија: дванаесет единици пред појадок, четири пред ручек, осум пред вечера. Според мислењето на Либлс, дијабетичарите тип 2 обично не треба да бројат единици за леб и да се множат со инсулински фактори, особено ако инјектираат поголеми дози на инсулин. Во посебни ситуации е корисно ако тие знаат фактор на корекција.
Информации: Ако на пациентите им треба многу инсулин, една единица инсулин го намалува шеќерот во крвта за 10 mg/dl, за оние на кои им треба малку инсулин може да биде 30 mg/dl. "СИТ е физиолошка терапија, но мора да се инјектира три до четири пати на ден и често да се мери шеќер во крвта. Обуката е неопходна", вели Либл.