Прашања во врска со ЕХЕЦ Зошто краставици, зелена салата и домати Ханделсблат

Неколку дена по избувнувањето, научниците открија микроби Ехек на краставици од Шпанија. Оттогаш, здравствените власти се обидоа да ги пронајдат патиштата за испорака на краставиците. Сè уште е нејасно од каде зеленчукот стапи во контакт со бактериите, дали е засегната друга храна и ако е така, која од нив. Патогенот нормално живее во цревниот тракт на заразени животни. Растенијата може да се контаминираат преку измет - на пример во ѓубриво.

Досега, најмалку 14 лица починаа како резултат на инфекција со Ехец. 12 од нив биле жени. Бројот на инфекции и сомнителни случаи нагло се зголеми во изминатите неколку дена. Текот на болеста е атипичен и тежок. Истражувачите го идентификуваа видот на патогенот. Тоа е редок тип Ehec. Фокусот на епидемијата е сè уште непознат.

Во меѓувреме, другите европски земји исто така пријавуваат се повеќе случаи на Ехец. Покрај тоа, според информациите на ЕУ, се вели дека американските граѓани се заразиле со опасна по живот дијареја.

Агресивен вид Ешерихија коли има во Германија. Шпанските краставици се чини дека се извор на инфекција за опасниот микроб ЕХЕЦ. Биологот Петра Дерш објаснува што е тоа опасно.

Ова се одговорите на горливите прашања:

Што е Ехец?

Човечкото црево е преполно со микроорганизми и бактерии. Не е невообичаено. Многу микроби веројатно го поддржуваат варењето на храната или одбраната од патогени микроорганизми. Ешерихија коли се многу чести во цревата.

Ехек бактерии - кратенката се залага за ентерохеморагична ешерихија коли - од друга страна формираат опасен вид на Е. коли. Тие можат да произведат токсини, особено шига токсинот. Ако ваквите микроби се гнездат во цревата, на пример во мукозната мембрана, отровот продира во клетките на внатрешниот intestид на цревата и ги уништува садовите. Во моментов се познати 42 соеви на патогенот Ехек во Германија. Бактериите се особено опасни ако може да се најде одредена генска група (остров за патогеност) во нивниот геном. Генетските информации содржани во нив опишуваат еден вид инјекциски апарат со кој патогенот го пренесува својот отров во цревните клетки.

Кој моментално е под влијание на болеста?

Цревната инфекција е многу невообичаена кај оние кои сега се заразени. Обично, малите деца се разболуваат кога имаат просечно три години. Курсеви за сериозни болести се многу ретки. Во моментов, сепак, главно се засегнати возрасни лица, од кои 70 проценти се жени. „Кон ова е додадено и брзото зголемување на бројот на болни луѓе и нивната тежина“, рече професорот по хигиена на Универзитетот во Минстер, Хелге Карч, во интервју за „Цајт онлајн“. Степенот го загрижува: „Текот на болеста е толку агресивен што патогенот веројатно носи посебен отровен коктел со себе“.

Кои се симптомите на некоја болест?

Секој што ќе се зарази со бактерии Ехек не мора да мора да се разболи. Ако болеста е сериозна, пациентите страдаат од абдоминална болка и гадење од водена дијареја. Две третини од погодените поминуваат крвава столица. Во најлош случај, токсините во цревата доведуваат до хемолитичен уремичен синдром (Hus): се јавува крваво воспаление на цревната лигавица, се намалуваат тромбоцитите потребни за згрутчување на крвта, се собираат токсини во телото и се уништуваат садовите. До десет проценти од пациентите со инфекција со Ехек ја развиваат оваа компликација. Може да биде фатална или да доведе до трајно оштетување на бубрезите - што ја прави неопходна доживотна дијализа. Стапката на смртност во оваа акутна фаза е два процента од погодените.

Зошто Ехец е толку заразен?

Потребно е релативно долго време од инфекција до избувнување (период на инкубација) - имено три до дванаесет дена. Затоа, микробот првично може да се шири незабележано. Инфекциите секогаш се случуваат преку устата. Голтањето на релативно малку бактерии е доволно за да се зарази некое лице: Помалку од 100 микроби на Ехек кои влегуваат во цревата може да доведат до болест.

Од каде потекнуваат овие бактерии?

Природното живеалиште на патогенот е цревниот тракт на заразени животни кои и самите не се разболуваат. Ехец е особено чест кај говедата, но живее и во цревата на овци и кози, како и кај диви животни. Theirивотните со своите измет го лачат и патогенот кој е во состојба да преживее долго време надвор од телото.

Каде демнат ризиците од инфекција?

Постојат многу начини на инфекција за Ehec. Секогаш се бележат ситни траги од измет. Децата лесно се инфицираат кога ќе дојдат во контакт со животни од фарма. Капењето во загадени води може исто така да доведе до инфекција - особено ако водата за капење е проголтана. И бидејќи луѓето кои се веќе заразени лачат патоген, тој може да се пренесе и од личност до личност. Во спротивно, главната причина се смета за загадена храна: Ризична е потрошувачката на сурови млечни производи кои не биле загреани за време на преработката или сурови колбаси, како што се кромид колбас, намачкана колбас или колбас од чај. Зеленчукот што е изместен на терен исто така може да биде контаминиран.

Зошто постои предупредување против домати, краставици и зелена салата?

РКИ праша за 25 навики на јадење во цревата и 96 здрави луѓе во Хамбург. Се покажа дека заразените со Ехец јаделе почесто домати, зелена салата и сурова краставица. Експертите ја искористија оваа можност да предупредат на конзумирање на овој суров зеленчук, особено во северна Германија. Засега, не е детално познато како засегнатите се заразиле со микроб првично живеејќи во цревата на говеда. Обично, суровото месо е поверојатно да биде извор на инфекција од Ехец отколку зеленчукот. Сепак, различна храна може да дојде во контакт со патогенот преку складирање, транспорт и преработка.

Според информациите на РКИ, овошјето и зеленчукот може да бидат контаминирани и со микроб од загадена вода или природни ѓубрива.

Како може да се заштитите?

„Сè додека првично загадената храна и производителот не се идентификувани, ние треба да обрнеме внимание на засрамувачката хигиена“, вели микробиологот Карч. Детално, ова значи:

Темелно исчистете зеленчук и овошје
Особено потрошувачите од Северна Германија треба да избегнуваат салати од сурови лисја, домати и краставица
Користете ножеви и табли за сечење одделно за секоја храна и потоа исчистете ги темелно
Перење раце пред подготовка на храна
Добро гответе го месото - температурата во внатрешноста на месото при печење мора да биде над 70 степени Целзиусови најмалку десет минути
направи без сурови млечни производи
Чувајте месо и зеленчук одделно во фрижидер и подгответе ги одделно
Заменете ги чистењето и крпите за миење садови во кратки интервали или варете ги

РКИ препорачува сите луѓе со дијареја секогаш да ги мијат рацете темелно и/или да ги дезинфицираат, особено кога во близина се мали деца или лица со имунитет. Нема вакцинација против Ехец. Децата кои имале контакт со животни треба исто така секогаш темелно да ги мијат рацете. Ако на некој од семејството му се слоши, тоалетот и површините што ги допира болното лице треба редовно да се чистат и дезинфицираат. Федералната канцеларија за проценка на ризик ги состави и најважните препораки за потрошувачите.

Страдачите треба да пијат антибиотици?

Не Всушност, студија објавена во New England Journal of Medicine во 2000 година сугерира дека антибиотиците можат да ја влошат болеста. Меѓу испитаниците кои примале антибиотици, поразвиениот хемолитичен уремичен синдром отколку оние кои не земале лекови. Причината: Бидејќи агенсите ги уништуваат токсичните бактерии, лекот веројатно ослободува уште повеќе токсини во цревата. Не се познати лекови чија цел е Ехец.

Theе ги лекуваме пациентите на клиниките?

Кога луѓето страдаат од Хус, во организмот продолжува опасна верижна реакција. Бубрезите се оштетени од токсините од бактериите. Тромбоцитите се формираат и ги заглавуваат крвните садови. За да се запре овој процес, лекарите во германските универзитетски болници сега користат лек што содржи антитело екулизумаб. Минатата недела, по повод избувнувањето, три тима лекари од Хајделберг, Париз и Монтреал независно објавија три студии на случај во Journalу Англија урнал за медицина: Сите тројца мораа да лекуваат новороденче тешко болно со Хус во 2010 година и решија да го користат како последно средство Екулизумаб. Со успех. Лекарите ќе знаат само за неколку недели дали лекот може да спаси и возрасни кои сега се во животна опасност.

Што прават властите?

Од 2001 година има обврска да се пријавуваат инфекции со Ехец во Сојузна Република Германија. Случаите мора да бидат пријавени кај здравствените власти. Ако овие бројки тогаш означуваат поголема епидемија, властите се обидуваат да најдат заеднички извор на инфекција. Колку што е можно, сите засегнати лица се прашуваат дали јаделе одреден производ или биле испорачани од иста голема кујна. Сепак, долгиот период на инкубација го отежнува откривањето на ваквите сличности помеѓу одделните случаи. Во последните големи епидемии на Ехек, затоа честопати не било можно да се локализира изворот.

Она што ги прави безопасните микроби опасни?

Бактериите се размножуваат исклучително брзо според човечките стандарди. Постојано се појавуваат нови варијанти на патогенот, а генетскиот материјал постојано се разменува. Тоа е брза еволуција. И има неколку возила за транспорт на генетски материјал: гените за токсини или за факторите на отпорност можат да се пренесат од еден вид на друг со вируси. Цели генски конгломерати мигрираат од микроб во микроб, бидејќи генетските молекули се транспортираат од ќелија до клетка преку врска слична на цевка (sexpili). Способноста да се нападнат цревните wallsидови, исто така, мора да влезе во геномот на безопасната E. coli на еден од овие начини.

Ехек е изолиран случај меѓу бактериски инфекции?

Не Појава на бактериски инфекции со нови варијанти на познати микроби се јавуваат повторно и повторно. И варијанти како Ехец не се меѓу најлошите микробиолози што ги забележуваат. Експертите во моментов се загрижени дека голем број на гени на отпор циркулираат низ микробиолошкиот свет веќе некое време. Со други зборови: Се појавуваат варијанти кои ги вклучуваат овие генетски молекули познати како NDM-1. НДМ-1 ги претвори микробите во мултирезистентни патогени микроорганизми, со кои веќе не може да се бориме со антибиотици. Ехец исто така покажува отпорност, но само на индивидуални антибиотици.

Што знаат истражувачите досега за моменталниот вид на патогенот?

Очигледно сегашниот патоген е ретка варијанта. Научниците од Универзитетот во Минстер веќе го утврдија соединението на бактериите. „Тоа е претставник на типот Хусек 41 и типот на секвенца ST678“, рече Хелге Карч, кој е на чело на консултантската лабораторија на институтот Роберт Кох (РКИ). Ова е еден од 42-те типа на Ехец што институтот ги документира од 1996 година. Тие беа изолирани од пациенти со историја на Хус, најсериозната компликација по инфекцијата со Ехец. Името Хусек потекнува од бактериите Ешерихија коли кои предизвикуваат Хус.

"Во светски рамки, сепак, не се познати големи епидемии за патогенот со типот на низа ST678. Зачудувачки е што сега беше во можност да предизвика болести во Германија", рече Карч за "Зејт онлајн". „Типот е опишан само еднаш, кај жена во Кореја која страдаше од лушпа“. Не е познато дали и други луѓе во Кореја се разболеле. Според првичните откритија, типот на патоген е отпорен на неколку антибиотици. Како и да е, инфекциите на Ehec во секој случај не се третираат со антибиотици.

Ниту еден нов вид Хусек не се појавил во Германија од 2007 година. „Затоа малку се изненадивме што вирусот на епидемијата е познат, но сè уште не се појави видливо“, рече Карч. Микробиологот и неговиот тим сега започнаа да развиваат високо специфичен тест. Треба да им биде достапна на лекарите за само неколку дена.

Цревниот микроб, кој сега е идентификуван, исто така наликува на истегнување на E. coli кој довел до појава на Ехек во Хелена во американската држава Монтана во 1994 година. Сепак, јасно е дека станува збор за различен патоген. Во тоа време, неколку луѓе страдаа од тешки грчеви во стомакот и крвава дијареја, вклучително и - како што е моментално случај во Германија - претежно возрасни и особено жени. Властите се сомневаа дека одредена марка млеко е причина за избувнувањето. Сепак, патогенот не може да се открие во храната, ниту кај производителот ниту кај кравите.